Флебопатия сетчатки глаз у ребенка что это

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Опасна ли ангиопатия сетчатки глаза при беременности

Ангиопатия сетчатки глаза представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется поражением кровеносных сосудов в ходе угнетения функций нервной регуляции.

Данная патология занимает значительное место среди всех офтальмологических заболеваний, так как при несвоевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью, недуг может прогрессировать, что в последствии может привести даже к полной или частичной потери зрения.

Данному заболеванию подвержены люди всех возрастов, включая детей, но в особую группу риска принято включать людей старше тридцати лет.

Стоит отметить, что ангиопатия сетчатки глаза при беременности является довольно распространенным недугом, что объясняется гормональными изменениями внутри матери при вынашивании плода, а также общим повышением количества крови в кровеносных сосудах женщины. Иными словами, период беременности усиливает риск возникновения данной патологии.

Этиология заболевания

Любые патологические состояния, затрагивающие состояние как вен, так и мелких артерий, которые можно обнаружить в ходе осмотра сетчатки глаза, могут быть охарактеризованы как ангиопатия. По сути, данный недуг нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее, такое состояние будет сопутствовать иным причинам нарушения сосудов, а именно:

  1. различные заболевания крови;
  2. механические повреждения сосудов или различные аномалии в строении их стенок;
  3. внутричерепная и артериальная гипертензия;
  4. повышенное артериальное давление;
  5. остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
  6. вредные привычки;
  7. общая интоксикация организма;
  8. сахарный диабет различного типа;
  9. аутоиммунные заболевания;
  10. перенесенные травмы в области головы и шеи;
  11. различные нервные заболевания.

Основными же причинами, влияющими на возникновения ангиопатии сетчатки при беременности, являются:

  1. изменение кровотока мелких сосудов будущей роженицы в следствии гестоза (токсикоза на поздних сроках вынашивания плода);
  2. гипертония.

Важно. Развитие заболевания у беременных повышает риск различных осложнений, так как медикаментозная терапия затрагивает и самого ребенка. Наиболее рациональный способ избежать развития ангиопатии – профилактические процедуры на протяжении всего времени вынашивания плода.

Симптоматика

К основным симптомам, характеризующим наличие у больного ангиопатию, можно отнести:

  1. ухудшение качества зрения, а именно затуманивание и появление так называемых темных мушек перед глазами;
  2. сухость и покраснение глаз;
  3. выраженный болевой синдром;
  4. носовые кровотечения.

Симптомы ангиопатии, которая протекает на фоне беременности, проявляются менее выраженно, как это может быть в иных случаях. Однако характерной чертой является снижение качества зрения, как от небольшого дискомфорта у одних пациенток, так и до значительного падения остроты зрения у других. Как правило, у подобных симптомов наблюдаются периоды ремиссии и новых рецидивов.

Особенности течения заболевания во время беременности и при родах

По статистике, данный недуг начинает проявляться на втором триместре беременности, однако своего пика (более 90% случаев) патология достигает на последнем месяце беременности.

Справка.Проявление ангиопатии является важным сигналом о нарушениях в работе сосудов, однако зачастую после родов неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Немаловажным является и состояние пациентки непосредственно в процессе схваток и последующих родов. Так, при наличии данной патологии, испытывая сильную физическую нагрузку непосредственно в момент родов, у больной повышается вероятность разрыва сосудов, что может привести к осложнениям, а именно:

  1. геморрагия в полость глаза;
  2. тромбоз сосудов глазного дна и частичная потеря зрения;
  3. отслоение сетчатки с полной потерей зрения.

В подобных случаях, если у будущей роженицы обнаружены как повышенное артериальное давление, так и выраженные симптомы ангиопатии, то врачи отказываются от естественных родов в пользу кесарева сечения.

Диагностика и лечение

По сути, диагностика заболевания у рожениц не отличается от стандартного осмотра остальных пациентов.

Врач-офтальмолог проводит первичный осмотр глазного яблока пациентки, собирает анамнез жалоб больной. Также специалист проводит и физикальный осмотр глаза, включающий в себя пальпацию и перкуссию. Дополнительно могут быть показаны рентгенографическое исследование, применение ультразвука и МРТ.

Подобные инструменты диагностики позволяют специалисту дать полную оценку клинической картины заболевания и назначить грамотное лечение.

Следует отметить, что при легкой и средней форм тяжести патологии обычно не показано лечение лекарственными средствами, поскольку они могут влиять на развитие плода. Альтернативой являются различные физиотерапевтические процедуры, которые не оказывают негативного влияния как на здоровье будущей матери, так и на сам плод. Однако все время беременности такая пациентка должна находиться под контролем врача-офтальмолога.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дистрофия сетчатки глаза лечение лазером

Исключением, требующим немедленного оказания медицинской помощи, показания кесарева сечения или даже прерывания беременности, являются только тяжелые формы ангиопатии, грозящие серьезными осложнениями, как, например, полной потерей зрения на фоне отслоения сетчатки, тромбоза центральной вены и различных видов ретинопатии.

Одной из основных задач лечащего врача является установление причины развития токсикоза у пациентки, так как именно интоксикация является одной из первопричин развития заболевания.

Обычно больной назначается ряд анализов, которые способы выявить основную причину дисбаланса организма:

  1. общий анализ крови;
  2. тесты на уровень сахара и свертываемость крови;
  3. анализа на фибриноген;
  4. ПТИ.

В случаях, если у беременной не отмечается общее ухудшение состояния, то лечение могут перенести до окончания периода кормления грудью.

Также нередки случаи, когда болезнь самостоятельно исчезала после родов.

Полезное видео

О том, что такое ангиопатия и как она проявляется на видео ниже:

Источник: http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/angiopatiya/pri-beremennosti.html

Симптоматика и правила лечения флебопатии

Флебопатия сетчатки глаз – такое заключение может быть сделано окулистом после осмотра глазного дна. Результат совершенно по-разному трактуется у детей, взрослых. Это неоднородная по своему составу группа функциональных изменений венозных сосудов глаз без нарушения их анатомической структуры. Чаще всего изменения заключаются во временном расширении просвета вен сетчатки.

Как проявляется у малышей

При плановых медицинских осмотрах у новорожденных окулист часто находит при осмотре сетчатки глаз симптом расширенных вен. Пишет заключение о наличии флебопатии сетчатки глаз, которое не имеет никакой диагностической ценности. Причин такого явления несколько:

  • Расширение вен сетчатки у ребенка непостоянно – при повторном осмотре через несколько минут его можно не обнаружить, оно исчезает с переменой положения тела ребенка.
  • Появляется этот симптом после физических усилий, если дети проявляют двигательное, эмоциональное беспокойство.
  • Оценка степени расширения вен субъективна, нет возможности ее измерить, нет единицы ее измерения.

Очень редко такое заключение сопровождается дополнением о наличии грозного симптома, выявленного на сетчатке глаз, – отека соска зрительного нерва. Такое дополнение требует срочного осмотра невролога. Как правило, это симптом повышения внутричерепного давления, требующий дальнейших диагностических поисков. Встречается при нарушениях оттока ликвора, объемных образованиях мозга, травмах (почти не бывает у детей возраста до года). Выявить причину необходимо, чтобы своевременно начать адекватное лечение.

Симптомы внутричерепной гипертензии детей проявляются сильной головной болью, при которой невозможно ничем отвлечь внимание ребенка. «Говорящие» дети отмечают, что их беспокоит свет, резкие звуки. Могут наблюдаться рвота, судороги, особенно при переходе в положение лежа. У грудничков можно заметить увеличение головы, симптом расхождения родничков в тяжелых случаях. Состав лечения зависит от причины, вызвавшей это грозное состояние, опасное для жизни, часто требуется хирургическое лечение, интенсивная терапия.

У ребенка, при внутренней гипертензии, сильные головные боли.

А что у взрослых?

Флебопатия на глазном дне бывает у взрослых. Окулист может заметить, что в сетчатке глаз имеется неправильное соотношение ширины просвета сосудов (вен, артерий; в норме оно составляет 3:2). Такое состояние называется ангиопатия, где флебопатия является только частью изменений сосудов (изменяются артерии, вены). Ангиопатию окулист находит при длительном течении хронических заболеваний:

  • Артериальной гипертонии.
  • Сахарного диабета.

Флебопатии при артериальной гипертонии проявляются не только расширением просвета вен глаз, но и изменением прямолинейности своего расположения. Вены становятся извитыми. Анатомические изменения видны только у артериальных сосудов глаз в виде сужения просвета, повышения хрупкости с развитием кровоизлияний. Сахарный диабет изменяет структуру капилляров, мелких артерий, вен глазного дна, поэтому о флебопатии можно говорить в начальных стадиях болезни, когда изменения коснулись только капилляров сетчатки глаз.

Лечение артериальной гипертонии, итогом которого является стойко нормальное артериальное давление, останавливает развитие флебопатии, изменение артерий сетчатки глаз. Нормализация уровня сахара крови при сахарном диабете предупреждает развитие диабетических ангиопатий (изменения сосудов сетчатки при диабете чаще необратимы). Таким образом, полноценное лечение причин, вызвавших флебопатии глазного дна взрослых, является главным способом влияния на это состояние.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое ангиопатия сосудов сетчатки глаза у ребенка

Отек соска зрительного нерва с признаками флебопатии сетчатки глаз у взрослых встречается гораздо чаще, чем у детей. Этому есть много причин, с которыми надо разбираться. Часто такие состояния бывают при:

  • Травмах черепа.
  • Воспалительных заболеваниях головного мозга, его оболочек.
  • Опухолях разных отделов мозга.

Симптомы болезни нужно устранить быстро, потому что они опасны для жизни.

Присутствуют симптомы повышения внутричерепного давления, как у детей. Лечение обязательно устраняет эти симптомы из-за опасности для жизни (например, проводят трепанацию черепа для уменьшения внутричерепного давления). Важно быстро уточнить причину такого состояния. Показателем адекватности лечения является исчезновение флебопатии при повторных осмотрах окулистом сетчатки глаз.

Другие локализации функционального (обратимого) расширения вен

Почти 90% женщин зрелого возраста могут «похвастать» неприятными симптомами области ног (чувство наполнения, быстрая усталость при нагрузке, небольшие отеки лодыжек вечером, судороги ног по ночам). При обращении к флебологу все обследования выявляют нормальное строение вен. Отсутствует обратный ток крови (как это бывает при несостоятельности измененных клапанов варикозных сосудов).

Кровоток по венам, конечно, замедлен, что вызвано малой физической активностью. Этот симптом определяют плетизмографией, изучая объем протекающей по сосудам крови в течение дня. Через несколько лет такого состояния может присоединиться варикоз или развиться внешние изменения кожи, напоминающие варикозные (уплотнение, язвенные поверхности). Это флебопатия с поражением нижних конечностей. Она связана с вертикальным положением тела (ортозависимая) или гормонозависимая (при колебаниях содержания эстрогенов).

Это состояние является обратимым, поддается консервативному лечению в любой стадии развития. Операции здесь не нужны. Склеротерапия также не показана. Лучшими способами лечения являются:

  • Нормализация образа жизни с максимальным включением физической активности (ходьба, плавание, ЛФК, гимнастика).
  • Использование компрессионного трикотажа.
  • Применение препаратов системного действия (венотоники растительного происхождения) – Венорус, Флебодиа 600, Детралекс, местного использования мазей, кремов.

Малая физическая активность приводит к замедлению кровотока по венам.

Лечение требует терпения, обязательного выполнения всех рекомендаций врача. Иногда следует изменить характер работы, если она связана с длительной позой стоя. Необходимо делать разгрузочную гимнастику в течение дня неоднократно, что улучшает венозный отток, снимает неприятные симптомы. Рекомендуют самоконтроль за массой тела, рациональной диетой, содержащей растительные продукты, богатые биофлавоноидами.

Ношение компрессионного трикотажа при флебопатии рекомендуют постоянно в течение дня. Подбор нужного изделия лучше доверить врачу. Можно выбрать удобные чулки, колготки с необходимой степенью компрессии.

Менять изделия приходится при постоянном ношении каждые полгода. Прием венотоников, местное использование мазей, кремов не отличается от назначения при варикозе ног. Совместными усилиями врача и пациента можно справиться с такой непростой проблемой, как флебопатия.

Источник: http://ososudah.com/drugie-bolezni/flebopatiya-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya

Флебопатия сетчатки

Медицинский термин функциональная флебопатия был введен в прошлом веке. Изначально его применяли при синдроме тяжелых ног или вечерней пастозности. В настоящее время этот термин включает симптомокомплекс поражения венозной системы, который сопровождается снижением тонуса венозного русла. Состояние это не приводит к заболеванию, но значительно снижает качество жизни, отрицательно влияя на самочувствие.

Причинами формирования функциональной флебопатии являются:

  • Снижение эластических функций вен в результате нарушения сократительной способности гладкомышечных клеток.
  • Увеличение притока или снижение оттока крови из какой-либо области.
  • Снижение тонуса стенки венозного сосуда, а также увеличение кровотока в период беременности.

При функциональной флебопатии отсутствуют внешние анатомические отклонения, однако субъективные ощущения пациента заставляют заподозрить патологию. У пациентов отсутствуют внешние признаки варикозного расширения вен. Симптомы заболевания возникают на фоне удовлетворительного здоровья и проявляются чаще у женщин. При функциональной флебопатии могут беспокоить:

  • Ночные судороги;
  • Отечность и пастозность, возникающие к вечеру;
  • Распирание и тяжесть в ногах;
  • Выраженная усталость при статичном положении стоя.

Виды флебопатии

Флебопатия включает в себя несколько видов заболевания:

  • Гормонозависимая, которая спровоцирована приемом гормональных противозачаточных лекарств.
  • Ортостатическая флебопатия возникает в результате длительного стояния или сидения, так как при этом развиваются застойные явления в нижних конечностях.
  • Флебопатия при беременности обусловлена повышенным внутрибрюшным давлением за счет роста плода. В результате нарушается нормальный отток крови из венозного русла к сердцу.
  • Наследственная флебопатия имеет генетическую природу и передается по наследству.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Прижигание сетчатки глаза лазером ограничения после операции

Гормонозависимая

В случае длительного использования гормональных противозачаточных таблеток венозная сеть претерпевает ряд изменений, которые затрагивают сосудистую стенку:

  • На фоне повышенной концентрации эстрагенов происходит увеличение размера внутреннего и среднего слоя стенки. При этом эндотелиальные клетки подвергаются дистрофии.
  • Прогестерон влияет на эластиновые и коллагеновые, вызывая их дегенерацию.
  • Совместное назначение препаратов эстрогена и прогестерона приводит к разрушению венозной стенки, увеличению просвета сосудов. Связано это с утратой мышечного слоя и флебосклерозом, при котором происходит разрастание соединительной ткани.

Спустя несколько месяцев после начала приема препаратов можно заметить первые симптомы флебопатии. При этом возникает боль и тяжесть в икроножных мышцах, отеки и пастозность голеней и стоп, формируются сосудистые звездочки и синяки в местах физического контакта.

Флебопатия сетчатки глаз

При диабетической ангиоретинопатии нередко возникают небольшие кровотечения из сосудов сетчатки, а также формируются варикозно расширенные вены. Заболевание это может закончиться слепотой. Флебопатия на начальных стадиях характеризуется появлением извитости сосудов, увеличением диаметра вен, застоем крови в сосудах в зоне глазного дна. Калибр сосудов сетчатки становится неоднородным, формируются микроаневризмы (расширение диаметра сосудов).

В результате застоя крови в сосудистом русле на фоне флебопатии нарушается обмен веществ в стекловидном теле, а кровь может разрушаться. За счет скопления продуктов распада (мочевины, молочной кислоты), жидкие среды глазного яблока становятся более кислыми. На фоне таких метаболических нарушений процессы варикозного расширения вен сетчатки усиливаются. Сосуды глазного дна могут прорастать в вещество стекловидного тела, приводя к кровоизлияниям и последующему снижению зрительной функции вплоть до полной слепоты.

Прогноз при флебопатии на фоне сахарного диабета довольно благоприятный, но при условии своевременного и качественного лечения. При рациональной инсулинотерапии слепоты удается избежать в 85-90% случаев. В молодом возрасте эти цифры менее радужные. Для 20% пациентов, которые потеряли зрение на фоне сахарного диабета, выживаемость не превышает пяти лет.

Флебопатия является следствием нарушения строения и функции стенки вены. При этом изменяется ее эластичность и проницаемость. Обычно трансформации подвергаются вены в нижних конечностях. С возрастом состояние мышечного слоя в сосудах нарушается. Процесс этот могут усугублять врожденные и приобретенные патологии. Среди причин приобретенной флебопатии выделяют:

  • Особенности профессиональной деятельности, предполагающей длительную статическую нагрузку на нижние конечности (хирурги, парикмахеры,повара).
  • Нарушение оттока крови из венозного русла вследствие повышенного внутрибрюшного давления во время беременности, при наличии рубцов, спаек, опухолевого процесса.
  • Избыточная физическая нагрузка.
  • Различные колебания гормонального фона у женщин на фоне приема гормональных препаратов, климакса, беременности, нарушений менструального цикла.

Диагностика

Чтобы диагностировать патологию венозного русла, можно выполнить дуплексное ангиосканирование. Однако при флебопати это исследование не имеет решающего значения. Определить снижение венозного тонуса помогает метод плетизмографии, который подразумевает изучение пульсовых колебаний объема крови. Кроме того, можно измерять объем голени на протяжении дня и отслеживать динамику изменений.

В связи с тем, что в основе флебопатии лежит истончение мышечного слоя стенки вен, исправить заболевание хирургическим путем обычно не удается. В связи с этим в основным методом лечения флебопатии является назначение лекарственных препаратов, а также использование эластической компрессии. В последнем случае применяют специальный лечебный трикотаж, который различается по степени компрессии. Использовать подобное белье можно и для профилактики, например, в период беременности.

Для лекарственной терапии при флебопатии применяют венотонизирующие следства. При гормонзависимой форме патологии хорошо зарекомендовал себя Антистакс. Также положительно влияют на состояние ног (устраняют боль и отеки) местные средства с гепарином. К ним относится Лиотон гель, который способствует улучшению микроциркуляции лимфы и крови, устраняет сухость кожного покрова, снимает болевые ощущения и зуд.

При использовании лечебного трикотажа и на фоне приема специфических препаратов прогноз для пациентов с флебопатией обычно благоприятный. Чтобы снизить риск развития заболевания, нужно вести активный образ жизни и по возможности устранить риски, связанные с профессиональной деятельностью.

Источник: http://setchatkaglaza.ru/flebopatia-setchatki

Ссылка на основную публикацию