Воспаление легких у детей комаровский

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Доктор Комаровский о пневмонии у детей

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе — «альвеолит», если поражена слизистая легких — «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% — это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой — блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

  • Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
  • Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
  • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
  • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
  • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем снять воспаление в легких

Источник: http://www.o-krohe.ru/komarovskij/pnevmoniya/

Пневмония у детей: симптомы и лечение в домашних условиях

Родители должны знать, как действовать, если у маленького пациента возникли симптомы данного опасного заболевания, а также какие меры следует предпринять в кротчайшие сроки. О данном заболевании много рассказывает знаменитый доктор Комаровский, многие родители знают этого специалиста, так как его методы лечения эффективны и безопасны для ребенка.

Этиология заболевания

Можно выделить группу риска детей, которые могут заболеть данным заболеванием. К ним следует отнести:

  • младенцы до шести месяцев;
  • малыши, имеющие ослабленный иммунитет;
  • подростки до четырнадцати лет.

Механизм развития бактериальной формы

Если пневмония развивается у ребенка до семи лет, то она обычно вызвана простым инфекционным респираторным заболеванием, то есть болезнь является осложнением ОРВИ или гриппа. Когда возникают первые признаки патологии, к ним начинает постепенно добавляться вторичная бактериальная инфекция.

Пневмония у ребенка

Такие бактерии, как стрептококк, пневмококк и стафилококк, могут поразить легкие, тем самым вызывая развитие бактериальной пневмонии. У малышей в возрасте от полугода до четырех лет, может развиться обычная пневмококковая форма заболевания, такое воспаление легких протекает достаточно тяжело, но все же имеет четкие симптомы.

Механизм развития вирусной патологии

Когда возникают первые симптомы пневмонии у детей, лечение должно назначаться в зависимости от формы заболевания. Еще одна достаточно распространенная форма — вирусная.

Именно эти сгустки перекрывают бронхи ребенка, что приводит к полной закупорке дыхательных путей. В таком случае часть легкого перестает нормально вентилироваться, из-за чего в этой области начинают развиваться вирусы и бактерии. Именно они и становятся причиной данного заболевания, уже позднее проявляются первые симптомы пневмонии.

Основные причины развития пневмонии

К главной причине развития данного заболевания, можно отнести проникновение вирусов и бактерий в легкие, болезнь может быть вызвана также некоторыми видами грибков. К дополнительным причинам можно отнести:

  1. Проникновение в организм вирусов. Далеко не все виды вирусов могут привести к развитию пневмонии, все же такие виды вирусов, как А и В, а также корь, парагрипп и аденовирусы, могут привести к развитию воспаления. Это далеко не весь список вирусов, которые приводят к развитию воспалительного процесса, но они встречаются в медицинской практике чаще всего.
  2. Проникновение бактерий. К основным типам бактерий, которые вызывают воспаление в легких, можно отнести леогионеллу, пневмококк, а также стафилококк и другие виды бактерий. Как говорят опытные специалисты, именно бактериальная форма считается самой опасной, даже вирусная протекает не так тяжело.
  3. Проникновение грибков. Грибковый вид пневмонии относится к самым опасным типам воспаления, распознать данную форму будет не просто. Чаще всего врач назначает лечение антибиотиками, что в итоге приводит к ухудшению состояния пациента.

У малышей, которым не исполнилось пяти лет, чаще всего заболевание развивается на фоне поражения легких пневмококком и гемофильной палочкой.

Воспаление легких сопровождается повышением температуры

  • сильное переохлаждение организма ребенка;
  • понижение естественной защиты организма;
  • заболевания легких в хронической форме.

Когда у детей возникают симптомы прикорневой или другой пневмонии, лечение необходимо начинать в короткие сроки, но при этом следует помнить, что подбирать терапию может только лечащий врач. Следует помнить, что заболевание развивается самостоятельно в редких случаях, обычно оно является осложнением, например, после серьезного переохлаждения. Также воспалительный процесс может возникнуть в легких после ОРВИ, гриппа и других респираторных заболеваний.

К одной из причин развития данного заболевания, можно отнести пассивное курение, именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют родителям не курить рядом с маленьким ребенком. Важно также заметить, что воспаление у грудничков и деток до пяти лет протекает особенно тяжело, так как организм ребенка не может полноценно справиться с инфекцией.

Кроме того, такие дети имеют брюшной тип дыхания, и недостаточно сформированные легкие. Как говорит доктор Комаровский, часто именно самолечение приводит к развитию пневмонии, врач настоятельно рекомендует обращаться к специалисту за помощью, если появилась первая симптоматика воспаления.

Основная симптоматика болезни

Чтобы провести лечение пневмонии у детей 3 лет, следует определить основные симптомы этого заболевания. Болезнь может вообще не проявлять себя до определенного момента, именно поэтому важно следить за состоянием ребенка тщательнее, и при незначительном отклонении в здоровье, показать пациента педиатру. В редких случаях, пневмония маскируется под простую простуду.

Сильный кашель при пневмонии

Еще хуже, когда воспалительный процесс вообще себя не проявляет, врачи называют данную форму скрытой. Если вовремя не начать лечение, это может привести к серьезным осложнениям и проблемам со здоровьем. Родители должны знать, какими симптомами проявляет себя воспаление легких, чтобы вовремя обратиться за помощь, в тяжелых случаях заболевание может привести к летальному исходу.

  1. Повышенная температура тела. Данный признак считается очень размытым, так как он хотя и говорит о воспалении, но температура может повышаться и при других заболеваниях. Подозрение у родителей должно возникнуть в том случае, если температура тела держится выше 38 градусов. Некоторые формы пневмонии могут привести к повышению температуры тела до сорока градусов.
  2. Кашель. Чаще всего данный симптом носит глубокий характер, при этом симптом становится более сильным в период ночного сна.
  3. Возникает посинение кожи вокруг губ, могут отекать конечности. Все это говорит о том, что в организме ребенка нарушено кровообращение.
  4. Малыш становится более нервным, у него учащаются капризы, он становится беспокойным, сонливым и вялым. Данные симптомы могут говорить о поражении нервной системы пациента, в таком случае с капризами бороться становится невозможно, необходимо обратиться за помощь к врачу.
  5. Одышка. Родители должны заподозрить воспаление в легких у ребенка, если он стал тяжело дышать, кряхтеть и напрягаться, при этом дыхание может быть достаточно частым.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рентгеновский снимок при воспалении легких

У больного возникает озноб и повышение отделение пота, также ребенок отказывается от приема пищи, и у него снижается масса тела.

Данные симптомы пневмонии у детей, требуют лечения в домашних условиях или в стационаре, в зависимости от мнения врача, который проведет осмотр пациента. Очень редко при воспалении возникает только один симптом, обычно они проявляются в совокупности. Если у родителей возникли подозрения на развитие воспаления, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Основные правила лечения

Когда первые симптомы пневмонии у детей 4 лет будут установлены, необходимо срочно начать лечение заболевания. Проводить терапию можно в домашних условиях, или в стационаре.

Рентген: воспаление легких

Если врач порекомендует положить ребенка в больницу, отказываться от госпитализации не следует. Чтобы лечение проходило успешно, необходимо следовать определенным правилам:

  1. Для снятия воспалительного процесса, доктор должен назначить прием антибактериальных препаратов. Как говорит доктор Комаровский, принимать антибиотики необходимо по той схеме, которую распишет врач, давать больше препарата не следует, так как это может навредить пациенту. Не менее важно строго соблюдать количество приемов лекарственного средства.
  2. Следует соблюдать временные ограничения, некоторые препараты можно использовать для лечения определенный промежуток времени, нарушать данные рекомендации не следует.
  3. Чтобы увидеть результат от лечения, необходимо выждать не менее трех суток, за это время воспалительный процесс немного спадет, и можно будет увидеть улучшение.

Встречаются случаи, когда пневмония у детей протекает без температуры, если данный симптом отсутствует, то в лечении не применяют жаропонижающие препараты. Понижение температуры препаратами может потребоваться только в том случае, если у грудного ребенка температура повысилась до 38 градусов, а у ребенка после года до 39 градусов. Также снижение температуры необходимо, если при ее повышении у малыша возникают судороги.

Обильное питье при пневмонии

Правила и советы:

  1. При пневмонии ребенок может быть подавленным и отказываться от приема пищи, это вполне нормальное состояние. Не стоит заставлять малыша есть, если он не имеет аппетита. В рацион следует добавить легкие блюда, такие как диетические супы, котлеты на пару, различные каши, а также свежие овощи и фрукты.
  2. Воспаление у детей не должно лечиться с помощью антигистаминных препаратов или уммуномодуляторов. Такие медикаменты не окажут необходимого результата, но могут привести к развитию осложнений.
  3. Ребенку следует давать больше жидкости, это не только поможет снизить температуру тела, но еще и ускорит процесс выведения токсинов, а также улучшит отделение мокроты.
  4. Пациент может употреблять натуральные соки, чай и отвары из трав.
  5. Родителям следует тщательно следить за чистотой помещения, проводить влажную уборку следует не реже одного раза в день. Рекомендуется установить в помещение, где находится больной, увлажнитель для воздуха.
  6. Лечение пневмонии предполагает использование антибактериальных препаратов, это обязательное условие успешной терапии. При этом важно применять препараты для кишечника, чтобы восстановить микрофлору.

Процесс лечения пневмонии, вызванной микоплазмой или другими вирусами, у детей длится 7-10 дней, когда симптомы начнут стихать, можно заметить улучшение. Но все же стоит отметить, что признаки воспаления исчезнут полностью только через две или три недели.

Если не начать лечение вовремя, могут возникнуть серьезные осложнения. При отсутствии медицинской помощи длительное время, ребенок может погибнуть.

Источник: http://diwis.ru/pnevmoniya-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Симптомы и лечение воспаления легких у детей

Симптомы воспаление лёгких у детей хорошо знакомы многим родителям. Острое инфекционное заболевание нередко поражает лёгочную ткань. Пневмония – это огромная проблема в масштабах всей планеты.

По официальной статистике Всемирной организации здравоохранения, до 17 человек на каждую тысячу детского населения заболевает пневмонией. Органы дыхания обеспечивают все системы кислородом, выводят углекислоту.

Содержание

Группа риска. Чаще всего это:

  • Младенцы до шести месяцев.
  • Дети с ослабленной иммунной системой.
  • Подростки до 14 лет.
  • Возбудители пневмонии.

Воспаление лёгких вызывается вирусами, грибками, бактериями.

Механизм развития

Бактериальная природа недуга

  1. Чаще всего воспаление легких у детей до 7 лет – осложнение острой респираторной вирусной инфекции.
  2. Появляются признаки патологии, развивается вторичная бактериальная инфекция. Стрептококк, стафилококк, пневмококк могут напрямую поразить ткани легких, вызвать первичную бактериальную инфекцию, если человек является носителем патогенной флоры.
  3. У детей от 6 месяцев до 4 лет нередко развивается классическая пневмококковая форма патологии. Она тяжело протекает, есть чёткие симптомы.
  1. При осложнённом недуге организм ослабленных детей начинает вырабатывать мокроту. Слизь при повышенной температуре тела ребёнка активно накапливается, густеет.
  2. Это перекрывает бронхи, вызывает закупорку дыхательных путей. Нарушается вентиляция какой-либо зоны легких.
  3. Там локализуются вирусы, бактерии, начинают размножаться. Они становятся причиной развития болезни. Затем появляются симптомы пневмонии.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление легких у детей 1 год

Возникает, когда в дыхательные пути попадают околоплодные воды, содержимое полости рта: пища, слюна.

Нарушения системы при любых травмах, инфекциях:

  1. Парные органы дыхания ребёнка имеют огромное количество функций, не связанных с дыханием. Этот орган – один из самых эффективных фильтров человеческого организма.
  2. При любой интоксикации, травме, инфекции, ожоге эти органы детей фильтруют кровь. Понос при кишечной инфекции, высокая температура могут привести к повреждению, закупорке тканей лёгких.
  3. Чем кровь гуще, тем больше вероятность повреждения этого фильтра, наблюдаются симптомы недуга. Поэтому есть риск развития воспаления лёгких.

Пневмония – коварная патология

Если она вызвана пневмококком, течение инфекции у ребёнка до 5 лет достаточно тяжёлое, но её легче диагностировать, поскольку уже в первые дни наблюдаются яркие симптомы.

Все чаще встречаются атипичные случаи инфицирования легких другими возбудителями:

  1. Их симптомы менее выражены.
  2. Это вызвано тем, что люди стали ездить за границу, где у жителей существует своя микрофлора. Для них она является условно-патогенной. Но для россиян эти возбудители могут стать серьёзной угрозой, особенно для ослабленных детей до 5 лет.
  3. Для таких форм воспаления легких характерно вялотекущее латентное — скрытое течение.
  4. Клинический анализ крови не всегда отражает реальную картину. Это значительно усложняет диагностику.

Диагностика

Врач использует для определения недуга легких:

  1. Клинические симптомы воспаления лёгких.
  2. Клинический анализ крови показывает: вирусная либо бактериальная инфекция развивается у пациента.
  3. Рентгенограмма фиксирует, какие деструктивные явления происходят. Чётко виден рисунок легких, инфильтрация поражённых зон.
  4. Прослушивание лёгких с помощью стетоскопа позволяет услышать крепитацию – хрустящие звуки, хрипы.

Характерные признаки инфекционного процесса

Клинические признаки недуга:

  1. Уже в первые дни развития болезни наблюдаются характерные симптомы:
  2. Инфекционный токсикоз появляется в первые дни недуга.
  3. Высокая лихорадка – температура, озноб продолжаются более 3-4 дней.
  4. Кашель.
  5. Астенический синдром.
  6. Дыхательная недостаточность отмечается у 50% детей до 7 лет.
  7. Инфильтрат, очаговые изменения.
  8. На 4-5 день в лёгких выслушивается характерная картина.

Особенности кашля у детей при этой болезни:

  1. Пациент всегда сильно кашляет.
  2. Но его характер у больных разный.

Специфические признаки позволяют заподозрить воспаление лёгких у детей:

  1. Кашлевой рефлекс усиливается.
  2. У грудного ребёнка синеет носогубный треугольник. Особенно заметным это проявление дыхательной недостаточности становится во время кормления грудью.
  3. Ухудшение состояния малыша после временного периода улучшения. Обычно при ОРВИ на четвёртый день болезни малышу становится легче. Температура нормализуется.
  4. Вирусная болезнь длится около семи дней. Противовирусные антитела вырабатываются на 5-6 день. После этого срока признаки вирусной патологии ослабевают.
  5. У маленького пациента не получается глубоко вздохнуть. После подобной попытки у ребёнка возникает сильный приступ кашля.
  6. Одышка при невысокой температуре тела.
  7. Отсутствие эффекта от применения жаропонижающих медикаментозных средств.
  8. Чаще всего бактерии вырабатывают токсины, яды. Сосуды на сильную интоксикацию организма реагируют резким спазмом.
  9. Поэтому кожа у детей с бактериальной инфекцией всегда бледная. При вирусной патологии кожные покровы имеют розовый цвет.
  10. Если на фоне других проявлений ОРВИ есть выраженная бледность кожи – все это признаки бактериальной инфекции.

Все симптомы воспаления должны стать поводом для обращения к доктору.

Лечение воспаления легких

Разные типы воспаления лёгких лечатся по-разному. Врач принимает решение о необходимости госпитализации, выбирает стратегию терапии.

  1. Бактериальную форму болезни нужно лечить антибиотиками. Они играют огромную роль в терапии этой болезни.
  2. При лечении бактериальной инфекции нужно добиться, чтобы антибиотик попал именно туда, где имеется болезненный процесс.
  3. Вирусная инфекция антибиотиками не лечится, поскольку они на вирус не действуют.
  4. Бывают ситуации, когда воспаление лёгких протекает тяжело. Малыш не может нормально дышать и глотать. Если появились подобные признаки, дорога каждая минута, и необходимо срочно оказывать медицинскую помощь. Врач назначает внутримышечные инъекции лекарств.
  5. В менее тяжёлых случаях доктор может назначить пероральные препараты в форме таблеток, суспензий. Они принимаются внутрь, быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта в кровеносную систему и эффективно купируют воспаление лёгких. Этот способ терапии не менее эффективен, чем лечение уколами.

Народные средства используются как дополнение к медикаментозному лечению.

Создание условий для выздоровления ребенка:

  1. Использование увлажнителя. В помещении с сухим неподвижным теплым воздухом патогены долго сохраняют свою способность вызывать заболевания.
  2. Но если воздух в доме влажный, чистый, а комнаты проветриваются, возбудители быстро утрачивают свою активность.

Профилактика воспаления легких

  1. Развитию этой недуга способствуют условия:
  2. Малыш пьёт мало жидкости.
  3. У него высокая температура.
  4. Он дышит не носом, а через рот.
  5. В доме слишком жарко либо сухой воздух.

Во время лечения ребёнка с ОРВИ либо ОРЗ необходимо:

  1. Регулярное проветривание.
  2. Увлажнение воздуха в помещении. Удобно использовать увлажнитель для поддержания нормальной влажности воздуха. Это помогает поддерживать местный иммунитет на должном уровне.
  3. Больного малыша нужно многократно поить.
  4. Неспецифические методы защиты:
  5. Правильное закаливание ребенка обязательно.
  6. Ежедневно следует уделять закаливающим процедурам до 10 минут в день.
  7. Учёными разработаны специальные вакцины, которые защищают малышей.
  1. Перенёсшие недуг дети ослаблены.
  2. Они обязательно должны наблюдаться в группе диспансерного учёта у и педиатра.

Если у ребёнка появились подозрительные признаки воспаления лёгких, родителям следует вовремя обращаться за медицинской помощью. Чтобы не было осложнений, самолечением при этой патологии заниматься нельзя.

Очень важно грамотно оценить клиническую картину, правильно подобрать группу антибиотиков, адекватно оценить необходимость их применения. Это может сделать только квалифицированный врач.

Комаровский о воспалении легких у детей

Источник: http://medinfa.ru/article/25/simptomy-i-lechenie-vospaleniya-legkix-u-detej/

Ссылка на основную публикацию