Частый отит у ребенка 3 лет

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Отит у ребенка

Лечение отита у детей. Симптомы, виды и профилактика

Отит — воспаление наружного, среднего или внутреннего уха, которое может быть связано с вирусной, бактериальной инфекцией, анатомическими особенностями ЛОР-органов. Отит у ребенка — заболевание частое, встречается у 80% детей до 3 лет и у 90% до 5 лет.

Причины заболевания

Каковы основные причины отита у детей?

Воспалительный процесс различной природы может локализоваться в наружном, среднем и внутреннем отделах уха.

  • Наружный отит . По распространению бывает диффузным и ограниченным. При диффузном начинается воспалительный процесс бактериального, аллергического, грибкового характера в наружном слуховом проходе. Бактериальные инфекции обычно вызваны синегнойной палочкой, стафилококком, стрептококком. Ограниченный отит — это фурункулы в области наружного уха и другие локальные воспаления.
  • Средний отит . Воспалительный процесс в среднем ухе. Причина острой боли — скопление жидкости, которая давит на перепонку.
  • Лабиринтит . Так называется воспаление внутреннего уха («улитки»). Диагностируется редко, возникает как осложнение после тяжелых инфекций, острых и хронических средних отитов. Тяжелое заболевание, может иметь гнойные формы, осложнения с нарушениями слуха.
  • Катаральный отит . Острая форма воспаления среднего уха. Характеризуется стреляющей болью, шумом в ушах, повышением температуры, иногда с тошнотой и головокружением. Возникает при ОРВИ. Вирус, который находится в носоглотке, через слизь попадает в слуховую трубу и полость среднего уха. Катаральная слизь может забрасываться в трубу при чихании, кашле, неправильном высмаркивании. У детей катаральный отит — наиболее частое осложнение после ОРВИ.
  • Экссудативный отит . Синонимы — серозный, мукозный, секреторный. Скопление вязкой жидкости (экссудата) в барабанной полости и в слуховой трубе. Причина — дисфункции органов слуха, нарушение вентиляции в слуховой трубе. Возникает после неэффективного лечения антибиотиками и перенесенных ОРВИ, при хронических заболеваниях носоглотки, увеличенных аденоидах, аллергии. Этот вид отита часто приводит к тугоухости и выявляется не сразу, потому что отсутствует боль. Развивается длительно, имеет 4 стадии. Лечение направлено на восстановление функций евстахиевой трубы.
  • Гнойный отит . Тяжелая форма воспаления любого отдела уха с гнойными выделениями. Может быть гнойный наружный, средний, внутренний отит. Обычно сопровождается острой болью, повышением температуры.
  • Аллергический отит . Возникает при стойких хронических формах аллергии. Наиболее часто встречается у детей с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом. Отек носоглотки, слуховой трубы и слизистой полости среднего уха приводит к нарушению функций слуха. Боль при этом отсутствует, есть только шум, заложенность в ушах. На фоне хронического аллергического отека может развиться вторичная инфекция и острый отит с болью.
  • Двусторонний и односторонний отит . При двустороннем воспаляются оба уха, при одностороннем — одно. Во время лечения одностороннего отита капли капают в оба уха.
  • Острый и хронический отит . Классификация заболевания в зависимости от быстроты развития воспалительного процесса и его продолжительности. Острый возникает внезапно, с сильной болью, проходит в течение нескольких дней. Хроническая форма длится долго, ее может провоцировать незажившее отверстие после разрыва барабанной перепонки, постоянный контакт с водой при занятиях плаванием. Обострение обычно связано с бактериальной инфекцией. При хроническом отите может развиваться тугоухость. Также могут быть опасные осложнения: лабиринтит, менингит, паралич лицевого нерва и другие.

Воспаление среднего уха у детей может сопровождаться разными симптомами. Это зависит от стадии воспалительного процесса.

  1. Появляется шум, заложенность в ушах. Температура в пределах нормы, но если есть ОРВИ, то может подняться.
  2. Заложенность усиливается, возникает резкая боль в ухе, температура субфебрильная (от 37 до 38°C), слабость, головная боль.
  3. Боль усиливается настолько, что становится нестерпимой, отдает в зубы, шею, глаза, виски. Ребенок кричит, плачет. Температура фебрильная (от 38 до 39°C).
  4. Неожиданное стихание боли. Под давлением накопившейся гнойной жидкости разрывается барабанная перепонка, тогда из уха вытекает гной, иногда в нем бывают примеси крови. Температура снижается до пределов нормы, заложенность в ушах остается.
  5. Период заживления барабанной перепонки.

Как правило, отверстие после разрыва барабанной перепонки быстро купируется и заживает. После заживления остается небольшой рубец, который не приводит к нарушениям слуха.

Особенности воспаления среднего уха у грудных детей

Как определить отит у грудничка? Ведь малыш не может пожаловаться на боль, поэтому диагностика затрудняется. Можно наблюдать косвенные симптомы отита у грудного ребенка:

  • капризничает, вертит головой, сильно плачет и не успокаивается привычными способами;
  • не может уснуть;
  • отказывается от еды;
  • часто начинает плакать, вертеть головой во время кормления (возможно, боль возникает именно при глотании и сосании);
  • сильный плач, беспокойство при надавливании на выступ перед ушной раковиной (козелок);
  • повышается температура.

Все перечисленные симптомы — уже серьезный повод немедленно обратиться к врачу. Чаще всего у грудничков возникают катаральные острые отиты на фоне ОРВИ. Реже встречаются гнойные формы.

Лечением среднего отита у ребенка занимается врач-отоларинголог. При любых жалобах на ушную боль необходимо попасть на прием к специалисту.

Бывают ситуации, когда боль появилась внезапно, а нет возможности в ближайшее время попасть к врачу. Как быть в этой ситуации?

  • Снять острую боль при помощи обезболивающего средства . Жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол» являются одновременно обезболивающими препаратами и хорошо снимают головную, зубную, ушную боль.
  • Дать жаропонижающие . Если есть высокая температура при отите у ребенка.
  • Закапать в нос сосудосуживающий препарат . Он поможет снять отек слизистой носоглотки и слуховой трубы. Начнется отток жидкости, это если не снимет, то хотя бы уменьшит боль. Наиболее известные детские формы сосудосуживающих капель: «Нафтизин», «Виброцил», «Назол», «Тизин», «Галазолин», «Отривин», «Африн», «Ксилометазолин», «Риноспрей «Санорин» и другие. Подробнее о лечении лекарственными препаратами при отите читайте в другой нашей статье.

При помощи отоскопа отоларинголог оценит состояние наружного прохода и барабанной перепонки. Какое лечение может назначить врач?

  • Противовирусные препараты . Они помогают снять общие симптомы при ОРВИ, избавиться от насморка, который провоцирует отит.
  • Сосудосуживающие капли в нос . Те же препараты, которые применяются при неотложной помощи.
  • Нестероидные противовоспалительные, обезболивающие капли в уши . Применяются на начальных стадиях заболевания, чтобы снять острую боль.
  • Глюкокортикоидные комбинированные капли в уши . Помогают снять воспаление, отечность, зуд.
  • Антибактериальные ушные капли . Назначаются при наружных и средних отитах бактериальной природы, гнойных воспалениях.
  • Антигистаминные препараты . Назначаются, чтобы снять отечность слизистых носоглотки и слуховой трубы.
  • Антибиотики . Антибиотиками лечатся все гнойные, бактериальные отиты. Эффективным лечение будет только тогда, когда выбран препарат адекватного спектра действия, назначена достаточная доза и продолжительный курс терапии. Лечение воспаления среднего уха у детей до 2 лет предполагает курс до 10 дней. У детей старшего возраста — до 7 дней. Если концентрация антибиотика в крови будет недостаточной, воспаление может перейти в хроническую форму.

Чаще всего лечение воспаления среднего уха проводится в домашних условиях, но с обязательными контрольными посещениями отоларинголога. При гнойных, тяжелых формах возможна госпитализация.

Широко применяются примочки, компрессы, болтушки при лечении отита. Подробнее о народных средствах при воспалении уха читайте в другой нашей статье. Чего нельзя делать?

  • Прикладывать к уху горячие компрессы в виде нагретой соли, сваренного яйца, грелки с горячей водой и т.п. Любое прогревание может усилить воспалительный процесс.
  • Если есть гнойные выделения из уха, ничего к нему не прикладывать и ничего в него не капать.
  • Ставить спиртовые компрессы.
  • Применять при повышенной температуре.
  • Борный спирт из-за токсичности отменен в педиатрической практике. Некоторые врачи разрешают его применять только у детей старше 6 лет в маленьких дозах — по 2 капли.

Признаки отита у детей после применения народных средств могут уменьшиться. Нередко воспаление уха заканчивается осложнением, если его пытались лечить только народными методами. Консультация отоларинголога обязательна. Применение всех народных рецептов нужно согласовывать с врачом.

Осложнениями острых форм среднего отита может быть менингит, лабиринтит, абсцесс мозга и другие опасные гнойные воспаления. Сопровождаются высокой температурой, рвотой, головокружением, головной болью. Возникают после неправильного лечения, хронических форм, отягченных вторичной бактериальной инфекцией. Разрыв барабанной перепонки — звучит как нечто страшное и угрожающее. Однако к тяжелым осложнениям его не относят. Иногда доктор целенаправленно совершает прокол слишком плотной барабанной перепонки, чтобы открыть путь для оттока жидкости из полости. Если этого не произойдет, гнойные выделения могут попасть в другие полости черепа. После прокола сразу уходит боль, значительно снижается риск осложнений.

Это нормально, если ребенок плохо слышит после отита в течение 1–3 месяцев. Затем слух полностью восстанавливается. Если прошло длительное время, а слух не улучшается, можно провести специальное обследование функций среднего уха — тимпанограмму. Причина сниженного слуха может быть в оставшейся жидкости в полости среднего уха. Нередко увеличенные аденоиды влияют на застой жидкости. Если их удаляют или лечат, начинается отток жидкости и слух восстанавливается естественным путем. Осложнением воспаления среднего уха может стать экссудативный отит. Его главный признак — постепенное снижение слуха.

Профилактика воспаления среднего уха заключается в следующих мерах.

Есть еще одно надежное профилактическое средство — вакцинация от бактериального отита. Она не включена в российский национальный календарь прививок. За рубежом вакцина против отитов активно применяется, что позволило значительно уменьшить число этих заболеваний.

Лечение отита у детей проводит врач-отоларинголог. При жалобах ребенка на ушную боль нужно немедленно обратиться к специалисту. Своевременное лечение поможет избежать осложнений, хронической формы отита и нарушения слуха.

от рождения до школы

© 2013-2016. Портал для родителей «Все о детях».

Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник.

Отит у детей

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит), среднего (средний отит) или внутреннего уха (лабиринтит). Отит у детей сопровождается острой болью и заложенностью в ухе, снижением слуха, истечением гноя, беспокойством ребенка, высокой температурой тела. Диагностика отитов у детей проводится детским отоларингологом на основании отоскопии, бактериологического посева из уха. Лечение отита у детей может включать антибактериальную терапию (местную и общую), физиотерапию, промывание среднего уха, при необходимости – парацентез барабанной перепонки, шунтирование барабанной полости.

Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, тонзиллитов, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Отит у ребенка 10 лет лечение

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений — менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу.

Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей.

В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы.

При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

При типичном течении острого наружного и среднего отита у детей, а также своевременной комплексной терапии наступает выздоровление с полным восстановлением слуховой функции. При сохранении предрасполагающих причин возможно рецидивирующее и хроническое течение отита у детей с тяжелыми последствиями.

Профилактика отита у детей требует повышения общей резистентности организма, исключения травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки посторонними предметами (ватными палочками, спичками, шпильками и пр.), обучение ребенка правильному сморканию. При выявлении у ребенка сопутствующих заболеваний ЛОР-органов необходимо их лечение, в т. ч. плановое хирургическое вмешательство (аденотомия, тонзиллэктомия, полипотомия носа и т. д.).

Не следует заниматься самолечением отита у детей; при жалобах, указывающих на воспаление в ухе, ребенок незамедлительно должен быть проконсультирован детским специалистом.

Cправочник болезней

Последние новости

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Отит у детей: симптомы и лечение

Отит (воспаление уха) – довольно частое заболевание у детей, особенно в раннем возрасте. Поскольку основной симптом данного недуга — мучительная боль в ухе, родителям важно знать, как облегчить страдания ребенка. Все отиты делят на наружные, средние и внутренние (но внутренний отит называют чаще лабиринтитом). При появлении у ребенка таких симптомов, как сильная боль в ухе, выделений из уха и подобных, следует немедленно обратиться к врачу отоларингологу (ЛОРу) за назначением лечения, самолечение может быть опасно!

Наружный отит развивается при попадании инфекции в кожу слухового прохода, например, при постоянном контакте с водой во время плавания. Он может возникнуть при выполнении гигиенической процедуры (чистки ушей). Появляются отек и покраснение кожи в наружном слуховом проходе. В некоторых случаях может появиться отделяемое из слухового прохода.

Поражение наружного уха может происходить при рожистом воспалении, когда стрептококк проникает через микротрещины кожи. Внезапно повышается температура до высоких цифр, это сопровождается ознобом, малыш отказывается от еды. Кроме покраснения и отека, на коже ушной раковины и в наружном слуховом проходе могут появиться волдыри.

Наружный отит может развиться и при фурункуле или воспалении волосяного фолликула в случае сниженной сопротивляемости организма ребенка. При наружном осмотре фурункул не виден. Он вызывает боль в ухе, усиливающуюся при жевании, при прикосновении к козелку (выступу над мочкой уха). Околоушные лимфоузлы увеличиваются. По прошествии нескольких дней фурункул созревает, и гнойник вскрывается, тогда боль уменьшается. Своевременное начало лечения наружного отита приводит к благоприятному исходу заболевания.

По характеру течения средний отит может быть острым и хроническим. Различают серозный и гнойный острый средний отит.

Причин возникновения среднего отита несколько:

  • воспалительный процесс в носоглотке: инфекция в ухо проникает через широкую и горизонтально расположенную у детей слуховую трубу (евстахиеву трубу), соединяющую носоглотку с ухом; нарушается отток жидкости из среднего уха через воспаленную слуховую трубу, жидкость скапливается в среднем ухе и инфицируется;
  • нарушение температурного режима (переохлаждение или перегревание ребенка);
  • неправильное кормление малыша (в положении лежа на спине): грудное молоко или смесь могут попадать в среднее ухо из носоглотки;
  • наличие аденоидов;
  • слабость иммунной системы ребенка, особенно при искусственном вскармливании.

Начало заболевания острое, внезапное, чаще ночью. Маленький ребенок просыпается от выраженной боли в ухе и пронзительно кричит, плачет, не переставая. Температура может достигать 40 ? С, иногда появляется рвота и послабление стула. Малыш вертит головкой, может тереть или прикрывать ладошкой больное ухо, не давая к нему прикоснуться.

Когда ребенок спит, можно попробовать слегка нажать на козелок. Если ребенок отодвигает головку, морщится или заплачет, то это подтверждает воспаление уха, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Попытки родителей самостоятельного лечения ребенка могут привести к осложнениям: распространению инфекции на воздухоносную пазуху в заушной области. Сроки появления этого осложнения (мастоидита) различны, вскоре после начала заболевания или спустя какое-то время.

При серозном, или катаральном отите жидкость скапливается в среднем ухе, что приводит к снижению слуха. Основным проявлением катарального отита является выраженная боль, из-за которой ребенок не спит, теребит рукой ушко. Если процесс односторонний, то малыш старается принять вынужденное положение: лежа на стороне поражения.

Боль усиливается при глотании, поэтому ребенок отказывается от еды. Во время осмотра врач видит покраснение и выпячивание барабанной перепонки. При своевременно начатом лечении такое воспаление проходит спустя несколько дней.

Острый катаральный отит может быстро (даже в течение первых суток) перейти в гнойный. Появляются гнойные выделения из уха, свидетельствующие о том, что прорвалась барабанная перепонка, и гной вытекает в ушной канал. Боль в ухе при этом уменьшается.

Появление из уха гнойных выделений – показание для срочной медицинской помощи. Следует заложить в ушко ребенку скатанный из бинта фитилек (турунду), надеть шапочку и идти к врачу.

В некоторых случаях врач сам делает прокол (парацентез, или пункцию) барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток гноя через отверстие прокола. Заживление на месте пункции происходит потом в течение 10 дней. В это время проводится тщательный уход за ушком маленького пациента.

Переход отита в хроническую форму чаще всего отмечается при пониженной сопротивляемости организма в результате наличия сопутствующей патологии (рахит, частые простудные заболевания, сахарный диабет, искривление перегородки носа, аденоиды и др.).

Основные симптомы хронического среднего отита:

  • длительное незарастание отверстия на барабанной перепонке;
  • выделение гноя из уха, повторяющееся периодически;
  • понижение слуха (интенсивность которого нарастает при длительном процессе);
  • волнообразное течение заболевания.

При несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении процесса могут развиваться серьезные осложнения:

  • парез лицевого нерва;
  • тугоухость;
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
  • менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • поражение вестибулярного аппарата (органа, реагирующего на изменение положения тела и головы в пространстве).

Острые респираторные заболевания у детей до года часто могут осложняться отитом. Поскольку малыш не может объяснить, что у него болит, мама должна внимательно наблюдать за больным ребенком, чтобы не пропустить начало отита.

Чаще всего основным признаком воспаления уха у маленьких детей становится резкое беспокойство, внешне словно бы и необоснованное. Младенец становится капризным, часто громко плачет. Плач усиливается при случайном прикосновении к уху. Сон становится беспокойным: среди ночи малыш может проснуться с криком.

Ухудшается и аппетит: во время кормления ребенок, сделав 2-3 глотка, вдруг бросает грудь матери или бутылочку со смесью и «закатывается» плачем. А связано это с тем, что при сосании и глотании боль в ухе усиливается.

Иногда у детей до года при отите отмечаются рвота и понос; возможны судороги.

Особенности лечения отита у детей до года заключаются в том, что ушные капли не назначаются, а в нос закапывается только 0,01% Називин.

В остальном лечение проводится так же, как и у старших детей (см. ниже).

Обращение к врачу-отоларингологу обязательно в любом случае возникновения у ребенка болей в ухе. Если же из уха появились выделения (особенно – гнойные), обращаться за медицинской помощью следует немедленно.

Лечение отита проводится амбулаторно. Госпитализация показана только в случае тяжелого течения заболевания.

Не следует ни в коем случае заниматься самолечением. Перед посещением врача можно лишь самостоятельно дать ребенку жаропонижающее средство в возрастной дозировке (Парацетамол, Нурофен; старшим детям – Нимесулид и др.). Эти препараты уменьшат и боль в ухе.

Следует также очистить для свободного дыхания носовые ходы (дать ребенку осторожно высморкаться, а у младших детей – отсосать слизь из носа спринцовкой).

Ушные капли до осмотра врача закапывать опасно, так как в случае уже наступившего прорыва барабанной перепонки капли могут попасть в полость среднего уха и повредить слуховой нерв или слуховые косточки, что приведет к тугоухости. Лучше вместо прямого закапывания капель использовать турунду из бинта: вставить ее осторожно в наружный слуховой проход, и капнуть на бинт 3-4 капли теплого (подогретого) 3% борного спирта.

После осмотра ребенка врачом нужно выполнять дома все врачебные назначения:

  • закапывать в ухо специальные капли;
  • при необходимости давать таблетки антибиотиков;
  • делать компрессы на больное ухо;
  • прогревать ухо синей лампой или мешочком с нагретой солью;
  • очищать нос ребенка для свободного дыхания;
  • обеспечить правильный уход за ребенком.

Врач после осмотра назначит ребенку капли в ухо, оказывающие и обезболивающее, и противовоспалительное действие (например, Отипакс или Отинум). Закапывать эти капли нужно в подогретом виде, иначе холодная жидкость усилит боль в ухе.

Можно нагреть сначала пипетку в горячей воде, а потом уже набирать в нее капли. Если флакон с каплями имеет пипетку-дозатор, то нужно перевернуть флакон, закрыть колпачок и подогреть в горячей воде только ту часть раствора лекарства, которая поступила в пипетку. Затем колпачок снять и закапать лекарство в ухо или на марлевую турунду, вставленную в ухо.

Если врач разрешил прямое закапывание лекарства в уши, то предварительно нужно согреть пузырек в руке, уложить ребенка на спину и повернуть его голову набок. Слегка оттянув ушную раковину вверх и кзади, закапать 3-4 капли в ушной канал (слуховой проход). Желательно, чтобы ребенок полежал несколько минут в таком положении. Если этого не удалось достичь, то надо заложить в ухо кусочек ваты.

При остром катаральном отите врач может назначить водочный или полуспиртовый компресс (при выделении гноя из уха любые компрессы противопоказаны!).

Правила наложения компресса:

  • взять марлевую салфетку в 4 слоя, размер которой на 2 см выходит за ушную раковину, сделать посредине разрез;
  • смочить салфетку в полуспиртовом растворе (спирт, наполовину разбавленный водой) или в водке, слегка отжать, наложить на ушную область (ушную раковину просунуть в разрез на салфетке);
  • поверх салфетки наложить компрессную бумагу (ее размер должен быть больше размера салфетки);
  • сверху наложить слой ваты, размер которого больше размера бумаги;
  • закрепить компресс платком;
  • держать компресс 3-4 часа.

Можно проводить прогревание больного уха ребенку с катаральным отитом с помощью рефлектора с синей лампой. Сеанс такого прогревания длится 10-15 минут и проводится 2-3 раза в день.

Эффективное прогревание обеспечивается и мешочком с солью, предварительно нагретой на сковороде. Мешочек должен приятно греть, но не обжигать, поэтому температуру его нужно оценить рукой, прежде чем прикладывать к уху ребенка. Возле уха мешочек с солью держат также 10-15 минут.

В зависимости от стадии болезни отоларинголог может назначить дополнительные физиотерапевтические методы лечения: УФО (ультрафиолетовое облучение), электролечение (УВЧ), лазерные излучения.

Важным моментом лечения отита является обеспечение ребенку свободного дыхания через нос. Можно освобождать носовые ходы малыша с помощью ватных жгутиков, смачивая их детским маслом. Можно использовать для отсасывания слизи из носовых ходов маленькую спринцовку, но делать это очень осторожно.

При резком отсасывании создается отрицательное давление в полости носа, и это может привести к кровоизлиянию в полости среднего уха и отслоению слизистой. Детей старшего возраста следует научить правильно высмаркивать выделения из носа: сморкаться нельзя в обе ноздри одновременно, а только поочередно. По назначению врача используются сосудосуживающие капли в нос, которые обеспечат не только свободное дыхание через нос, но и проходимость слуховой трубы.

При гнойном отите важно регулярно проводить туалет уха. Эту процедуру проводит врач или опытная медсестра; родителям самостоятельно пытаться очистить ухо ребенка строго воспрещено.

Врач удаляет гной с ушной раковины и из слухового прохода с помощью зонда с накрученной на него ватой. При этом он оттягивает ухо ребенка вниз и назад.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Народные средства при отите у детей

После удаления гноя проводится обработка уха дезинфицирующими средствами (перекись водорода 3% раствор), а затем закапывание раствора антибиотика, Диоксидина, Софрадекса и др.

Антибиотики назначают детям при гнойном отите (внутрь или в виде инъекций). Выбор антибактериального препарата осуществляет врач, исходя из чувствительности выделенного возбудителя.

Родители должны соблюдать назначенную дозировку и длительность курса лечения (не меньше 5-7 дней), чтобы не допустить осложнения заболевания и предотвратить переход отита в хроническую форму.

Во время болезни не рекомендуется купать малыша, можно лишь проводить обтирание водой. Прогулки разрешены после нормализации температуры и исчезновения боли в ухе. На время прогулки ребенку следует надевать шапочку.

При катаральном отите лечение длится в среднем неделю, а при гнойном – более 2 недель.

Правильное питание, грудное вскармливание, хороший уход за ребенком и регулярное наблюдение врача: вот основные условия поддержания общего состояния здоровья ребенка.

При простудных заболеваниях следует ребенка кормить только в вертикальном положении. Головной конец кроватки малыша в этот период должен быть приподнятым, для чего подкладывают под матрас подушку.

При боли в ухе нужно немедленно обратиться к ЛОР-врачу. При повторяющихся эпизодах болезни ребенка необходимо показать иммунологу, эндокринологу. Обязательно следует проконсультироваться с педиатром об особенностях ухода, кормления, купания малыша.

Ответить Не отвечать

Полезная информация

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы: +7 (499) 322-49-03

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции: 119270, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Каким бывает отит у ребенка и почему возникает. Стадии воспаления среднего уха. Особенности отита у грудничков. Неотложная помощь в домашних условиях, лечение. Осложнения и профилактика.

Отит у детей. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе отит у детей. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится отит у детей.

Отит у детей симптомы и лечение

Самолечение при отите опасно! При таких симптомах, как боль в ухе, повышение температуры, срочно обратитесь к ЛОР-врачу за назначением лечения для ребенка.

Источник: http://mamaznaetvse.ru/otit-u-rebenka/

Частые отиты у детей причины

Причины отита у детей первых лет жизни

Отит – острое заболевание уха, как правило, вызванное проникновением в него инфекции. Развитию этого заболевания особенно подвержены маленькие дети, чаще всего болеют именно младенцы.

Воспалительный процесс вызывают некоторые факторы, которые по своей сути и являются причинами отита у детей. Существует несколько разновидностей этого инфекционного заболевания, каждый из видов воспалительного процесса характеризуется своими особенностями течения и причины возникновения.

Причины острого отита среднего уха у детей

Специалисты утверждают, что чаще всего воспалительный процесс уха возникает у новорожденных и малышей возрастом до трех лет. Они называют такие причины частых отитов у детей первых лет жизни, как:

Анатомические особенности уха. Сразу после рождения у младенцев евстахиева труба широкая и короткая, при этом расположена она более горизонтально, чем у взрослых. Это способствует быстрому проникновению слизи и патогенных микроорганизмов из носоглотки в полость уха.

Кроме того, у новорожденных и грудных детей вместо гладкой слизистой оболочки с множеством кровеносных сосудов в среднем ухе имеется рыхлая и мягкая ткань.

Она представляет собой благоприятную среду для стремительного размножения патогенной микрофлоры, вызывающей воспалительный процесс. В барабанной полости новорожденных продолжительное время еще может сохраняться околоплодная жидкость, которая, попадая в ухо, может стать причиной возникновения отита у детей.

Низкая сопротивляемость детского организма действию инфекционных агентов – еще одна распространенная причина острого среднего отита у детей.

У новорожденных отсутствует приобретенный иммунитет, поэтому организм часто самостоятельно не может справиться с возбудителями инфекции.

Младенцы практически все время пребывают в горизонтальном положении, поэтому остатки пищи – грудное молоко или молочная смесь, при срыгивании попадают именно в барабанную полость.

Распространенная причина среднего отита у детей – перенесенные инфекционные заболевания, такие как корь, скарлатина и дифтерия. Именно на их фоне в виде осложнения нередко возникает средний отит.

Затяжное течение острого отита также может быть вызвано такими патологическими процессами, как гипертрофия глоточной миндалины, тонзиллиты и аденоиды.

Причины гнойного и катарального отита у детей

Начальная стадия этого воспалительного инфекционного заболевания называется катаральной. Для нее характерным является выделение экссудата. Причиной катарального отита у детей становится проникновение в ухо ребенка таких микроорганизмов, как пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка. Попадание этих патогенных агентов в барабанную полость вызывает воспалительный процесс гнойного характера. Действие этих бактерий является основной причиной гнойного отита у детей.

Развитию гнойного процесса в полости уха в большинстве случаев способствуют болезни носа – риниты острой или хронической формы, искривление носовой перегородки, аденоиды. Так происходит из-за того, что для нормального функционирования структур среднего уха требуется свободное носовое дыхание. Нарушенное дыхание через нос препятствует нормальному оттоку воздуха из среднего уха, в результате чего создаются благоприятные условия для активного размножения патогенных бактерий.

Причиной катарального отита у детей могут быть не только бактерии, но и вирусы. Развитие среднего отита обычно провоцирует респираторно-синтициальный вирус, вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы и аденовирусы.

Дети, страдающие аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, тоже подвержены развитию отита среднего уха.

В таком случае воспалительный инфекционный процесс возникает вследствие проникновения в барабанную полость патогенной слизи из дыхательных путей.

Причины наружной формы отита у детей

У детей, как и у взрослых, может возникать наружная форма отита, правда, встречается она гораздо реже.

Способствовать развитию этого патологического процесса могут следующие факторы:

  • травма кожи наружного слухового прохода, этому послужить может чрезмерное проникновение ватной палочкой, пальцем, укусы насекомых или животных;
  • хронические заболевания, вызывающие снижение иммунитета – сахарный диабет, авитаминоз;
  • длительное переохлаждение детского организма;
  • посещение бассейна или купание в открытых водоемах.

Чаще всего наружный воспалительный процесс возникает при контакте с водой, поэтому детей первых трех лет жизни купать нужно особенно осторожно. От посещения бассейна при возможности до трехлетнего возраста лучше вовсе отказаться.

Анонимно, Женщина, 30 лет

Частые отиты у ребенка

Добрый день, ребенку 3 года, беспокоят частые отиты. Первый отит был в ноябре года (осенью начали ходить в сад). Сопровождался высокой температурой, сильными болями и зелеными соплями. Лечение — отипакс, антибиотик (флемоксин салютаб). Декабрь г. Снова отит — на фоне насморка. Лечение аналогично, но уже перенесли легче, без сильных болей и температуры. Март г.- Отит на фоне насморка (сильно красное горло). Лечение аналогично. В данном случае отит был непервичен (была сильная простуда, с очень высокой температурой, насморком) и появился ближе к выздоровлению. Апрель г. — Был насморк длиною месяц. Лечили под наблюдением врача — проторгол, промывание соляными растворами, називин, после сульфацил натрия. Прошел насморк уже в больнице (попали туда с аденовирусной инфекцией). Отита не было. Но после этого уже 2 отита за лето. Причем без насморка. Внешне полностью здоровый ребенок начинает жаловаться на ухо. В июне г. При таком отите врач при визуальном осмотре поставил аденоиды 1-2 й степени. Лечение на месяц: протаргол, спрей эуфорбиум композитум, капли лимфомиозот. До этого жалоб на затрудненное дыхание не было ни разу (даже ночью). Т.Е. Внешне аденоиды ничем не проявлялись. В июле г. У ребенка покраснело горло, лор сказал, что близка ангина — лечение тантум верде и антибиотик флемоксин салютаб. Лечение неделю. После, так же в июле года закончили лечение аденоидов, и ребенок на 2 день после лечения стал жаловаться на затрудненное дыхание, появился храп. Лечение — промывала нос аквалором и дышали в нуболайзер раствором мирамистин + минеральная вода. Чз 2 дня симптомы ушли, появился небольшой насморк. Лечение продлилось в общем 5 дней — все симптомы ушли. После были на приеме у лора, сказали, что все прекрасно, ребенок здоров. Но чз 2 недели снова жалобы на ухо + кашель + красное горло. Насморка нет, но ребенок немного говорит в нос. Капаем отипакс. Лор на осмотре сказал, что отит нестрашный, капель хватит. + Дышим в нуболайзер минеральная вода + мирамистин (в нос ребенок больше не говорит). Вопрос. Какие могут быть причины таких частых проявлении отитов. В сад все лето не ходим, хотели дать время ребенку окрепнуть летом, но не выходит. Какие анализы можно сдать? Пугает, если летом ребенок так болеет, то что нас ждет осенью и зимой..

Здравствуйте. Маленькие дети болеют часто, подрастет — окрепнет. Из анализов рекомендую клинический анализ крови (исключить анемию), возможно — рентгенографию носоглотки и околоносовых пазух (на предмет аденоидов, синусита), а также взрослым — мазок из зева на бета-гемолитический стрептококк группы А (можно сдать и ребенку, если вновь заболеет). Без осмотра трудно рекомендовать что-то конкретное, но вот часто болеющим детям не мешают поливитамины. В последнее время мне нравится эффект чешской Кальциновы; наши американские коллеги сообщают, что одним из факторов частых эпизодов ОРВИ является дефицит витамина Д, особенно у городских детей. Анализ крови на витамин Д берется из вены; я не советую без крайней необходимости это делать; а вот в Кальцинове содержится профилактическое количество этого витамина, плюс кальций, витамин С, витамин В6, витамин А, улучшающие состояние и местную иммунологическую защиту кожи, слизистых оболочек полости рта и носа. Ничего не пугайтесь; лечить следует только тогда, когда малыш действительно болен. Здоровья ребенку.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Частый насморк у детей провоцирует отит. Если вовремя не начать лечение, он может привести к снижению слуха.

Сопение, затяжной насморк, образование пробок в носу, частые респираторные заболевания #8212; обычные явления у детей, особенно тех, которые посещают детский сад. Однако не все знают, что именно они становятся причинами осложнений. Чаще всего страдают ушки #8212; через боль дети отказываются есть, становятся раздражительными, а ложась спать, не могут устроиться на подушке.

Почему отиты так #171;любят#187; детей?

Острый средний отит #8212; болезнь, которая проявляется резкой болью в ухе, иногда повышением температуры тела и даже закладкой ушей. Острый средний отит подразделяется на катаральный и гнойный. Иногда из уха может вытекать мутноватое слизеподобное вещество. Это уже острый перфоративний отит.

Чтобы узнать, действительно ли у ребенка болит ушко, несильно нажмите на козелок (хрящ, что перед слуховым проходом).

Научите ребенка правильно смаркатися: выдувать слизь нужно поочередно без чрезмерных усилий, но ни в коем случае не из обеих ноздрей сразу.

Если ушко уже не болит, не бойтесь выходить гулять на улицу при любой погоде, кроме, конечно, сильных морозов.

Во время болезни не купайте ребенка, лучше оботрите его полотенцем.

Причины возникновения отита

Причиной возникновения отитов у детей являются острые респираторные заболевания, нарушения в иммунной системе, стрептококки и стафилококки. Однако у 70-80% детей отиты возникают как результат частого и недолеченного насморка. Когда ребенок вместо посмаркаться начинает тянуть смаркли в себя, они попадают в полость горла и частично затягиваются в слуховую трубу. Одной из причин частых обращений является именно недолеченный насморк. Виноваты в этом родители #8212; только перестает у ребенка течь из носа, мама сразу ведет его в сад. Однако через два-три дня появляются проблемы и с носом, и с ушами.

Насморк считается вылеченным тогда, когда не только не течет из носа, а ребенок не кашляет и не разговаривает в нос. Отит можно и перерасти. У детей до пяти лет еще не сформирована лимфоидная система. Ребенок, у которого за год было три-четыре отиты, через некоторое время может перестать болеть, #8212; говорит лор. Причин несколько: либо стал меньше беспокоить насморк, или изменилась носоглотка #8212; слуховая труба выпрямилась, дышать стало свободнее, улучшилось отток слизи.

Острый средний отит имеет разнообразный ход #8212; от легких катаральных форм, не требующего специального лечения, к умеренно или сильно выраженному воспалению среднего уха, при котором необходима антибиотикотерапия.

По словам врача, даже при первых подозрениях на заболевание уха, необходимо обратиться к лору. Если же боль у ребенка начался неожиданно, посреди ночи, родители должны правильно оказать помощь. Если выделений из ушка нет, сделанную из бинта турунду следует смочить в водке или спиртовых настойках лилии, календулы или прополиса и заложить ее в слуховой проход, #8212; посоветовала врач. При отсутствии температуры действенным будет сухое тепло #8212; вату или разогретый песок или соль можно завернуть в мешочек и приложить к уху. Если из ушка есть выделение, ни в коем случае прогревать нельзя #8212; следует обратиться к специалисту.

Только специалист после осмотра назначит лечение. Если боль сопровождается температурой #8212; в обязательном порядке в течение пяти-семи дней назначают антибиотики, а вместе с ними #8212; пробиотики. Чтобы снять боль, нужно капать оба уха, а для снятия отека в полости носа и частично в слуховой трубе #8212; нос. Важно, чтобы в это время ушки были в тепле: любое переохлаждение #8212; это шаг назад.

В дополнение к основному лечению врач может назначить тепловые физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение (УФО), УВЧ-терапия (влияние ультравысокочастотного электромагнитного поля) и другие.

Лечение отита в домашних условиях

Самостоятельно не назначайте лечение, основанное на опыте предыдущего посещения врача, особенно антибиотиков. Оно может оказаться неэффективным и привести к нежелательным последствиям.

НЕ закапывают самовольно детям носики соляными растворами. Этим можно только навредить и спровоцировать отиты. Среди аптечных средств есть спреи, которые не дают сильного давления. Родители, чтобы лучше прочистить нос, берут шприц с соляным раствором и под давлением вводят его.

Если носоглотка и промоется, от этого могут пострадать прежде всего ушки, ибо таким образом можно забить слизью слуховую трубу.

Не допустить осложнений отита

Частые отиты, особенно в детском возрасте, могут сопровождаться перфорациями #8212; разрывом барабанной перепонки, которые приводят к рубцеванию. Хотя рубцы у детей заживают быстро, при частых разрывах может наступить снижение слуха или его хроническая потеря. К счастью, таких случаев очень мало.

Чтобы не допустить осложнений, врач должен исследовать, есть ли у ребенка нарушения звуковосприятия или звукопроводимости. При нарушенном звуковосприятия проблема в нерве, а причинами могут быть перенесенные грипп, ветрянка, краснуха. Звукопроводимость означает, что слизь в полости уха или отек в слуховой трубе вызвали #171;засов#187;. Именно отиты вызывают эту закупорку, и, обращаясь к врачу, родители жалуются на то, что дети стали хуже слышать.

По словам оториноларинголога, если звукопроводность можно исправить за семь-десять дней, вовремя начав лечение, то звуковосприятие почти не восстанавливается.

Если же лечение, назначенное врачом, не приносит результатов, ребенка направляют на аудиометрию, которая укажет процент понижения слуха и определит нарушения #8212; звуковосприятия или звукопроводность.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Капли в нос ребенку при отите

Осложнения после отита могут повлечь и серные пробки, однако, по словам врача, провоцировать воспаление уха они могут только тогда, когда находятся в ухе долгое время #8212; по серной пробке попадает инфекция и при сопутствующих факторах, таких как переохлаждение, ОРВИ, она дает воспаление.

Одним из главных методов профилактики отитов у детей врач называет закаливание, здоровое питание и недопускание больных детей в садик.

Из-за того, что недобросовестные родители в садик водят детей с насморком, болеет полгруппы. Если же у какого-то ребенка хоть немного ослабленный иммунитет, его ждут неприятные болезни.

Источник: http://vzdorovomtele.ru/otit-u-rebenka/chastye-otity-u-detej-prichiny.html

Что делать если у ребенка частые отиты

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Острый и хронический отит у ребёнка: причины возникновения и профилактика заболевания

Отит — часто встречающееся детское заболевание. Болезнь доставляет массу неприятностей ребёнку и вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чтобы минимизировать негативное влияние недуга на кроху, необходимо знать, почему дети так часто болеют отитом, каковы меры его профилактики.

Что такое отит

Отит представляет собой любое воспаление уха, в том числе среднего. Заболевание проявляется у детей значительно чаще, чем у взрослых. Отитам наиболее подвержены дети от рождения до подросткового возраста.

Частота появления болезни у детей связана с формирующимся иммунитетом, частыми простудами, неспособностью организма противостоять многочисленным атакам вирусов и бактерий.

Причины возникновения заболевания у детей

Острая форма

У малышей спровоцировать возникновение болезни способна укорочённая и утолщённая евстахиева труба. Расположенная на одном уровне с глоткой, она не препятствует проникновению бактерий или затеканию слизи в ухо грудного и новорождённого ребёнка. В более старшем возрасте евстахиева труба удлиняется, располагается под углом, что становится препятствием для патогенных микроорганизмов.

Особенности строения уха ребёнка становятся частой причиной отита

Благоприятными факторами для развития отитов у малышей являются:

У детей 3–5 лет способствуют появлению отитов частые простудные заболевания. Незрелость иммунитета позволяет инфекциям без труда проникнуть в ушную полость. Наружный отит возникает из-за травмирования ушного прохода (например, при чистке уха) и попадании в ранку бактерий, вызывающих воспаление.

В более старшем возрасте отит сопутствует заболеваниям, связанным с затруднением дыхания через нос:

Банальной причиной появления отита у ребёнка может стать переохлаждение. Наружный слуховой проход у детей прямой, в отличие от изогнутого у взрослых. Любое попадание холодного воздуха станет началом воспаления.

Хроническая форма

Возникновению хронического отита у детей способствуют:

Неверно назначенное или запоздалое лечение отита у ребёнка способствует перерастанию воспалительного процесса в хронический. Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, аллергия, ослабленный иммунитет) замедляют борьбу детского организма с заболеванием, являясь благоприятным фактором появления хронических отитов у малышей.

Обострению хронического отита предшествует общее переохлаждение ребёнка, попадание воды в ушную полость, простудное или бактериальное воспаление носоглотки.

Причины частых отитов у детей

Следующие факторы приводят к частому развитию заболевания у детей:

  • особенности строения внутреннего уха у младенцев;
  • утолщение барабанной перепонки у детей по сравнению со взрослыми;
  • несформированность иммунитета;
  • активное сморкание или неправильное промывание носа, способствующее затеканию воспалённой слизи в ушной канал;
  • воспаление аденоидов;
  • хронические воспаления носоглотки;
  • переохлаждение;
  • попадание воды или инородных тел в полость уха;
  • недолеченный насморк;
  • кариозные зубы.

Профилактика

У новорождённых и грудничков:

  1. Рекомендуется правильная поза во время кормления – с приподнятой головкой. Такое положение тела не позволит слизи и жидкости затекать в ушную полость, провоцируя возникновение отитов.
  2. Своевременная, аккуратная гигиена носа и ушей. Не стоит стараться чистить глубоко. Это может привести к травмированию нежной кожи малыша и последующему возникновению воспаления.
  3. Тщательное вытирание ушей после купания, недопущение попадания воды в полость уха младенца.
  4. Своевременное лечение заболеваний носоглотки.
  5. Укрепление иммунитета.

У детей старшего возраста:

  1. Полное излечение насморка. Нельзя переносить болезнь «на ногах», это может вызвать серьёзные осложнения, в том числе и отит.
  2. Тщательная и аккуратная гигиена ушей.
  3. Правильное сморкание. Нельзя сморкаться очень сильно, поток выдуваемого воздуха заносит инфекцию в ушную полость.
  4. Обработка полости рта. Кариес может стать причиной проникновения бактерий в ухо, вызывая отиты.
  5. Отказ от ныряния в летний период. Вода в большинстве водоёмов наполнена болезнетворными микроорганизмами. Попадая в уши, они способны спровоцировать заболевание.
  6. Общее укрепление организма: закаливание, прогулки, физическая активность, приём витаминов, соблюдение режима дня.

Видеоролик доктора Комаровского о заболевании

Острый и хронический отит у малыша способен вызвать множество неприятных осложнений. Знание причин появления болезни, мер профилактики, своевременное обращение к врачу помогут родителям быстро и без последствий справиться с заболеванием у ребёнка.

Воспитатель детей дошкольного возраста. Много общаюсь с людьми, люблю узнавать новое, путешествовать и писать статьи.

Частые отиты у детей. Что делать?

Я давно хожу к Гураму Арчиловичу. Впервые я попала к нему на прием еще когда жила в Петербурге, и после переезда в Москву была.

Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о самых важных аспектах этого заболевания.

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Отитом болеют в любом возрасте, чаще дети. Наиболее распространены воспалительные заболевания среднего уха. До 3-х лет у 80% детей отмечается, по крайней мере, один эпизод среднего отита. Частота встречаемости отитов резко снижается после 5-7 лет. Почему? Разберемся ниже.

Что такое слуховая труба?

Слуховая труба — это орган, который относится к системе среднего уха, соединяющий его с носоглоткой. В литературе выделяют его три основные функции:

  1. Регуляция или выравнивание давления в среднем ухе.
  2. Выделение и эвакуация жидкости, постоянно образующейся в среднем ухе.
  3. Защита среднего уха от содержимого (вирусы и бактерии, аллергические вещества, продукты питания) в носоглотке.

К сожалению, эти функции очень плохо работают у детей.

Почему слуховая труба плохо работает у детей?

Наиболее быстрое развитие слуховой трубы происходит первые 2 года жизни:

  • у грудничков слуховая труба имеет горизонтальное положение и очень короткие размеры (17.5 мм);
  • к 2 годам слуховая труба имеет длину с 17.5 до 37.5 мм, а также угол наклона с 10 на 45 градусов;
  • конфигурация слуховой трубы у детей 7 лет уже не отличается от взрослой.

Горизонтальное положение слуховой трубы делает среднее ухо более уязвимым для попадания инфекции.

Не стоит забывать про врожденные патологии, такие как Синдром Дауна или незаращенная небная расщелина (волчья пасть); они приводят к изменениям строения слуховой трубы, подвергая ухо частым отитам.

Как происходит регуляция давления?

На слизистой оболочке среднего уха постоянно происходит газообмен. На поверхности слизистой оболочки уха всасывается газ, создавая условия вакуума (отрицательного давления). Это нормальный процесс, и открывание слуховой трубы позволяет запустить в ухо дополнительную порцию воздуха с газом для уравнивания давления в ухе с атмосферным. Исследования отмечают, что эта функция у детей намного слабее, чем у взрослых, что тоже объясняет частую встречаемость отитов у детей.

Отрицательное давление приводит к:

  • втягиванию барабанной перепонки;
  • повышению ее кровенаполнения и, как следствие, снижению прозрачности;
  • пассивному транспорту жидкости из кровотока в ухо и формированию серозных средних отитов;
  • результату «С» на тимпанометрии. Такой результат часто вызывает страх и панику у родителей. Туботит? Евстахиит?

Не паникуйте раньше времени. Тимпанометрия не ставит диагнозы, она лишь позволяет косвенно оценить функцию слуховой трубы.

Результат «С» у детей — это вариант нормы , связанный с незрелой функцией слуховой трубы.

Данные литературы показывают, что эти проблемы нормализуется к 7 годам, за исключением некоторого процента детей (1-7%), у которых сохраняется дисфункция слуховой трубы.

Как происходит очищение среднего уха?

Полость среднего уха, как и поверхность слуховой трубы, покрыта особым эпителием (слизистой оболочкой, продуцирующей слизь), имеющим реснички. Они работают как швабра в направлении носоглотки. Ряд наследственных заболеваний, влияющих на функцию очистки среднего уха, может приводить к формированию постоянных острых и хронических средних отитов. Среди них:

  • нарушение работы ресничек (первичная цилиарная дискинезия);
  • более вязкий состав слизи (муковисцедоз).

Какие еще факторы способствуют развитию частых отитов у детей?

Аллергия . Было установлено, что аллергические процессы могут по-разному влиять на состояние среднего уха и слуховой трубы. Это и воспалительный отек (такой же как и в других отделах дыхательной системы), и заброс аллергенов из носоглотки в слуховую трубу, и среднее ухо. Все это приводит к дополнительному ухудшению и так плохо функционирующей слуховой трубы у детей.

Аденоиды . Увеличенная аденоидная миндалина примыкает к устью слуховой трубы в носоглотке. Установлено 2 возможных механизма:

  • Бактериальный резервуар, и при каждом удобном случае (ОРВИ, чихание при аллергии) инфекция попадает в ухо.
  • Из-за излишнего давления увеличенных аденоидов на устье слуховой трубы дополнительно нарушается процесс ее открытия.

Рефлюкс . Следует отметить, что острые отиты у совсем маленьких детей (до 6 месяцев) могут возникнуть вообще без связи с инфекцией. Кормление в неправильном положении может приводить к забросу пищи в носоглотку и в среднее ухо. Это было подтверждено наличием пепсина в среднем ухе у детей. Слизистая оболочка дыхательных путей не имеет защитных свойств от желудочного содержимого и реагирует на него воспалительными изменениями. По этой же причине не рекомендуется длительное использование соски (более 6-12 месяцев).

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

Частые отиты у ребенка

Моих сил просто нет. У дочи чуть малейшая сопля — сразу отит. В поликлинике лор лишь выписывает антибиотики и капли. Все. Говорю — ну почему так? Это ведь не норма! Какие нам анализы сдать, что нам делать, почему так. В ответ — особенность наверно такая.

Вот только недавно переболели отитом, вылечились, пришли к лору, посмотрела. Говорит — ушки хорошие, воспалений нет. Дала справку что здоровы.Три дня. прошло три дня и вечером у дочи чуть чуть потек нос. Мы сразу ингаляцию. На след. день к вечеру у нас уже вовсю болит ухо. Девочки, Волгоград, посоветуйте хорошего лора пожалуйста. Вычитала в интернете что причиной частых отитов может быть гемофильная палочка. Кто нибудь что нибудь знает про нее. Пишут что необходимо сдать анализ на ее наличие.Еще вычитала про какой то там микроб в носе, от которого тоже может быть отит… Кстати гланды по словам нашего лора не воспалены, удалять их не надо.

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

вы сдавали какие либо анализы или как лечили?

вот ищу грамотного специалиста, а то от той что в поликлиннике толку ноль

нет аденоидов. по крайней мере так врач говорит

нос промываем постоянно, но вот когда голову моей ватку не ставлю. Только потом палочками вытираю ушки.

В этот раз может и не долечили… но это не единичный случай. у нас как сопля показалась, все сразу отит

ну я аквалором просто промываю. Кстати по назначению врача лора! как насморк — то сразу аквалор и тогда высмаркивать легче

Ну аквалором промывать нос нельзя, так отиты и намываются.

здоровья Лизе! слышала есть в Маргоше врач хороший. фамилию не помню. натыкалась на пост давно. в 7больнице норм специалисты, именно в больнице, в лор отделении. а еще у нас в районе врач классный. фамилию не знаю-Владимир его зовут, он у нас один тут. вот он специалист, кстати, он в 7 больнице на полставки.

капли нет, спрей. Снуп нам помогает очень

+++ при отите лор тоже выписывал капли сосудосуживающие!

и никаких спреев и промывалок!

все эти аквалоры и спреи могут спровоцировать отит. насморк лечите сосудосуживающими КАПЛЯМИ.

у Ширяева были, да лечение грамотное было, так как вылечили достаточно быстро и дома сами, потому что лор наша с глазами в пять рублей срочно направляла нас в больницу, потому что ужас что она там в ушах увидела.

А Ширяев спокойно, ничего критичного, выписал лечение и все помогло… но… опять таки ситуация повторяется.

Скорее всего действительно строение такое, можно подтвердить снимком. К частым отитам чаще всего приводят аденоиды, причем не обязательно они должны быть сильно увеличены, в некоторых случаях они бывают немного увеличены, но при этом строение такое, что при насморке что-то затекает в уши и вызывает воспаление. Обычно дети это перерастают, иногда удаляют аденоиды и все проходит. Но в 3 года никто аденоиды вам удалять не будет, только при серьезной потере слуха, а я так понимаю, ее пока нет. Я бы не искала у ребенка пока сложных инфекций, снимок должен показать что и как.

Ох, ничего не могу сказать, но все равно напишу. Поправляйтесь! и Желаю вам побыстрее найти проблему. Разумеется, такие частые отиты не в порядке.У нас, Слава богу, с ушами все хорошо, но зато нос гайморит(( Главное- найти проблему, излечить и все ок будет !

Про лечение в остром периоде ничего не буду писать, нужно всетаки у ЛОРа лечиться. А вот о профилактике напишу. Нас очень выручил Бронхо-Ваксом ( можно и бронхо- мунал, это одно и тоже). Проверено не только на своем ребенке, но и родственниках и знакомых. Болеть стали реже и даже если заболевали, то в очень легкой форме.

бронхомунал мы уже пьем долго((( все равно((

Жаль, что не помогает(((У нас хорошо пошло.

Была у нас эпопея с ушами, дошло до хронического отита, деформации перепонок. Экстренно аденоиды удаляли, в перепонки ставили шунты. Все, что можно предпринять, это или шунты или отменять сад, дать время, чтобы перерос это неудачное строение уха. К 6ти годам у 90% детей эта проблема перерастается. Мы с отитами выпили столько антибиотиков, что началась аллергия и астма.

Сад отменяли, слух и перепонки восстановились, сейчас насморк проходит легко, в сад ходит. Но до сих пор при посадке самолета, очень закладывает ушки, при нырянии тоже.

да, это особенность такая, у кого-то цепляется горло, у кого-то нос, у вас уши. у меня было хроническое горло в детстве. каждая болезнь-ангина. перерастет

спровоцировать отит промываниями достаточно сложно. причина именно ваша индивидуальная предрасположенность. Сходите к грамотному лору, и еще к аллергологу, потому аллергия тоже может влиять.

Это интересно

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: http://zdorovybudte.ru/otit/chto-delat-esli-u-rebenka-chastye-otity

Ссылка на основную публикацию