Воспаление легких но нет кашля

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Пневмония — воспаление легких, симптомы пневмонии

Пневмония – воспаление легких, которое чаще развивается на фоне респираторной инфекции, бронхита или самостоятельно от других возбудителей (бактерии, грибки и др.). предрасполагающими факторами являются снижение иммунитета, нарушения питания с витаминной недостаточностью, пассивное (активное) курение, переохлаждение и др.

Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии. Какой конкретно — зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет — дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении — в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.

В то же время, воспаление легких довольно редко бывает первичным. Воспаление легких, как правило, вторично и представляют собой осложнение другого заболевания.

Все эти "другие заболевания" можно с уверенностью разделить на две группы — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких, как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита), встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях.

Следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких.

1. Кашель стал главным симптомом болезни.

2. Ухудшение после улучшения или любая "простудная болезнь" длящаяся более 7 дней.

3. Невозможно глубоко вдохнуть — такая попытка приводит к приступу кашля.

4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель).

5. Одышка при невысокой температуре тела.

6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол).

Основными признаками пневмонии (воспаления легких) являются:

Обычно кашель сопутствует любое респираторное (простудное) заболевание, при этом ребенок больше кашляет ночью и по утрам. Кашель чаще сухой, проходит в течение 7-10 дней. При пневмонии кашель почти постоянный, надсадный, с мокротой (дети младшего возраста чаще её заглатывают). Может быть ржавого оттенка у детей старшего возраста.

• Учащенное дыхание, когда в покое частота дыхания больше возрастной нормы: — до 2 мес. – это 60 и более дыхательных движений (считать или вдох или выдох);

— от 2 мес. до 12 мес. – это 50 и больше дыхательных движений;

— от 12 мес. до 5 лет – это 40 и больше дыхательных движений.

• Появление затрудненного, порою стонущего дыхания с видимым втяжением подреберной или надключичной частей грудной клетки. Ребенок как бы »включает» для облегчения дыхания все мышцы грудной клетки.

• Синюшный оттенок вокруг рта, иногда и лица.

• У малышей – раздувание крыльев носа.

• Повышение температуры до высоких цифр с ознобом, иногда потливостью.

• Боли в грудной клетке, если воспаление легких переходит на плевру.

• Боли в животе, при воспалении нижних отделов легких (порою ошибочно обращаются и к хирургической помощи).

• Головная боль при раздражении оболочек мозга. Дети старшего возраста жалуются на выраженную боль в грудной клетке и в животе, которая обусловлена мышечными повторными сокращениями в силу стойкого, мучительного кашля. У детей может быть и общая слабость, вялость, ухудшение аппетита, порою отказ от пищи, иногда помутнение сознания, рвота и др. Особая настороженность необходима, если пневмонией болеют дети первых месяцев (первого года) жизни. Чем меньше малыш, тем меньше явных признаков: нет температуры, типичного кашля. Однако, надо обратить внимание на общее состояние ребенка, у которого могут быть следующие симптомы воспаления легких:

— Выраженная вялость, даже обездвиженность.

— Заметное раздувание крыльев носа с синевой вокруг носа и губ.

— »Кряхтящее» дыхание с втяжениями.

Это очень опасные признаки пневмонии и необходимо немедленное обращение в стационар.

Помните: при первых признаках пневмонии обращайтесь к своему врачу, который может своевременно диагносцировать и назначить нужное лечение воспаления легких, которое необходимо выполнять неукоснительно (не прерывая курса, если даже улучшается состояние ребенка).

Пневмония – тяжелое заболевание и может иметь серьезные осложнения, приводящие к инвалидизации и даже смерти ребенка.

Общая информация о лекарственном препарате Амброксол

AMBROXOL ( Амброксол ) показания: острые и хронические заболевания дыхательных путей у детей и взрослых, сопровождающиеся затрудненной элиминацией вязкого секрета (острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, трахеит, ларингит, фарингит, синусит, ринит, пневмония, БА); респираторный дистресссиндром у новорожденных и взрослых (шоковое легкое); >>> подробнее

Амброксол производится в Болгарии на заводе группы компаний SOPHARMA PHARMACEUTICALS

Официальный дистрибьютор препарата Амброксол в России — группа компаний ИНТЕР-С ГРУПП

Амброксол производится в Болгарии. Производитель: Sopharma

Номер регистрации препарата Амброксол

Дата регистрации препарата Амброксол

Продукция компании ИНТЕР-С: лекарственные средства, натуральная косметика, уникальные биодобавки к пище

Карсил Форте

  • Троксерутин

  • Гастрофарм

  • Кетопрофен Врамед гель

  • Бронхолитин

  • Спазмоблок

  • Косметика Lavena из Болгарии

  • Косметика BioFresh из Болгарии

  • Трибулустан+

  • 107076 г. Москва,

    Колодезный переулок, д.14

    тел.: +7 (495) 747-11-17

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как понять что у ребенка воспаление легких

    Группа компаний ИНТЕР-С ГРУПП. Оптовые поставки лекарственных средств в Россию. Логистическое подразделение АО Sopharma Pharmaceuticals — производителя препарата Нивалин Галантамин. Фармация. Медикаменты оптом. Лекарства оптом. Поставки медикаментов. Лекарства оптом. Посмотреть номенклатуру лекарственных средств и медицинских препаратов >>> on-line. Заключить договор поставки медицинских препаратов с фармдистрибьютором ИНТЕР-С ГРУПП. >>> условия сотрудничества. Интернет-магазин косметики и средств для здоровья ИНТЕРЕС : продажа натуральной косметики из Болгарии оптом и в розницу. Популярные косметические марки: Lavena, BioFresh. Продажа растительных БАДов.

    © ambroxol.ru — официальный сайт препарата Амброксол Врамед. Амброксол — эффективный лекарственный препарат из Болгарии при лечении заболеваний бронхит, коклюш, кашель, пневмония, трахеит, заболеваниях нижних дыхательных путей. Оптовые продажи Амброксола — Группа компаний ИНТЕР-С ГРУПП

    Разработка и поддержка сайта амброксол.ру — Global Media

    Источник: http://www.ambroxol.ru/pneumonia.shtml

    Препарат для лечения кашля Амброксол Врамед из Болгарии

    Амброксол (лат. Ambroxolum, англ. Ambroxol) — лекарственное средство, стимулирующее мукоцилиарную активность и оказывающее отхаркивающее действие, является метаболитом бромгексина. С 2012 года амброксол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

    Амброксол является одним из наиболее широко используемых в клинической практике муколитиков. Амброксол активирует движение ресничек, восстанавливает мукоцилиарный транспорт, стимулирует образование бронхиального секрета пониженной вязкости за счёт изменения химизма его мукополисахаридов. Стимулирует продукцию сурфактанта, повышая его синтез, секрецию и тормозя его распад, что препятствует проникновению в клетки эпителия патогенных микроорганизмов. Также у амброксола имеются противовоспалительные и антиоксидантные свойства. Следует учитывать, что заметный клинический эффект при пероральном применении амброксола наблюдается не ранее 4-6 дней приема.

    Амброксол может быть эффективен для профилактики инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП). Как показали результаты рандомизированного контролируемого исследования, проведённого в 2006 году в Японии, профилактическое назначение амброксола (в суточной дозе 45 мг) достоверно снижает среднее количество эпизодов ИВДП (в отличие от другого муколитика — карбоцистеина).

    Наименование: Амброксол Врамед

    МНН: амброксола гидрохлорид

    Форма выпуска: сироп 15 мг/5 мл: фл. 100 мл

    Фармгруппа: группа секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

    Общая информация о лекарственном препарате Амброксол. AMBROXOL ( Амброксол ) показания: острые и хронические заболевания дыхательных путей у детей и взрослых, сопровождающиеся затрудненной элиминацией вязкого секрета (острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, трахеит, ларингит, фарингит, синусит, ринит, пневмония, БА); респираторный дистресссиндром у новорожденных и взрослых (шоковое легкое); >>> подробнее

    Инструкция — применение лекарственного препарата Амброксол. Амброксол Врамед сироп – эффективен при острых и хронических бронхитах, пневмонии, бронхиальной астме. Отпускается без рецепта врача, обладает приятным запахом и вкусом малины. На основании существующих данных полагают, что препарат амброксол не оказывает отрицательного влияния при беременности и в период лактации. Тем не менее препарат не рекомендуется применять в I триместре беременности. Амброксол выделяется с грудным молоком в количестве, при котором влияние на грудного ребенка отсутствует. >>> подробнее

    Фармакологическое действие лекарственного препарата Амброксол. Амброксол относится к муколитическим препаратам нового поколения, является метаболитом бромгексина и дает более выраженный отхаркивающий эффект. Амброксол оказывает влияние на синтез бронхиального секрета, выделяемого клетками слизистой оболочки бронхов. Секрет разжижается путем расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, одновременно улучшается его выделение. >>> подробнее

    Фармакодинамика Амброксола. Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, улучшает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие наступает через 30 мин., при ректальном введении — через 10—30 мин. и продолжается в течение 6—12 часов. При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6—10 часов.

    Фармакокинетика Амброксола. Абсорбция — высокая (при любых путях введения), время достижения максимальной концентрации (TCmax) — 2 ч., связь с белками плазмы — 80 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм — в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Период полувыведения 7—12 часов. T1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не изменяется при нарушении функции печени. Выводится почками: 90 % в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде — около 5 %.

    Амброксол эффективен для профилактики инфекций верхних дыхательных путей. Целью рандомизированного контролируемого исследования, проведённого в Японии, была сравнительная оценка эффективности муколитиков (в частности, амброксола) для профилактики инфекций верхних дыхательных путей. Амброксола гидрохлорид является одним из наиболее широко используемых в клинической практике муколитиков. Амброксол активирует движение ресничек, восстанавливает мукоцилиарный транспорт, стимулирует образование бронхиального секрета пониженной вязкости за счёт изменения химизма его мукополисахаридов; стимулирует продукцию сурфактанта, повышая его синтез, секрецию и тормозя его распад, что препятствует проникновению в клетки эпителия патогенных микроорганизмов; у амброксола обнаружены противовоспалительные и антиоксидантные свойства; однако, влияние профилактического применения амброксола на частоту возникновения ИВДП до недавнего времени изучено не было. >>> подробнее

    Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей. В терапии бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудно отделяемой мокротой, обычно применяют препараты, стимулирующие отхаркивание и получившие общее название секретомоторных. Существует две группы средств, отличающихся по механизму секретомоторного действия. Так, препараты термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, терпингидрат, ликорин, эфирные масла оказывают слабое раздражающее влияние на рецепторы слизистой оболочки желудка с последующей (через рвотный центр продолговатого мозга) рефлекторной стимуляцией секреции бронхиальных и слюнных желез. В отличие от них натрия и калия йодид, аммония хлорид и некоторые другие после приема внутрь и абсорбции в системный кровоток выделяются слизистой оболочкой бронхов, стимулируя бронхиальную секрецию и, частично, разжижая мокроту. В целом, представители групп усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтику дыхательных бронхиол в сочетании с некоторым усилением секреции бронхиальных желез и незначительным уменьшением вязкости мокроты. >>> подробнее

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое бронхит и воспаление легких

    Заболевания, при которых показано лечение с помощью препарата Амброксол:

    Бронхит — лечение бронхита. Бронхит чаще встречается в зонах с влажным климатом, среди работающих в сырых помещениях и др. Бронхитом болеют в основном дети и пожилые люди, причем мужчины чаще женщин. Причины бронхита. >>> подробнее

    Трахеит — симптомы трахеита, лечение трахеита. Клиническая картина острого трахеита. обычно проявляется вслед за развитием острого воспаления вышележащих отделов дыхательных путей. Наиболее характерный признак трахеита — сухой кашель ночью и особенно утром, а также приступы кашля при глубоком вдохе, смехе, плаче, при смене температуры воздуха. >>> подробнее

    Пневмония — воспаление легких, симптомы пневмонии. Пневмония – воспаление легких, которое чаще развивается на фоне респираторной инфекции, бронхита или самостоятельно от других возбудителей (бактерии, грибки и др.). предрасполагающими факторами являются снижение иммунитета, нарушения питания с витаминной недостаточностью, пассивное (активное) курение, переохлаждение и др. >>> подробнее

    Кашель у детей. Причины и лечение. Респираторные заболевания являются самой частой патологией у детей и взрослых. Причины их возникновения разнообразны, чаще всего это вирусная инфекция. На частоту возникновения респираторных заболеваний влияют климат, сезон, узкоспецифический иммунитет. Концентрация населения в городах и общественный транспорт вносят свою лепту в высокую заболеваемость. В сельской местности респираторная заболеваемость ниже, чем в городах. Симптомы болезней органов дыхания разнообразны и зависят от причины, вызвавшей заболевание, и локализации процесса. Одним из основных симптомов является кашель. Нередко он служит причиной обращения за медицинской помощью и поводом для начала терапии. Кашель – это форсированный выдох через рот, вызванный сокращением мышц грудной клетки и диафрагмы вследствие раздражения кашлевых рецепторов. >>> подробнее

    Дифференцированный подход к терапии кашля у детей. Кашель у ребенка является одним из частых поводов обращения к педиатру. Он является важнейшим физиологическим защитным механизмом, способствующим удалению чужеродных веществ из дыхательных путей. Инородные частицы и микроорганизмы, поступающие с вдыхаемым воздухом, осаждаются на слизистых респираторного тракта и в дальнейшем выводятся из дыхательных путей вместе со слизью. Данный эффект достигается благодаря деятельности мерцательного эпителия, реснички которого постоянными колебательными движениями «выталкивают» слизь из воздухоносных путей в проксимальном направлении. Данный механизм санации дыхательных путей лежит в основе мукоцилиарного клиренса, который в сочетании с трахеобронхиальным эпителием является важным звеном системы местной защиты органов дыхания. >>> подробнее

    Лечение кашля при ОРВИ у часто болеющих детей. Даже беглый взгляд на структуру заболеваемости позволяет отметить бесспорное лидерство болезней органов дыхания. Результаты специальных эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что в среднем каждый ребенок переносит от 3 до 5 эпизодов ОРВИ в год. Наибольшая заболеваемость острыми респираторными инфекциями встречается у детей раннего возраста, дошкольников и младших школьников. Дети первых 3 лет жизни болеют ОРВИ в течение года в 2–2,5 чаще, чем дети в возрасте 10 лет и старше. Рецидивирующие респираторные инфекции приводят к нарушениям функционального состояния организма, могут обусловливать срыв адаптации и вызывать развитие хронической патологии. >>> подробнее

    Детские болезни — заболевания нижних дыхательных путей. Инфекционно-воспалительный процесс может быть локализован как в верхних, так и в нижних дыхательных путях. Возбудителями инфекций верхних дыхательных путей (ринитов, синуситов, аденоидитов, тонзиллитов, ларингитов) чаще всего являются респираторные вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы, РС-вирус), стафилококки, стрептококки, микоплазмы, хламидии, грибы. >>> подробнее

    Источник: http://www.ambroxol.ru/

    Симптомы и методы лечения воспаления легких без кашля и температуры

    Воспаление легких представляет собой тяжелый инфекционный процесс, который обычно сопровождается повышением температуры. Это свидетельствует о том, что организм сопротивляется болезни. Но бывает и так, что встречается воспаление легких без кашля и повышенной температуры. Установить диагноз при этом достаточно сложно.

    Общая информация

    Когда воспаление легких протекает без мучительного, изматывающего кашля и повышенной температуры, врачи диагностируют скрытую пневмонию. Это воспалительный процесс отдельной доли или сегмента ткани легкого. Специфические симптомы при этом обычно отсутствуют.

    Главной причиной такого воспаления легких считается ослабление иммунитета. Еще одним провоцирующим фактором может выступить постоянный и бесконтрольный прием антибактериальных медикаментов. Воспаление легких без сильного кашля обычно провоцируется приемом противокашлевых лекарств.

    Опасность пневмонии без кашля

    Естественной защитой организма от проникновения инфекционных агентов является кашлевой рефлекс. Если его подавить, то может быть нарушена дренажная функция бронхиального дерева. На этом фоне больной не сможет самостоятельно избавиться от экссудата. Это может привести к тому, что симптомы воспаления легких только усугубятся.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление легких симптомы у ребенка до года

    Худшее, что делает человек, если у него развивается «обычная» пневмония, – это начинает принимать отхаркивающие средства. Еще опаснее пить медикаменты, способствующие задержке кашлевого рефлекса. Такие лекарства могут быть очень опасны, поскольку они способствуют нарушению естественной эвакуации мокроты.

    Опасность бестемпературной пневмонии

    Еще более грозным состоянием может быть воспалительный процесс в легких без повышенной температуры. Опасность заключается в том, что при таком состоянии отсутствуют характерные признаки. Многих взрослых больных обманывает отсутствие кашля. Они не считают свое состояние чем-то достойным внимания врача.

    Существует немало факторов, провоцирующих воспалительный процесс в легких без температуры. Главной причиной такого состояния следует считать ослабление иммунной системы. На фоне сниженного иммунитета инфекционный агент получает доступ к организму. Ослабление иммунных сил может наступить на фоне постоянного инфекционного очага, в котором активно размножаются вредоносные микробы. Обычно это происходит в лимфоузлах, миндалинах и зубах.

    Как проявляется скрытая пневмония

    Существуют как неспецифические, так и специфические симптомы, позволяющие установить точный диагноз. К неспецифическим проявлениям у взрослых и детей следует отнести такие симптомы, как постоянная слабость и быстрая утомляемость.

    Симптоматика пневмонии без кашля

    Первые симптомы опасного заболевания заметить несложно. Для воспалительного процесса в легких, протекающего без кашля, характерно побледнение кожи на лице. Часто бледность сопровождается «лихорадочным» румянцем или красноватыми пятнами на щеках. Появляются такие симптомы, как «свистящее» дыхание, одышка и учащение пульса.

    Позже возникают такие симптомы, как:

    • затрудненное дыхание во время ходьбы;
    • усиление потоотделения;
    • появление болевого синдрома при поворотах туловища.

    Часто при пневмонии без кашля человек не может глубоко вдохнуть. Также больной страдает от сильной жажды. Иногда при вдохе и выдохе на правой или левой половине грудной клетки отсутствуют симптомы движения.

    Диагноз подтверждается только после аускультации легочных полей. Также доктор обязуется внимательно выслушать больного и уточнить все симптомы.

    Симптоматика бестемпературной пневмонии

    Когда патология протекает без высокой температуры, часто присутствует кашель. Очень важно установить характер кашля. Он достаточно навязчив. Такие признаки считаются хорошими. Это свидетельствует о том, что организм больного самостоятельно эвакуирует мокроту.

    Иногда характер кашля без повышенной температуры определяется, как незначительный и при этом болезненный. Если болевой синдром располагается на пораженной стороне и при этом появляются признаки одышки, это нельзя считать благоприятным состоянием.

    Такие признаки говорят о том, что скопление мокроты происходит в системе бронх и легких. На этом фоне может возникнуть непроходимость дыхательных путей.

    Еще одним тревожным сигналом следует считать усиливающуюся одышку. Это свидетельствует о том, что в малом круге кровообращения появился застой. На этом фоне возникает риск прогрессирования легочного отека.

    Для установления точного диагноза доктор не только уточняет имеющиеся признаки, но и назначает больному прохождение рентгенограммы грудной клетки в двух протекциях. Главным симптомом, свидетельствующим о воспалении, является наличие затемнения легочной ткани.

    Как можно помочь больному

    Лечение взрослых пациентов, страдающих пневмонией без кашля, обычно предполагает назначение бронхолитиков и муколитиков. Выздороветь помогают и упражнения лечебной гимнастики. Также доктор часто рекомендует своим пациентам прохождение физиотерапии. Со средствами народной медицины следует соблюдать осторожность.

    На начальных стадиях развития заболевания разрешено использование эвкалиптового и пихтового масел. Они обладают ярко выраженным бактерицидным эффектом. Эти масла разрешается применять при полосканиях и ингаляциях. При отсутствии противопоказаний, их можно даже добавлять в ванну.

    Лечение взрослых пациентов, страдающих пневмонией без температуры, осуществляется под строгим надзором доктора. Обычно врач назначает больному прохождение симптоматической терапии. При этом специалист может назначить прием:

    Мукопронт можно принимать в виде как капсул, так и сиропа. Мукодин также выпускается в виде капсул и сиропа. Дозировка Ацетилцистеина зависит от индивидуальных особенностей организма взрослого больного.

    Максимальная доза Амбробене для взрослых составляет одну таблетку. Схема применения этого лекарственного средства должна быть подробно объяснена врачом. Максимально допустимая доза Лазолвана для взрослых также должна быть оговорена врачом.

    Очень полезны при пневмонии без температуры у взрослых упражнения лечебной физкультуры. В первые несколько дней больному рекомендованы частые перевороты в постели. При болевом синдроме только с одной стороны, лежать на одном боку нельзя. В ином случае возникает серьезный риск появления легочных спаек. На 2-4 день больному разрешены упражнения дыхательной гимнастики.

    Чего не стоит делать

    При протекании скрытой пневмонии не следует увлекаться приемом антибактериальных медикаментов. Употреблять их разрешается только после анализа мокроты. При анализе должна быть установлена чувствительность к тому или иному лекарству.

    Также больной не должен:

    • прогревать грудь и тело;
    • самостоятельно использовать отхаркивающие, противокашлевые препараты;
    • употреблять средства, сбивающие температуру;
    • продолжать работать или учиться;
    • прибегать к серьезным физическим нагрузкам.

    При сильной слабости, которая сопровождается головокружением, а также в том случае если даже незначительная физическая активность вызывает одышку, необходимо срочно вызвать «скорую» домой.

    О чем следует помнить

    Очень важно своевременно проводить флюорографию легких у взрослых. Эта процедура является обязательной. Проводить ее нужно не менее 1 раза за 12 месяцев. При необходимости, пациент может настоять на повторном исследовании легких. Вторым этапом является прохождение обследования у пульмонолога и фтизиатра. Если кашель продолжается больше, чем 14 дней, то диагностика должна быть более тщательной.

    Источник: http://provospalenie.ru/legkix/bez-kashlya.html

    Ссылка на основную публикацию