Действия при отите у ребенка

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Полная профилактика отита у ребенка

Под отитом понимают воспалительный процесс, локализованный в одном из отделов уха.

Часто родители теряются и не знают, как облегчить состояние ребенка.

Информация, изложенная в данной статье, позволит им распознать признаки начинающегося отита и даст представление о схеме лечения этого заболевания.

Виды и причины

В зависимости от расположения воспаленного участка выделяют:

Наружный отит возникает в результате механического повреждения кожного покрова ушной раковины. Его может спровоцировать неосторожная чистка ушей или попадание инородных предметов в слуховой проход.

Такая частота заболевания обусловлена особым строением слухового прохода, через который инфекция быстро проникает из носоглотки в среднее ухо.

Часто отит является осложнением ОРЗ. Если заболевание сопровождается насморком, происходит застой слизи и ее последующий заброс из носовой полости в слуховой проход. Бактерии, которые содержатся в слизи, провоцируют воспаление и скопление жидкости в полости среднего уха.

Факторы риска возникновения отита у детей:

  • Анатомические особенности строения уха у детей раннего возраста;
  • Аллергический насморк;
  • Ослабленный иммунитет или недоношенность;
  • Нарушение техники искусственного вскармливания;
  • Долгий и частый плач;
  • Аденоиды;
  • Кариес.

Важно! Если средний отит не долечить до конца, его следствием может стать внутренний отит (лабиринтит).

Непролеченные инфекции среднего уха могут приводить к таким серьезным осложнениям, как менингит, абсцесс и потеря слуха, поэтому оттягивать посещение врача не нужно.

Воспаление в ухе сопровождается следующими симптомами:

  • Боль в ухе;
  • Повышение температуры тела;
  • Снижение слуха;
  • Ощущение заложенности в ухе;
  • Выделение гноя из ушей.

Если малыш в силу возраста не может рассказать о том, что его беспокоит, родители могут заподозрить развитие отита по характерному поведению ребенка.

Грудной ребенок чаще всего отказывается от еды, потому что сосание провоцирует обострение болевых ощущений. При нажатии на точку впереди ушной раковины он начинает плакать, капризничать, пытается тереть ухо руками.

При подозрении на отит нужно безотлагательно показать ребенка специалисту. Отоларинголог после осмотра маленького пациента сможет оценить целостность барабанной перепонки, определить локализацию отита и назначить соответствующее лечение.

До посещения врача родители могут облегчить состояние ребенка при помощи доступных средств.

Для снижения температуры и обезболивания можно дать ребенку парацетамол или ибупрофен в соответствующей возрасту дозе. Хороший обезболивающий эффект дают согревающие компрессы, однако для их применения существует ряд ограничений.

Стратегия лечения острого отита включает в себя применение ушных капель и терапию антибиотиками.

  1. Если возраст ребенка не превышает 2 лет, у него температура выше 38 ˚С, выраженная боль в ухе, то антибиотики назначаются с 1 дня лечения.
  2. В остальных случаях врач может наблюдать за состоянием ребенка в течение 1-2 суток до назначения антибактериальных препаратов.

Антибиотики могут назначаться в виде сиропов, таблеток или инъекций. Чаще всего детям назначается «Амоксиклав», «Аугментин» и другие препараты пенициллинового ряда.

Любой антибиотик может спровоцировать развитие дисбактериоза, поэтому его прием необходимо дополнять препаратами, способными поддерживать здоровую микрофлору кишечника.

Капли для лечения отита нельзя применять без назначения врача. Многие из них имеют в числе противопоказаний перфорацию (повреждение) барабанной перепонки. В случае подобного повреждения капли через отверстие в перепонке попадут в область внутреннего уха и окажут негативное воздействие на слуховой нерв. Это может привести к осложнениям вплоть до полной потери слуха.

Ушные капли, разрешенные в детском возрасте – «Отипакс», «Отинум», «Отофа», «Софрадекс», «Мирамидез».

Перед каждым применением капли нужно согревать до температуры тела. Для этого можно подержать пузырек под струей теплой воды или просто согреть его в руках.

Если у ребенка высокая температура — обратитесь к этой статье.

Будьте на чеку если у ребенка возникнет рвота в ночное время.

Для облегчения носового дыхания нужно периодически очищать нос ребенка от патологического содержимого и закапывать сосудосуживающие препараты. Это позволит избежать повторного заброса слизи в слуховой проход.

По назначению врача могут применяться дополнительные методы лечения: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия или грязелечение. Продолжительность лечения составляет 1-2 недели.

Профилактика

Профилактика отита у детей сводится к укреплению иммунитета. Это позволяет снизить частоту простудных заболеваний, осложнением которых является воспаление уха.

Закаливание, прогулки, физическая активность, разнообразное питание – все эти меры позволят укрепить детский иммунитет и противостоять болезни.

Для того чтобы избежать переохлаждения или механического повреждения ушей, достаточно выполнять простые рекомендации:

  • В холодную и ветреную погоду надевать на ребенка шапку, закрывающую уши;
  • Чистить уши аккуратно и осторожно, удаляя серу только снаружи уха;
  • После купания удалять остатки воды из ушей ватными жгутиками.

Особое внимание при профилактике отита нужно уделять своевременной очистке носа во время ОРВИ. Это позволит избежать попадания инфекции из носоглотки в слуховой проход. Малышам до года необходимо регулярно очищать нос при помощи специальной груши.

Детей более старшего возраста нужно научить правильно сморкаться: очищать каждую ноздрю по очереди, зажимая в это время другую ноздрю рукой.

Если родители заметили у ребенка симптомы отита, они должны как можно скорее показать его отоларингологу. В силах родителей только облегчить состояние малыша до врачебного осмотра. Нельзя заниматься самолечением, потому что оно может усугубить течение болезни. При верном и своевременном лечении заболевание проходит без следа и не вызывает осложнений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему возникает отит у детей

Источник: http://moeditya.com/pediatriya/bolezni/chem-lechit-otit-u-rebenka

Средний отит у ребёнка – что это такое и как правильно лечить?

Воспаление среднего уха – самое распространённое заболевание ЛОР-органов. Встречается в любом возрасте, но чаще – с полугода до года. А в течение первых трёх лет жизни его переносят до 90% малышей.

Если ребёнок плачет без видимой причины, отказывается от еды, трёт ручками уши, трясёт головой — есть повод заподозрить, что у него начинается средний отит. Не теряйте время – немедленно обращайтесь к врачу!

Что такое средний отит?

Средний отит – воспалительный процесс, в который вовлекаются различные отделы среднего уха: барабанная полость, слуховая труба, сосцевидный отросток. В зависимости от стадии патологических изменений в каждом из этих отделов, различают несколько видов отита:

  • по характеру течения: острый и подострый;
  • по этиологии: инфекционный и неинфекционный;
  • по типу воспаления: гнойный, катаральный и экссудативный.

Причины возникновения

Среднее ухо соединяется с носовой полостью посредством слуховой (евстахиевой) трубы. При насморке, простуде или ОРВИ, то есть когда в носовой полости скапливается жидкость, происходит закупорка слуховой трубы и доступ воздуха к барабанной перепонке прекращается. Однако со стороны ушной раковины воздух продолжает на неё давить, что и вызывает болевые ощущения. А с присоединением вторичной бактериальной инфекции возникает острый гнойный отит.

Именно в барабанной полости и возникает средний отит

У младенцев образование слизи в носовой полости происходит активнее, чем у взрослых. Кроме того, анатомия строения внутреннего уха у них несколько иная — евстахиева труба короткая, узкая и расположена более горизонтально. При плаче или срыгивании после кормления жидкость сразу попадает в слуховую трубу. А у новорожденных там могут быть ещё и остатки околоплодных вод.

У подростков и взрослых к основным причинам возникновения отита относят:

  • попадание в ухо воды при плавании и нырянии;
  • инфекции наружного слухового прохода;
  • осложнения после перенесённого ОРВИ или гайморита;
  • снижение иммунитета на фоне других болезней — сахарного диабета, заболеваний почек и др.

Возбудители среднего отита – вирусы, патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококки и стафилококки, синегнойная палочка, вирусы гриппа, парагриппа и многие другие).

Средний отит начинается с острой стадии. Для неё характерны следующие признаки:

  • пульсирующая боль в ухе;
  • снижение слуха;
  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • общая слабость;
  • при перфорации барабанной перепонки из уха вытекает гной.

При неадекватном лечении или отсутствии врачебного вмешательства болезнь приобретает хронический характер.

При хроническом воспалении среднего уха происходит: перфорация барабанной перепонки, периодические гноетечения из уха, снижение слуха, приводящее к стойкой тугоухости, разрушение костной ткани.

По месту локализации воспаления отит бывает односторонним и двухсторонним. Следует помнить, что односторонний отит при отсутствии лечения может затронуть второе ухо и стать двухсторонним.

Таблица: симптомы отитов, различающихся по типу воспаления

Диагностика

Обычно с диагностикой отита нет никаких трудностей. Боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха — вот его характерные симптомы.

У грудных младенцев достаточно нажать на козелок – наружный выступ ушной раковины – и при наличии воспаления среднего уха ребёнок от сильной боли начнёт плакать.

Для постановки дифференцированного диагноза необходим осмотр уха в отоскоп, его проводит отоларинголог.

Методы лечения

Лечение среднего отита включает в себя антибактериальную терапию, сосудосуживающие и противовоспалительные препараты, анестетики – при сильных болях, физиотерапию.

Ушные капли противовоспалительного и обезболивающего действия можно применять только при целой барабанной перепонке. Антигистаминные капли назначаются для уменьшения отёка. Сосудосуживающие капли вводятся в нос для снятия отёка оболочки евстахиевой трубы.

При перфорации барабанной перепонки противовоспалительные и обезболивающие ушные капли отменяются. Вместо них назначают антибактериальные. Иногда врач проводит катетеризацию слуховой трубы.

Хирургическое вмешательство – парацентез – проводится, если в течение трёх дней болевой синдром не проходит, несмотря на проводимую терапию. Врач делает небольшой разрез барабанной перепонки, давая отток гною.

Таблица: медицинские препараты

к компонентам препарата

Сироп – с 1 года

Суспензия – с 2 мес.

Таблетки и капсулы – с 10 лет

Суспензия – с рождения

разрыв барабанной перепонки

детям до 1 года

Суппозитории – с 1 мес.

Противовоспалительное + антигистаминное + антибиотик

Грибковая, вирусная инфекции

Фотогалерея: препараты для лечения отита

Особенности лечения детей до года

При лечении отита у новорождённых в настоящее время принята выжидательная практика по отношению к антибиотикотерапии. Грудничкам антибиотики назначают с первого дня лечения, как правило, парентерально.

Чтобы дать ребёнку возможность спокойно спать и есть, необходимо как можно скорее снять болевые ощущения. Для этого подойдут ушные капли Отинум, Отипакс, Софрадекс и, конечно же, Парацетамол и Ибупрофен, обладающие не только жаропонижающим, но и обезболивающим действием.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при среднем отите включают в себя УВЧ, электрофорез и УФО.

УВЧ-терапия – методика воздействия на организм высокочастотным магнитным полем. При острой форме заболевания продолжительность процедуры изначально составляет 5 минут. Ежедневно время увеличивают на 1 минуту. Количество процедур определяет врач, в зависимости от течения заболевания.

Электрофорез. Суть электрофореза состоит в подаче лекарственного раствора в место воспаления при помощи электрического тока. Раздражение тканей под действием тока приводит к повышению их проницаемости и усилению тканевого обмена, что ускоряет воздействие лекарственных растворов. Дозировка определяется силой тока и продолжительностью процедуры. Продолжительность – от 15 до 30 минут. Курс лечения – от 10 процедур. Детям до 2 лет электрофорез не назначают.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение отита без антибиотиков у детей

Кварцевое ультрафиолетовое облучение – УФО. Через специальные тубусы проводят одновременное облучение наружного слухового прохода и носовых ходов. Курс лечения – 5-6 процедур. Начальная доза составляет 1 минуту, ежедневно увеличивается на полминуты, доходя до 3 минут.

Общие противопоказания: температура выше 38 градусов, плохая свёртываемость крови, сердечно-сосудистая недостаточность, печёночная и почечная недостаточность, гнойничковые поражения кожи.

Народные способы

Что делать, если ребёнок заболел, а лекарств под рукой нет и до врача не добраться? Существуют некоторые народные методы лечения отита, которые традиционная медицина не отвергает.

  1. Вставьте ребёнку в больное ухо ватный «фитилёк», смоченный борным спиртом, спиртовой настойкой календулы, прополиса или хотя бы водкой и подержите 15-20 минут.
  2. Сделайте сухие прогревания при помощи синей лампы. Если нет лампы подойдёт и обычная поваренная соль – прогрейте её на сковороде, насыпьте в мешочек из натуральной ткани и положите ребёнка больным ухом на этот мешочек. Внимание – не обожгите ребёнка!
  3. Помогут снять боль и согревающие компрессы из камфарного спирта или водки.

Помните, что любые прогревания противопоказаны при температуре тела свыше 38 градусов и/или истечении из уха серозного или гнойного экссудата!

Ни в коем случае не капайте ничего в уши — при перфорации барабанной перепонки вы можете нанести здоровью своего ребёнка непоправимый вред!

Профилактика

Для профилактики отита у грудных деток нужно:

  • во время кормления держать бутылочку под углом 45 градусов,
  • после кормления подержать ребёнка вертикально, чтобы он срыгнул воздух и лишнюю пищу,
  • регулярно отсасывать слизь из носика детской спринцовкой,
  • следить, чтобы во время купания вода не попадала в ушки.

В более старшем возрасте стоит:

  • при насморке высмаркивать правую и левую ноздрю попеременно,
  • в более старшем возрасте вовремя удалять воспалённые аденоиды.

Видео: доктор Комаровский о причинах отита и методах его лечения

Никогда не занимайтесь самолечением! Не принятые вовремя лечебные меры приведут к хроническому отиту, менингиту или полной потере слуха. Все способы лечения, предложенные в данной статье, являются доврачебными. При первой же возможности покажите ребёнка врачу-отоларингологу. Только он способен поставить окончательный диагноз и разработать схему лечения.

Источник: http://zhdumalisha.ru/zdorove/sredniy-otit-u-rebyonka-chto-eto-takoe.html

Что делать, если у ребенка болит ухо

Прежде всего необходимо разобраться с тем, что же болит. Даже двух-четырехлетний ребенок может ощущать боль в области ушей, совсем не обязательно связанную с органом слуха.

Боль в ушах может быть обусловлена:

  • баротравмой, возникшей при резкой смене давления, чаще это бывает у детей школьного возраста, увлекающихся нырянием;
  • появлением фурункула или герпетических высыпаний в слуховом проходе (в этом случае, если оттянуть ушную раковину, боль усиливается);
  • давлением на стенки слухового прохода разбухшей серной пробки;

Боль в ухе у детей грудного возраста

Заболевания носа

Отит у малышей чаще всего развивается вследствие заболеваний носа, сопровождающихся отеком слизистой оболочки носа и евстахиевых труб. Как известно, трубы эти у детей более широкие и короткие, чем у взрослых, а это способствует более быстрому и легкому занесению инфекции в уши. Кроме того, малыши большую часть времени проводят в положении лежа, и слизь из носа, содержащая болезнетворные бактерии или вирусы, легко попадает в полость уха.

Заболевания горла

Любое неблагополучие в рото- и носоглотке вполне способно вызвать воспаление уха. Аденоиды, ангина, фарингит и некоторые другие заболевания, к сожалению, часто осложняются отитами.

Какие бывают отиты

В самых общих чертах различают катаральный и гнойный отит. При катаральном имеет место выраженный отек, воспаление внутренних структур уха, но гной на этой стадии заболевания не образуется. Боль в ушах, при которой из уха вытекает гной или кровь, – более серьезное состояние, требующее немедленной консультации лор-врача. Стоит помнить о том, что у детей катаральный отит способен очень быстро трансформироваться в гнойный. И чем младше ребенок, тем быстрее этот переход осуществляется. Кроме того, зачастую эта трансформация является следствием неправильного лечения катарального отита, неоправданного применения тепловых процедур (прогреваний, компрессов).

Последствия других заболеваний

Отит может возникнуть и как осложнение ранее перенесенных заболеваний, особенно это касается гриппа и других ОРВИ, ветрянки, герпетической инфекции. В этих случаях он носит, как правило, характер острого катарального заболевания.

Наиболее распространенный диагностический «домашний» прием – легонько надавить на область козелка уха. Легонько – это когда от давления побелели ногтевые фаланги исследующего, не сильнее. При катаральном отите, как правило, наблюдается болезненность кожи и подкожной клетчатки в непосредственной близости от слухового прохода. Дети могут жаловаться на снижение остроты слуха, чувство заложенности ушей, дискомфорта. То есть отит – это далеко не обязательно боль. При лор-обследовании (самостоятельно его довольно сложно выполнить, особенно если ребенок маленький) выявляется покраснение барабанной перепонки. Лор-врач также оценивает целостность барабанной перепонки.

Лечение отита у детей разных возрастов

Есть несколько общих принципов лечения этого состояния, о которых необходимо помнить.

  • Крайне важно обеспечить свободное носовое дыхание. Часть врачей запрещают промывание носа при подозрении на отит, однако использование солевых растворов, которые медленно вводятся в носовой ход, а голова ребенка при этом наклонена вбок, вполне допустимо. После разжижения содержимого носа необходимо закапать в каждый носовой ход по 2–3 капли називина для снижения отека и уменьшения выработки слизи. Важно помнить, что применение називина и родственных ему препаратов дольше 5 дней недопустимо.
  • Все лекарства, которые закапываются в уши, должны иметь температуру не ниже 37 градусов.
  • В уши закапывают препарат отипакс. Это универсальное противовоспалительное средство, проверенное годами. Отипакс содержит лидокаин, хорошо обезболивающий ухо, однако есть вероятность развития аллергической реакции именно на лидокаин. Необходимо только помнить, что пользоваться этим лекарством нельзя, если есть подозрение на нарушение целостности барабанной перепонки. После закапывания любого лекарства слуховой проход закрывают ватным шариком, можно сделать перевязку для обеспечения так называемого «сухого тепла». Нужно помнить, что это не тепловая, не согревающая процедура, а лишь условие для более полного всасывания лекарства!
  • Если имеется гноетечение из уха, вместо отипакса закапывают местный антибиотик – отофу. Вместо отофы применяют старый добрый альбуцид или тобрекс. Все эти лекарства действуют на уровне слухового прохода и не имеют «системного действия» – влияния на организм.
  • В качестве обезболивающего средства детям младше 12 лет лучше выбирать препараты ибупрофена, в крайнем случае – панадола. Для снятия боли и отека при катаральном отите педиатры назначают также виброцил. Не рекомендуется снижать температуру тела при ее значении ниже 38 градусов.
  • При неудачном лечении в течение 2 дней пациенту назначают антибиотики: клафоран, макропен, супракс, препараты пенициллинового ряда.

Народные средства при боли в ушах

Вот несколько общих правил, которые четко устанавливают как доктора, так и поклонники «домашних методов» лечения.

  • Главное – не грейте ухо и нос! Действительно, как уже говорилось, опасность перехода катарального отита в гнойный настолько велика, что значительно перевешивает потенциальную пользу от компрессов. Полуспиртовые компрессы можно накладывать только в процессе восстановления после отита, для улучшения рассасывания воспалительных инфильтратов внутри уха.
  • Закладывание листа герани. Эфирные масла, содержащиеся в герани, благотворно воздействуют на воспалительный процесс в ухе. Для полного лечебного воздействия свежий лист герани разминают в пальцах и закладывают неглубоко в слуховой проход, оставляют на ночь.
  • Еще один безусловный фаворит среди растений с противовоспалительным действием – лавр. Крепкий отвар лаврового листа (5 листьев на стакан воды, довести до кипения и оставить на 15 минут на слабом огне) закапывают 2–3 раза в день в каждое ухо (достаточно 3 капель). Действие капель можно дополнить приемом этого отвара внутрь (1 столовая ложка 2–3 раза в день). Способ подходит только для детей старше 12 лет, поскольку прием этого средства внутрь детьми более младшего возраста может способствовать развитию гастрита.
  • При отсутствии высокой температуры для лечения отита возможно применение капель, приготовленных из оливкового масла и чесночного сока. Для этого сок одного зубчика чеснока отжимают в одну столовую ложку растительного масла, подогревают до 37 градусов (при более высокой температуре оливковое масло теряет свои лечебные свойства) и закапывают 2–3 раза в день. Лечение отита всегда двустороннее, то есть лекарственные средства, народные или прописанные врачом, закапывают в оба уха.
  • Борный спирт – классическое средство, получившее широкое распространение в 19-м веке, не потерявшее актуальности до сих пор. 2–3 капли борного спирта закапывают в каждое ухо, слуховой проход закрывают ваткой и оставляют на ночь.
  • Еще одно интересное и простое лекарство – камфорное масло. Из бинта или ваты скатывают тонкий жгут, его слегка обмакивают в камфорном масле и закладывают в ухо на ночь. Нельзя забывать о том, что введение жгутов и тампонов в слуховой проход должно производиться крайне осторожно, без усилий, а при ощущении препятствия введение необходимо сразу же остановить!
  • Оригинальный народный метод – компресс с «запеченным луком». Целую головку лука измельчают ножом, разогревают на сковороде без масла до прозрачности. Полученную массу нужно завернуть в 8 слоев марли, охладить до 37–40 градусов и аккуратно наложить на область больного уха. Это средство используется как обезболивающее, противовоспалительным эффектом не обладает.
  • Универсальное противовоспалительное средство – прополис. Для лечения отита прополис можно настаивать на спирту (1 чайная ложка сухого прополиса на 100 граммов спирта не менее 60 %), закапывать 1–2 капли в каждое ухо при гнойном отите. Это средство подходит при развитии воспаления в ухе у детей среднего и старшего школьного возраста.
  • Наконец, самый интересный способ, его очень любят дети. Для выполнения этой манипуляции листок газетной или крафт-бумаги размером примерно 20 х 20 сантиметров сворачивают в тонкую трубочку (можно воспользоваться карандашом или ручкой как катушкой). Один конец трубочки нужно поджечь и сразу же затушить, чтобы бумага дымилась и слегка тлела, при отсутствии пламени. Трубочку вставляют негорящим концом в больное ухо и слабо дуют в бумажную трубочку, направляя дым в полость уха. Этот метод почему-то пользуется большой популярностью у жителей Астраханской области.

Источник: http://onwomen.ru/bolit-uho-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию