Первые признаки воспаления легких у взрослых чем лечить

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

5 симптомов воспаления лёгких, о которых должен знать каждый взрослый

Несмотря на современные научные достижения в области медицины, пневмония остается одним из самых опасных заболеваний. Высокая летальность при данной болезни отмечается у маленьких детей — до двух лет и у пожилых людей — старше 65-70 лет. Но уметь вовремя поднимать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, необходимо каждому человеку, потому что ситуация из умеренно-тяжелой может в любой момент перейти в критическую стадию, когда счет пойдет на часы, а подобрать эффективное лекарство будет не так просто.

Что такое пневмония?

Воспаление лёгких, или пневмония, — это воспаление легочных тканей в результате проникновения в клетки органа болезнетворных бактерий, штаммов вирусов. Реже встречаются формы, вызываемые протозойными инфекциями — простейшими, спорами плесневых грибов.

Реакцией на проникновение возбудителей становится симптомокомплекс, характерный для воспаления лёгких. Человеку без медицинского образования может быть трудно отличить заболевание от плеврита, бронхита, поэтому окончательный диагноз должен ставить опытный специалист.

Причины развития воспаления лёгких

С банальными инфекциями верхних дыхательных путей сталкивается каждый ребёнок и взрослый, практически ежегодно. Однако в протекании обычных простуд кроется риск развития осложнений. Воспаление лёгких может развиваться по следующим причинам.

  1. Осложнение острых респираторных вирусных инфекций. По какой-либо причине иммунитет человека оказывается неспособен победить вирус, и тот «спускается» ниже по дыхательным путям. Зачастую «цепочка» начинается с ангины или ринита, далее переходит в фарингит, затем наступает черед бронхита, и только после этого воспаляется легочная ткань.
  2. Заражение характерными возбудителями — чаще всего это бактерии из рода Streptococcus pneumoniaе. Заболевание может передаваться воздушно-капельным, бытовым путем.
  3. Присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной. В этом случае пневмония развивается через несколько дней после перенесенного ОРВИ или ангины. Вторичная инфекция особенно опасна для людей с изначально ослабленным иммунитетом.
  4. Застойная пневмония. Характерна для лежачих больных. Специфическая группа риска — старики, перенесшие перелом шейки бедра, и другие люди, вынужденно находящиеся в одной позе долгое время. Отсутствие должной вентиляции в лёгких способствует развитию патогенной микрофлоры.
  5. Поражение больничными инфекциями. Этот вид пневмонии признан наиболее опасным, поскольку возбудители, как правило, являются суперинфекцией, плохо поддаются лечению антибиотиками.

Классификация пневмонии

Классификация видов болезни используется докторами для того, чтобы определять источник инфекции, возбудителя, способ развития и степень поражения ткани легкого. Важными данными становятся характер протекания, сопутствующие осложнения. Тяжесть болезни влияет на выбор методов лечения, прогноз для конкретного больного.

Все вместе позволяет врачам наиболее эффективно подходить к терапии каждого конкретного случая заболевания воспалением лёгких.

На основе эпидемиологических данных

Данная классификация необходима для определения источника инфекции. Эти данные важны с точки зрения возможной резистентности возбудителя болезни к лекарственным препаратам. Классификация на основе эпидемиологических данных указывает следующие виды воспаления лёгких.

  1. Внегоспитальные инфекции — возникают за пределами больницы. Врачами признаются, как правило, за относительно «легкие» случаи.
  2. Внутригоспитальные инфекции. Опасны тем, что возбудитель практически всегда является суперинфекцией. Такие бактерии нечувствительны к обычным антибиотикам, поскольку штаммы развивают защиту против основных действующих веществ. Современные направления медицинской науки предлагают использование бактериофагов.
  3. Спровоцированные иммунодефицитными состояниями. В группах риска по развитию пневмонии у взрослых — лежачие больные, ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологическими диагнозами. Пневмонии при иммунодефицитном состоянии всегда подразумевают осторожный прогноз.
  4. Атипичные пневмонии. Протекают с измененной клинической картиной, спровоцированы недостаточно изученными возбудителями.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Уколы при воспалении легких у взрослых

По возбудителю

Выявление типа возбудителя влияет на выбор лекарственных препаратов. Выделяют следующие типы инфекций:

  • бактериальная — наиболее распространенный тип;
  • вирусная;
  • грибковая;
  • протозойная;
  • смешанные.

По механизму развития

Источник появления болезни позволяет определиться со стратегией лечения. Выявляют такие формы развития:

  • первичные — самостоятельное заболевание;
  • вторичные — появляются на фоне других болезней;
  • посттравматические — вызываются механическим поражением легочной ткани и вторичной инфекцией;
  • постоперационные;
  • пневмонии после инфаркта — развиваются из-за частичного нарушения проходимости легочных вен.

По степени вовлеченности легочной ткани

Уровень поражения ткани влияет на стратегию вмешательства и на прогноз. Бывают такие степени:

Источник: http://adella.ru/health/vospalenie-lyogkih-u-vzroslyh.html

Симптомы пневмонии у взрослых

Пневмония – инфекционное воспаление легочной ткани, затрагивающее альвеолы, бронхиолы, бронхи мелкого калибра. Ведущие симптомы пневмонии у взрослых – кашель, одышка, температура 38-39 0 С, боль в груди.

Обязательный признак пневмонии – воспаление альвеол, сопровождающееся скоплением в них жидкости, что вызывает симптомы гипоксии и такое опасное явление, как отек легких.

Классификация

Вероятность пневмонии увеличивается с возрастом. В возрастной категории 40 -59 лет частота заболевания достигает 35 – 56%, у лиц после 60 лет – от 31 до 60%. Летальность после 60 лет при пневмонии составляет до 33%.

По характеру возникновения различают пневмонию:

  • внебольничную;
    • бактериальную;
    • вирусную;
    • грибковую;
    • при синдроме иммунодефицита (СПИД);
    • паразитарную;
  • внутрибольничную (госпитальную, нозомикальную), среди которых выделяют;
    • возникшую после 2-5 дней от госпитализации;
    • вызванную искусственной вентиляцией легких, интубированием при оперативных вмешательствах;
    • у больных, пребывающих на гемодиализе в течение 1 месяца;
    • у пожилых людей, живущих в домах престарелых;
    • вызванную длительным приемом антибиотиков (более 3 месяцев), продолжительными курсами лечения иммуносупрессивными препаратами.

Основой классификации внебольничной пневмонии служат особенности и разновидности патогенной микрофлоры. Имеет значение и иммунный статус больного, но воспаление может возникнуть и на фоне сильного иммунитета.

Внутрибольничная пневмония развивается при сниженной реактивности организма, у больных, страдающих системными заболеваниями, способствующими снижению активности иммунных механизмов защиты.

Госпитальную инфекцию вызывают штаммы микроорганизмов, циркулирующих в конкретном медицинском учреждении, передающихся через оборудование, растворы, медицинский персонал. Различается и состав патогенной микрофлоры, вызывающей внутрибольничную и внебольничную пневмонию у взрослых, соответственно, наблюдаются отличия в симптомах и лечении.

Тяжесть симптомов не всегда коррелирует с опасностью болезни. Лечение микоплазменной пневмонии, протекающей у взрослых первые 6 дней без температуры, так же требует применения антибиотиков, как и в случае пневмококковой инфекции, ведущий симптом которой, лихорадка выше 39 0 С.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после воспаления легких у ребенка

Возбудители болезни

Причиной внебольничной пневмонии у взрослых, протекающей с типичными симптомами – температурой, кашлем, одышкой, чаще всего становятся представители нормальной микрофлоры носоглотки и ротовой полости:

  • Streptococcus pneumonia – до 50% случаев;
  • Haemophilus influenza – до 20%;
  • Staphilococcus aureus – около 5%;
  • Klebsiella pneumonia – 3-5%.

В редких случаях внебольничную пневмонию вызывают энтерококки, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophilia.

Внутрибольничная пневмония развивается под действием:

  • анаэробов, грамотрицательных бактерий Pseudomonas aeroginosa (синегнойная палочка), Klebsiella pneumonia, Enterobacter, Escherichia coli, Acinetobacter;
  • грамположительных бактерий Staphylococcus aureus (до 17%), Streptococcus pneumonia;
  • грибков Candida в редких случаях.

Пути заражения

Дыхательные пути, расположенные ниже голосовой щели, у здорового взрослого человека в норме стерильны. Против возможности инфицирования бронхиол, бронхов мелкого калибра, альвеол работают мощные системы иммунной защиты и реснитчатый эпителий верхних дыхательных путей.

Эти линии защиты удаляют и обеззараживают микроорганизмы, попадающие в легкие. Если функции и взаимодействие этих систем нарушается, то инфекция проникает в нижние дыхательные пути и паразитирует в слизистой оболочке, вызывая воспаление.

Проникновение происходит несколькими способами.

  1. При вдохе в бронхи попадает секрет из ротоглотки – при гриппе, ОРВИ таким способом вирусы и патогенная бактериальная микрофлора проникает в легкие, в том числе и самые частые возбудители пневмонии St.pneumonia.
  2. Вдыханием воздуха, в котором содержатся патогены – этим путем чаще попадают в альвеолы хламидии, легионеллы.
  3. Гематогенным путем, когда инфекция проникает в легкие с кровью из очага хронического заболевания во внутренних органах – возбудителями служат стафилококки.
  4. При забросе патогенной микрофлоры из кишечника при рвоте, бессознательном состоянии.

Предрасполагающими факторами, способствующими формированию заболевания у взрослых, служат:

  • вирусные заболевания верхних респираторных путей, при которых нарушаются очищающая функция реснитчатого эпителия, снижается местный иммунитет;
  • сердечная, почечная недостаточность;
  • диабет;
  • ХОБЛ;
  • иммунодефицитные состояния, вызванные голоданием, приемом антибиотиков, гормональных средств, лечением цитостатиками;
  • курение;
  • наркомания;
  • алкоголизм – этанол удаляется из организма, в том числе, через легкие, повреждая легочные альвеолы.

Подробно о путях заражения пневмонией читайте в статье Как передается пневмония.

Легкие обеспечивают поступление кислорода в ткани, поддерживают жизнеспособность органов. Уже при первых признаках пневмонии у взрослых проявляются такие симптомы, как учащение пульса, появление боли в мышцах.

Характер протекания заболевания зависит от таких факторов, как:

  • состояние иммунитета;
  • существующие хронические заболевания;
  • вид возбудителя и массированности инфекции.

Симптомы пневмонии развиваются у взрослого человека, обладающего сильным иммунитетом, чаще всего остро, с высокой температурой. При внешнем осмотре обнаруживается покраснение лица, влажные, горячие кожные покровы.

Первым признаком пневмонии служит озноб, который вызывается резким подъемом температуры до 39 0 С, со слабостью, потерей работоспособности у взрослых.

У больного появляется сильный сухой кашель, боль в груди, усиливающаяся во время приступов. Кашель не обязательно бывает сухим.

Мучительный болезненный приступ может сопровождаться обильной мокротой, иногда – с гноем, кровохарканьем. У больных усиливается потоотделение, особенно в ночное время, нарастает слабость.

Всегда сопутствует пневмонии у взрослых, как признак дыхательной недостаточности, одышка. Степень одышки зависит от тяжести поражения легких, может проявляться лишь во время движения, но способна мучить больного и в состоянии покоя.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем бронхит отличается от воспаления легких

Тяжелая одышка формируется в пожилом возрасте, характеризуется:

  • снижением содержания кислорода в крови;
  • ухудшением вентиляционной функции легких;
  • длительным сохранением после стихания других клинических симптомов.

Внелегочные симптомы

Воспалительный процесс в легких отражается на общем состоянии больного, вызывает изменения со стороны сердца, нервной, пищеварительной, иммунной системы, органов чувств.

Внелегочные симптомы выражаются:

  • снижением артериального давления;
  • учащением пульса;
  • болью в мышцах;
  • менингизмом – признаки менингита при отсутствии воспаления спинного или головного мозга.

Симптомы пневмонии в пожилом возрасте

Пневмония у взрослых после 60 лет может протекать практически при отсутствии легочных симптомов, но с такими нарушениями функций органов, какие обычно для воспаления легких не характерны.

В отдельных случаях довольно быстро развивается почечная недостаточность, нарушение сердечной деятельности.

Подозрение на пневмонию у взрослого человека старше 60 лет должно возникнуть при появлении симптомов:

  • ночного пота;
  • кашля;
  • температуры субфебрильной (до 37,5 0 С) или высокой;
  • отсутствия аппетита;
  • боли в животе;
  • рвоты;
  • поноса;
  • нарушения сна;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • заторможенности;
  • спутанности сознания;
  • обострение хронических заболеваний.

У больных младше 60 лет появление подобных симптомов возможно при сниженной иммунной реактивности организма, астении.

От вида пневмонии зависит симптоматика болезни у взрослых. Так, при заражении пневмококками поднимается высокая температура, кашель вызывает сильную боль в груди. Инфицирование легионеллами вызывает диарею, нарушение функций печени, а микоплазменная пневмония протекает с болью в мышцах, симптомами ОРВИ.

Особенности диагностики

Предположительный диагноз устанавливается при первичном осмотре больного на основании внешних признаков, проявления клинических симптомов и прослушивания легких.

Признаками, подтверждающими пневмонию, служит крепитация в легких на вдохе при прослушивании, тупой звук при простукивании области проекции легких. В голосе больного появляется дрожание, хрип.

Окончательную диагностику пневмонии у взрослых проводят с помощью рентгенологического исследования и компьютерной томографии, если потребуется. Инструментальное исследование проводят, чтобы определить тяжесть пневмонии у взрослого, решить, как лечить пациента – амбулаторно или в больнице.

Показаниями для госпитализации взрослых служат:

  • частота дыхания больше 30 в минуту;
  • сниженное артериальное давление;
  • бессознательное состояние;
  • почечная недостаточность;
  • низкий гемоглобин;
  • пожилой возраст.

Осложнения

После перенесенного заболевания возможны осложнения со стороны дыхательной системы, а также внелегочные осложнения, вызванные длительной гипоксией тканей во время болезни.

К легочным осложнениям относятся:

  • плеврит;
  • бронхообструктивный синдром;
  • абсцесс легкого;
  • гангрена легкого;
  • дыхательная недостаточность.

Разрушающее действие тяжело протекающей пневмонии у взрослых влияет более всего на состояние нервной системы, почек и сердца, проявляется:

Профилактика

В пожилом возрасте приобретает значение профилактика сезонных ОРВИ, гриппа, так как для этой возрастной группы пневмония нередко развивается, как осложнение после перенесенного вирусного простудного заболевания.

В качестве профилактики пневмонии используют введение пневмококковой вакцины. Процедуру проводят в октябре-ноябре по показаниям взрослым:

  • старше 50 лет;
  • при хронических заболеваниях легких, бронхов;
  • при низкой иммунной реактивности организма, сахарном диабете, почечной недостаточности;
  • беременным во 2-3 триместрах.

При выраженных иммунодефицитных состояниях вакцинацию проводят раз в 5 лет в зависимости от состояния реактивности иммунитета.

Источник: http://loramed.ru/bolezni/lyogkie/pnevmoniya/p-simptomyi-u-vzroslyih.html

Ссылка на основную публикацию