Воспаление лёгких сколько лежат в больнице

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как и сколько лечат воспаление легких в больнице

Лежать в больнице никому не хочется, но если речь идет о тяжелой форме пневмонии, то от госпитализации лучше не отказываться. К счастью, более половины случаев заболевания лечится амбулаторно.

Показания к госпитализации

В практике лечения пневмонии врачи пользуются Руководством по ведению взрослых пациентов с инфекциями нижних дыхательных путей. Стандарт соответствует международным нормам и предлагает самые передовые терапевтические методики.

Согласно документу к числу амбулаторных больных относят людей с пневмонией легкой и средней степени тяжести. Они лечатся в домашних условиях от 1 до 3 недель. Промежуток времени до полного выздоровления зависит от:

  • вида возбудителя;
  • степени тяжести болезни;
  • реакции на лечение антибиотиками;
  • общего состояния организма.

На лечение в стационар попадают пациенты с тяжелым воспалением легких. Его определяют в баллах по шкале CURB65 и клинической оценке. Каждый следующий фактор оценивается в один балл:

  • нарушение сознания (определяют, задавая простые вопросы, не требующие специальных знаний);
  • уровень мочевины в крови более 7 ммоль/л;
  • снижение артериального давления (систолического ниже 90 мм рт.ст. и/или диастолического ниже 60 мм рт.ст.);
  • возраст более 65 лет.

При CURB65 в 0 баллов пациент останется в амбулаторных условиях, а значения 1, 2 и 3 указывают на необходимость госпитализации.

На практике в больницу попадают люди с:

  • двухсторонним воспалением легких;
  • высокой температурой и сильной интоксикацией;
  • гнойной мокротой;
  • высокой частотой дыхания (более 30 в минуту);
  • острой дыхательной недостаточностью;
  • нарушением сознания;
  • сильным обезвоживанием;
  • тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
  • одинокие.

Госпитальный режим

Родственников всегда волнует вопрос о том, сколько длится самый опасный период. Медики выделяют первые 3-4 дня с момента начала лечения. На фоне лихорадки и интоксикации больному назначается постельный режим. Молодым температуру тела ниже 39°С не сбивают.

Для профилактики застоя в легких и пролежней пациенту рекомендуется вставать с постели хотя бы на 20 минут. Как только температура снижается, можно подниматься и делать короткие прогулки.

Стандартом лечения пневмонии является обильное питье. Особенно полезны витаминные морсы, соки, травяные чаи, минеральная негазированная вода. Диета предусматривает легкие супы, парные рыбные и мясные блюда, овощи и фрукты.

Для тяжелых пациентов в стационаре готовят кислородные ингаляции. При острой дыхательной недостаточности проводят искусственную вентиляцию легких.

Диагностические и терапевтические мероприятия в стационаре

Стационар предоставляет наилучшие возможности для глубокой диагностики воспаления легких. Еще в приемном покое пульмонолог проведет клинический осмотр и направит пациента на рентгенограмму. Снимок выполняется в двух проекциях. В исключительных случаях могут назначить проведение УЗИ или КТ.

В первый день госпитализации специалисты возьмут на анализ кровь и мокроту. Подробнее о результатах лабораторных и лучевых методов можно прочесть в рубрике «Диагностика». В процессе лечения для оценки динамики выздоровления или уточнения диагноза пациенту могут назначать иные виды обследований. В их число входят:

  • определение мочевины, электролитов и печеночных показателей крови;
  • сатурация кислорода;
  • ПЦР к ДНК пневмококка;
  • выявление антигенов L. pneumophila в моче;
  • реакция прямой иммунофлюоресценции (РПИФ) на L. pneumophila;
  • серологические тесты на микоплазму и др.

До определения вида возбудителя противомикробная терапия выбирается эмпирическим путем. В тяжелых случаях счет идет на часы. Опоздание может повлечь за собой летальный исход. У врача есть 4 часа на принятие решения и составление терапевтического курса. В своей деятельности он может руководствоваться специальным алгоритмом (рис 2).

Кроме антибиотиков терапевтический курс включает:

Кроме лекарств показаны:

Длительность лечения антибиотиками

Вопрос относительно длительности приема антибиотиков также немало волнует пациентов и их близких. Обычно данные лекарственные средства прекращают принимать после 7 дней. При средней тяжести пневмонии период антимикробной терапии продлевается до 10 дней, а при тяжелой – может превысить 20 дней. Схемы лечения антибиотиками приведены здесь.

В зависимости от возбудителя принято ориентироваться на следующие сроки лечения:

Источник: http://pneumonija.ru/inflammation/lechenie-profilaktika/skolko-vremeni-neobhodimo-dlya-lecheniya-vospaleniya-legkih-v-bolnitse-i-ambulatornyh-usloviyah.html

Как лечат пневмонию в больнице и сколько дней там лежат

Любые осложнения во время течения такого заболевания как пневмония являются поводом к госпитализации, но, попадая в больницу, пациенты сразу начинают задаваться вопросом, сколько лежат в больнице с пневмонией. В этом нет ничего странного, ведь гораздо комфортнее лечиться в условиях дома.

Многие люди, не желая проводить своё время в больнице, совершают роковую ошибку и отказываются ехать в клинику. Подобные действия могут привести к ещё большим осложнениям пневмонии или вообще вызвать летальный исход.

Основные показания к проведению госпитализации

Лечение пневмонии в стационаре проводится только в тех случаях, когда присутствует воспаление легких в тяжелой форме. Тяжесть течения заболевания рассчитывается по специальной балльной шкале.

Каждый отдельный балл выставляется в зависимости от следующих факторов:

  • нарушения сознания (у взрослого человека спрашивают несколько простых вопросов, для ответа на которые никаких особых знаний не нужно);
  • содержание мочевины в крови пациента превышает семь ммоль/л;
  • присутствует снижение артериального типа давления (систолическое давление менее девяноста мм ртутного столба, а диастолическое — менее шестидесяти мм ртутного столба);
  • возраст больного превышает 65 лет.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение воспаления легких у грудничков

По результатам оценивания выходит, что если у пациента ноль баллов, то для лечения пневмонии не нужны особые условия. Если же результаты оценивания показали 1 балл и выше, то пациенту придется лежать в больнице.

Отмечено, что для стационарного лечения чаще всего подходят следующие группы людей:

  1. Пациенты, у которых наблюдается воспаление в обоих лёгких.
  2. Люди с повышенным температурным режимом, чувством тошноты и рвотой.
  3. Больные, у которых присутствует выделение мокроты гнойного типа.
  4. Пациенты с высокой частотой дыхания (больше чем 30 в минуту).
  5. Люди с затруднённым дыханием.
  6. Страдающие от пневмонии с затуманенным сознанием.
  7. Люди с сильным обезвоживанием организма.
  8. Пациенты, не имеющие семьи, соответственно, за которыми некому присмотреть в домашних условиях.

Диагностика и лечение пневмонии в стационаре

Сразу после госпитализации человека ему производится установка диагноза (если ранее пневмония ещё не была выявлена). Изначально производится осмотр пациента у его лечащего врача, затем его отправляют на сдачу рентгенограммы. Снимок обязательно нужно выполнить в двух проекциях. Если после просмотра снимка врач всё ещё неуверен в точности диагноза, то пациента могут отправить на УЗИ и КТ.

Выявив, что все возникшие у пациента симптомы – это результат пневмонии, у больного в первый же день берут на анализ мокроту.

Если же после УЗИ и КТ диагноз всё равно не поставлен, то стандарты лечения предписывают посещение пациентом следующих процедур:

  • выявление уровня мочевины, печеночных показателей и электролитов в крови;
  • производятся такие процедуры, как ПЦР и ДНК пневмококка;
  • определение наличия в моче антигенов типа pneumophila;
  • выявление, как реагирует прямая иммунофлюоресценция на вышеуказанные антигены;
  • тесты серологического типа на микоплазму.

До того как вид инфекции будет выявлен, терапия, направленная на борьбу с микробами, осуществляется эмпирическим способом. При этом определение диагноза должно осуществляться очень быстро, поскольку во многих случаях счет идёт на часы.

Итак, как лечат пневмонию в стационаре?

Пневмония у взрослых в стационаре лечится следующими лекарственными средствами:

  • антибиотики;
  • обезболивающие средства;
  • НПВС;
  • муколитики;
  • препараты, способствующие отхаркиванию мокроты.

Кроме лекарственных средств, насколько это разрешено в конкретном случае, применяют:

  • массажи спины;
  • физиотерапию;
  • гимнастику для дыхания.

Особенности лечения пневмонии с помощью антибиотиков

Рассматривая вопрос о том, сколько лечится пневмония у взрослых с помощью антибиотиков, нельзя дать однозначного ответа, поскольку всё напрямую зависит от степени тяжести, в которой находится болезнь:

  1. Если степень развития пневмонии лёгкая, то приём антибиотиков заканчивается через 7 дней.
  2. При средней тяжести болезни длительность употребления антибиотиков увеличивается до 10 дней.
  3. При тяжелом течении заболевания курс приема таких лекарственных средств составляет 20 дней.

Также немаловажную роль в длительности приема антибиотиков играет вид возбудителя инфекции:

  1. Пневмококки – антибиотики применяются на протяжении 5 дней после нормализации температурного режима тела.
  2. Легионелла – длительность приема антибиотиков составляет 3 недели.
  3. Энтеробактерии или синегнойная палочка – антибиотики применяются в период от трёх недель до 42 дней.
  4. Стафилококки – длительность приема антибиотиков равна 3 неделям.
  5. Если наблюдается формирование абсцесса легких, то антибиотики применяют от 42 до 56 дней.

В случае тяжелой формы течения заболевания, все лекарственные средства на протяжении суток вводятся в виде инъекций в вену. По прошествии этого времени и при наблюдении улучшения пациента можно переводить на антибиотики в форме таблеток.

Длительность нахождения в стационаре

Опять-таки нет однозначного ответа на то, сколько дней пациент с пневмонией должен проходить терапию в стационаре. Здесь всё напрямую зависит от тяжести болезни и реакции организма на лекарственные средства.

Отмечено, что у ряда пациентов с одинаковой степенью тяжести болезни пневмония лечилась на протяжении нескольких недель, а другим понадобилось несколько месяцев, чтоб избавиться от её пагубного влияния на организм.

Следует понимать, что назвать пациента здоровым можно только в следующих случаях:

  • температура тела соответствует норме;
  • отсутствует кашель;
  • дыхание спокойное, ничем не затруднено;
  • на снимках рентгена отсутствуют различные воспалительные признаки.

Можно выделить, что в среднем при лечении в стационаре от пневмонии избавляются за 3 недели. Но приходить на приемы к доктору пациент обязан ещё на протяжении полугода.

За вышеуказанный период времени проводится три похода к врачу:

  • через 30 дней;
  • через 90 дней;
  • через 180 дней.

Кроме визуального осмотра у доктора, обязательна сдача общих анализов – кровь и моча. Делается рентгеновский снимок.

Главное, перебороть свое нежелание пребывать в лечебном заведении, поскольку от этого зависит ваша дальнейшая жизнь.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в пояснице при воспалении легких

Источник: http://pulmonologi.ru/pnevmoniya/skolko-lezhat-bolnitze.html

Сколько лежать в больнице с пневмонией взрослому или ребенку?

Сроки пребывания в стационаре пр пневмонии зависят от возраста, состояния организма, степени поражения легких и сопутствующих заболеваний.

Как определить длительность стационара?

После определения в стационар с воспалением легких, возникает вопрос: сколько лежать в больнице с пневмонией? Этот период зависит от многих факторов: степени тяжести болезни, возраста, вида инфекции, сопутствующих воспалений. Для детей и пожилых людей длительность лечения продлевается при малейшем подозрении на осложнения.

Сколько лежать в больнице с пневмонией, определяет лечащий врач на основе анализов, снимка грудины и после оценки самочувствия пациента. Воспаление грудины проходит длительно при правильном лечении. Но чаще больные обращаются за помощью уже в период запущенной стадии, когда требуется принимать сильнодействующие лекарства. После таких мер возможны осложнения, которые важно заметить в начальный период и скорректировать неэффективную терапию.

Пациенты могут отказаться от госпитализации, но опытные врачи признают, что пневмония — опасное заболевание, и для некоторых оно может закончиться летальным исходом. Поэтому рекомендуется следовать указаниям врача. Он определит, сколько лежать в больнице с пневмонией и подберет наиболее безопасное лекарство. Этот вопрос особенно актуален при выборе метода борьбы с недугом у новорождённых и беременных женщин.

Как врачи определяют длительность госпитализации?

Чтобы понять, сколько лежать в больнице с пневмонией, нужно ознакомиться с врачебным руководством, помогающим последовательно оценить степень тяжести заболевания лёгких. Следуя пошаговой инструкции, можно избежать ошибочного диагноза и вовремя провести реанимационные действия при тяжёлых осложнениях. Для анализа используют определённые критерии: состояние здоровья пациента, способность переносить сильнодействующие антибиотики. Это поможет понять наметились ли заметные улучшения в процессе лечения.

Сколько лежат в больнице с пневмонией дети, зависит от вида воспаления, подразделяемого на лёгкое, среднее и тяжёлое. Госпитализация требуется лишь в последнем случае, но даже при простейших осложнениях болезнь может затянуться сроком на месяц.

Определить на ранних сроках болезни, сколько лежат в больнице с пневмонией дети, достаточно сложно. Врач ставит предварительный диагноз, который может быть скорректирован по результатам наблюдений. Ранняя выписка возможна только при отсутствии признаков воспаления и положительных прогнозах восстановления здоровья в домашних условиях.

Методика оценки состояния больного

При ответе на вопрос, сколько лечат пневмонию в больнице у взрослых, нужно отметить, что такие пациенты имеют тяжёлое состояние и часто приобретают осложнения другого плана. За пациентами требуется постоянное наблюдение. При хронических болезнях ухудшение самочувствия происходит внезапно. Минуты бездействия часто становятся причиной инвалидности, что потребует дополнительных сил для восстановления.

Медики используют стандарт CURB65, позволяющий оценивать состояние больного в баллах. В основе методики лежит тест, заключающийся в ответах на вопросы. На каждый ответ проставляется балл, ответ суммируется и получается приблизительная оценочная характеристика больного. Перечислим критерии для подсчета результата.

Критерии оценки состояния больного

Сколько дней лечат пневмонию в больнице, зависит от ответов на нижеследующие пункты инструкции:

  • Длительно не восстанавливается артериальное давление. Оно ниже нормы.
  • Оценивается уровень мочевины в крови, ставится балл при значениях выше 7 ммоль/л.
  • У наблюдаемого проявляются периодические нарушения сознания.
  • Пациент находится в пожилом возрасте старше 65 лет.

При любом, даже одном положительном ответе больного следует госпитализировать. Инструкция позволяет определить нужно ли пациента направлять в больницу. Ответ же на вопрос, сколько лечат пневмонию в больнице, предоставит врач по результатам наблюдений и анализов.

Опасные состояния

Сколько времени лежат в больнице с пневмонией, зависит от степени осложнения и вида воспаления. Для определения критических состояний выделяют признаки пневмонии:

  • Высокая температура тела, сопровождающаяся сильной интоксикацией организма.
  • Состояние болезни, когда воспаление распространяется на оба легких.
  • Кашель является явным признаком поражения гортани и легких. Тяжелые и запущенные состояния сопровождаются гнойной мокротой.
  • Очаговые воспаления сопровождаются образованием кислородной недостаточности организма. Учащается частота дыхания, оно становится поверхностным. Состояние больного является тяжелым, когда частота равна 30 циклам в минуту.
  • У больного наблюдается помутненность в сознании. Все это приводит к нарушению речи, мыслительного процесса, тяжело становится выполнять простейшие бытовые задачи.
  • Сильный жар тела и интоксикация становятся причиной обезвоживания организма.

Период госпитализации

Сколько дней лежат в больнице с пневмонией, зависит и от возраста человека. Для детей и людей преклонных лет сроки будут длительные, так как врачи срок продлевают из опасения пропустить развивающееся хроническое осложнение на фоне пневмонии. Острая необходимость нахождения в больнице возникает в первые несколько суток начала воспаления. В это время возможны самые тяжелые последствия от стремительного нарастания симптомов.

Первые дни болезни требуют постельного режима, постоянного наблюдения, экстренной медикаментозной помощи при резком ухудшении самочувствия. Вновь поступившему рекомендован постельный режим, исключаются любые физические нагрузки. Пневмония часто сопровождается высокой температурой тела, которую стараются убирать медикаментами (только выше 39 °С). Это не касается новорожденных и стариков, а также людей, имеющих сопутствующие заболевания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление легких

Длительный период в лежачем положении может приводить к образованию пролежней, профилактикой которых следует заниматься постоянно. Так, пациентам рекомендуется делать получасовые прогулки утром и вечером.

Дополнительная помощь в стационаре

Сколько лежат в больнице с пневмонией взрослые, зависит от профилактических действий лечащего врача. Для повышения иммунитета и активизации сил применяются ингаляции, убирающие мокроту и воспаление в гортани. Для снижения интоксикации организма назначают обильное питье: компоты в теплом виде, травяной чай, соки и морсы из свежевыжатых фруктов и ягод.

Диетическое питание поможет исключить дополнительную нагрузку на пищеварительную систему. Рекомендованы супы, овощные отвары, рыбные блюда, свежие овощи. Кислородотерапия поможет поддерживать баланс O2. В тяжелых случаях нехватки важного элемента прибегают к вентиляции легких.

Диагностика пациентов в больнице

Для исключения ошибочных диагнозов и неправильного приема лекарственных средств в процессе лечения рекомендуется провести полное обследование при помощи современных технических средств. Первым делом врачи проводят клинический осмотр, выявляют жалобы поступившего человека. Устанавливается предварительная степень поражения легких, далее снимают рентгенограмму. В качестве дополнительных методов могут быть использованы магниторезонансное обследование и компьютерная томография.

Диагноз же можно ставить при наличии симптомов и рентгенограммы, что и происходит в большинстве случаев. Своевременная помощь помогает вылечить пневмонию без осложнений за короткий срок. В течение 5 дней больной восстанавливает здоровье и уже может быть выписан из стационара.

Дополнительные анализы

В качестве определения состояния организма больного врачи могут прибегать к дополнительной диагностике. Важными являются показатели крови: уровень мочевины, печеночные составляющие и количество электролитов, соотношение газообразных веществ к общему количеству крови.

Дополнительно проводится исследование на присутствие в организме пневмококков методами ПЦР и выявления ДНК возбудителя. Также нелишним будет провериться на антигены L. pneumophila в моче, а также провести на бактерию анализ иммунофлюоресценции. Если у больного состояние не нормализуется, то врач проводит диагностику на свое усмотрение эмпирическим путем. Часто промедление становится причиной осложнений, приводящих к инвалидности пациента.

Для облегчения самочувствия могут использоваться отхаркивающие средства, обезболивающие. Не допускается назначение блокираторов кашля. Мокрота должна отходить из легких. Если этого не будет происходить, то будет накапливаться жидкость в грудном органе. Затрудненность в дыхании только ухудшит ситуацию.

Усредненные сроки лечения в стационаре

Сколько лечат пневмонию в больнице у детей, зависит от приема антибиотиков. Сильнодействующие лекарства назначают сразу при подозрении на тяжелое воспаление лицам малого возраста и пожилым. Это нужно для исключения вероятности резкого развития осложнений, что часто происходит у малышей.

Антибиотики принимают даже после улучшения самочувствия для полного уничтожения микробов в организме. Сроки лечения начинаются от 7 до 20 дней в зависимости от состояния больного и вида возбудителя: при стафилококке лекарства принимают более 3 недель, аналогично поступают при легионелле; пневмококковая инфекция требует терапии в течение 5 дней, а при энтеробактериальном заражении и поражении синегнойной палочкой принимают таблетки в течение месяца.

Методика лечения людей пожилого возраста

Для людей старше 60 лет заболевание пневмонией опасно для жизни. Осложнения от хронических заболеваний дополняют и без того неприятные симптомы. Мышцы и тонус организма ослаблены, иммунитет уже не может сопротивляться бактериям как раньше. Легкие более уязвимы из-за старения тканей органа.

Часто у пожилых людей нарушено кровообращение из-за неподвижного образа жизни. Все это накладывает ограничения на выбор лекарственных средств. Сроки лечения гораздо выше, чем у более молодых пациентов. Осложнения в легких могут образоваться после обычной простуды, ОРВИ. Пневмония развивается стремительно, поэтому при первом подозрении на воспаление сразу выписывается направление о размещении в стационаре.

Лечение малышей

Опасность развития пневмонии состоит в том, что нет выраженных симптомов в первые дни болезни. Новорожденных и детей малого возраста определяют в стационар сразу. Только постоянное наблюдение за малышом поможет избежать запущенной стадии болезни, когда уже понадобятся реанимационные действия.

При вирусном воспалении отсутствует высокая температура, инфекция не дает кашля и мокроты в начале болезни. А малыш уже испытывает недомогание, нарушается сон, пропадает аппетит. Сколько лежат в больнице с пневмонией новорожденные, зависит от решения лечащего врача.

Изменение состояния можно заметить при обнаружении сбитого дыхания, одышки, кашля, поверхностного вдоха. На снимках рентгена заметны затемненные области. При крупозном виде воспаления таких точек может быть множество. Прогноз у таких пациентов положительный. Через несколько дней приема антибиотиков пневмония проходит.

Вывод об излечении делается на основании следующих критериев: дыхание ровное, самочувствие у пациента хорошее, отсутствуют отклонения на снимках грудины. После выписки рекомендуется делать повторное обследование спустя 2-3 недели для подтверждения результатов лечения. При необходимости терапия снова повторяется с использованием других лекарственных средств.

Заболевшему пневмонией человеку не рекомендуется контактировать со здоровыми людьми. Бактерии передаются вместе со слюной при кашле, поэтому могут заразиться близкие.

Источник: http://fb.ru/article/309836/skolko-lejat-v-bolnitse-s-pnevmoniey-vzroslomu-ili-rebenku

Ссылка на основную публикацию