Чем лечить язвы при ангине

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Язва на миндалине

Язвы на гланде не являются самостоятельным заболеванием. Они относятся к некротическим проявлениям безтемпературной ангины, протекающей в атипичной форме. Эта болезнь является следствием сосуществования бактерий Spirillaceae Migula и Fusiformes Fustibus. Патогенные микробы способны жить на поверхности слизистой рта здорового человека. Симптомы заболевания будут отсутствовать. В случае возникновения благоприятных условий бактерии изменяют свои свойства и начинают развиваться, из-за чего болезнью изначально охватывается одна миндалина, а затем вся глотка.

Микробы живут на слизистой оболочке рта и в случае благоприятных условий вызывают воспаления.

Язвочки на миндалине являются следствием или симптомом более серьезных заболеваний. Их список представлен ниже:

Гангренозная ангина. При этом заболевании язвочки покрывают всю полость рта. Проявляется этот тип ангины у людей с острым иммунодефицитом. Нередко язва появляется из-за распространения микробов, размножившихся в воспаленных миндалинах и попавших туда из кровоточащих десен или кариозной зубной эмали.Вирусная ангина. При слабой форме язвы практически не появляются. Риск эрозии увеличивается при разрушении зубной эмали, парадонтите. Обычная ангина может перерасти в некротическую из-за не начатой вовремя терапии.Ангина, вызванная бактериями. При заболевании некроз возникает с начала воспалительного процесса и является одним из характерных симптомов. Хотя само заболевание считается редким.Хронический тонзиллит. Некротические ранки видны на миндалинах при сильно запущенной хронической стадии. Наряду с визуализируемыми язвами, у пациентов есть болевые ощущения в горле, апатия, у них сильно повышается температура. Сложность заключается в том, что при хроническом тонзиллите, когда нет его обострения, язвы не видны и не вызывает дискомфорта. Сразу возникают небольшие пузырьки, затем формируются впадинки. Из-за попадания пищи в ранки, после загноения появляются язвы сразу на одной миндалине, а если не лечить, то и на второй. Впоследствии эрозия распространяется по всей полости рта.Дифтерия миндалин. Заболевание вызвано бактерией дифтерийной палочки. Характер протекания и симптоматика зависят от тяжести заболевания. Язвочка, а затем и их скопление на гланде, появляются вне зависимости от стадии дифтерии. Болезнь встречается у непривитого в детстве взрослого, неправильно привитого ребенка.Язвенно-некротическая ангина. Для болезни характерно отсутствие симптомов длительное время. Зачастую поражается только одна миндалина, на которой появляются пузырьки. Затем воспаляется лимфоузел возле миндалины.

Обнаружить ангину можно при осмотре. Сразу визуализируются белые или желтоватые пленки налета, под которым скрываются пузырьки и язвы. При прикосновении они кровоточат. Помимо перечисленных заболеваний, появление язв на гландах провоцируется другими факторами:

ранее перенесенные ОРВИ или другие инфекционные болезни, на фоне которых снизилась защитная функция организма;нарушение в работе сердца;ослабление сосудов;дисфункция системы кроветворения;авитаминоз, в частности дефицит витаминов группы С, В;несоблюдение личной гигиены рта;сифилис второй степени.

В любом из этих случаев строго противопоказано самолечение в домашних условиях. Для точного определения провокационных источников появления язв, возбудителя и источника гнойного воспаления нужен квалифицированный врач, который назначит соответствующие анализы, определит курс лечения, подберет антибиотики.

Существует два основных вида диагностирования некротического поражения лимфоидной железы:

Внешний осмотр. На приеме у врача пациенту осматривают ротовую полость. По характеру язв, их месту расположения, оттенку и плотности налета, доктор способен определить, какая болезнь стала причиной появления. Первым признаком некрозного воспаления миндалевидной слизистой является нормальная или медленно растущая температура. В последнем случае можно судить о начавшихся осложнениях в виде воспаления и прогрессировании заболевания. Чтобы лучше рассмотреть характер некроза, врач может осторожно снять налет с поверхности миндалины. Под ним будет расположено язвенное дно, покрытое тонким слоем фиброзной мембраны. Как правило, у пациентов нет ярко выраженной боли в горле. Зачастую ощущается некоторый дискомфорт, например, чувство застрявшей инородной частицы. Ощущение усиливается при глотании. Другими характерными визуализируемыми признаками являются повышенное слюноотделение и гнилостный запах изо рта, ощущаемый на расстоянии.Лабораторные анализы. Этот вид определения относится к вспомогательным методам. Анализы и мазки позволяют с точностью сказать, какой вирус или бактерия является возбудителем гнойной инфекции. С их помощью врач назначает конкретные антибиотики и подбирает терапевтические процедуры.

Курс терапии на устранение язвенного проявления доктор может подобрать уже на первом осмотре. Метод определяется типом и стадией заболевания, вызвавшего некроз тканей лимфы. Сифилис лечится в стационарных условиях с применением сильных специфичных антибиотиков.

Язвенно-некротическую ангину или хроническую форму тонзиллита взрослому можно лечить дома. Однако ребенка следует положить в стационар. Медикаментозное лечение и физиотерапевтические методы подбираются согласно возрастной категории.

Так как в 90% случаев язвы вызваны тонзиллитами и бактериальными воспалениями верхних дыхательных путей, существуют несколько распространенных методов борьбы с болезнью.

Соблюдайте режим промываний горла для скорейшего выздоровления.

При лечении тонзиллита назначаются противомикробные средства. При диагностировании вирусного возбудителя курс антибиотиков не назначается. Появление язв на миндалинах говорит о бактериальной форме, поэтому назначаются противомикробные препараты.

При антибактериальном курсе терапии важно соблюдать точную кратность применения лекарств и длительность курса лечения. В противном случае, несоблюдение правил может привести к появлению устойчивых бактериальных штаммов.

В качестве консервативной терапии назначаются промывания горла каждые полчаса. Белая пленка из нагноений хорошо снимается солевыми растворами, отварами и настоями ромашки, коры дуба, шалфея, аптечными промывающими и дезинфицирующими составами.

С целью обезболивания горла в язвах назначаются антисептики. Для снятия симптомов используются аптечные спреи, рассасывающиеся леденцы или пастилки. Важно соблюдать постельный режим, так как любой сквозняк, переохлаждение может привести к тяжелым осложнениям и затянувшейся болезни.

Рекомендовано обильное питье. Это может быть теплая кипяченая вода, чай с лимоном или медом, компоты из сухофруктов. Днем нужно пить много, а вечером следует уменьшать дозу, чтобы не перегрузить почки. Соки пить не рекомендуется — они могут раздражать горло.

Следует придерживаться диеты. Рациональное питание заключается в приеме легкой и полезной пищи. Нужно исключить горячие, жареные, жирные, копченые, острые блюда из меню. Идеальным питанием являются жидкие каши, перемолотые овощные супы, мясные бульоны. Постепенное возвращение к нормальной твердой пище допускается по мере прохождения симптомов и зарастания язв.

Для поддержания организма можно пропить курс витаминного комплекса или БАДов. Встречаются случаи возникновения эрозии миндалин из-за нехватки определенного витамина.

Чтобы язвы в дальнейшем не были проблемой и осложнением при любом ОРВИ, рекомендуется два раза в год посещать отоларинголога, следить за гигиеной полости рта и принимать профилактические меры в сезон обострения простудных заболеваний.

Язвы на миндалинах появляются при атипичной форме ангины – язвенно-некротической ангине или ангине без температуры.

Развитие заболевания провоцирует симбиоз двух микробов — веретенообразной палочки и спирохеты. Эти микроорганизмы могут обитать на слизистой оболочке ротовой полости у здоровых людей, не вызывая заболевания, но способны изменять свои свойства под воздействием неблагоприятных факторов, из-за чего и возникает болезнь.

Ангина без температуры встречается редко, заболеваемость ею возрастает в регионах, неблагополучных в социально-экологическом отношении, во время войн и эпидемий.

Лечение язвенно-некротической ангины

Вылечить язвенно-некротическую ангину в домашних условиях нельзя, больные подлежат госпитализации в инфекционный стационар, где проходят лечение под контролем ЛОР — врача.

Местная терапия способствует устранению очага поражения в ротовой полости и препятствует распространению инфекции на окружающие ткани. Она включает очищение поверхности миндалины от налета 3%-ным раствором перекиси водорода, полоскание или орошение глотки растворами антисептиков Фурацилин, Перманганат калия. Поверхность миндалины обрабатывают препаратом Новарсенол или Неосальварсан. Обработку миндалины проводят регулярно, несколько раз в день.

Показана антибактериальная терапия препаратами пенициллиновой и цефалоспориновой группы, а также макролидами. Хороший эффект наблюдается при использовании пенициллинов – Амоксициллина, Бензилпенициллина, Феноксиметилпенициллина и цефалоспоринов – Цефалоридина, Цефазолина, Цефалексина.

Макролиды Азитромицин, Лейкомицин, Кларитромицин, Эритромицин, Мидекамицин назначают при аллергических реакциях на β-лактамы. Эти препараты обладают меньшим количеством побочных эффектов, их чаще всего назначают пациентам младшей возрастной группы.

При антибактериальной терапии необходимо соблюдать кратность применения препаратов и длительность курса лечения. Несоблюдение правил терапии способствует появлению устойчивых штаммов бактерий и развитию осложнений.

Также назначают прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Больной на время болезни должен быть изолирован.

Стоматит — это инфекционное заболевание, которое поражает ротовую полость, существует несколько разновидностей нарушения, часто белый налет и язвы проявляются на миндалинах. Зачастую данная форма болезни встречается у детей, но и взрослые люди могут подвергаться ей.

Воспаление и развитие микроорганизмов на гландах это наиболее тяжелая форма стоматита. Однако острой симптоматики нет, поэтому на ранней стадии заболевание выявить довольно сложно.

Стоматит на миндалинах часто развивается в качестве осложнения после перенесенных системных вирусных инфекций. Иной причиной данного недуга является несоблюдение правил личной гигиены. Данная форма является редкой и требует комплексного подхода к лечению. Хотя при хорошем иммунитете заболевание может пройти само собой.

В основном стоматит на миндалинах развивается вследствие ранее перенесенных воспалительных процессов, то есть на фоне ослабления иммунитета. Помимо этого, причиной может быть длительное употребление антибиотиков, а также кариозные зубы.

В группу риска попадают люди с вредными привычками, которые злоупотребляют употреблением крепких спиртных напитков, а также курением. В этом случае сказывается длительное и частое негативное воздействие на слизистую. Нередко заболевание наблюдается у маленьких детей, которые находятся в том возрасте, когда все предметы пробуются «на зуб».

Среди предпосылок к развитию болезненной микрофлоры во рту находятся частые переохлаждения, которые являются причиной снижения иммунитета. Кроме того, сидячий образ жизни и неправильное питание также могут спровоцировать заболевание.

Обще принятой классификацией выделяется несколько видов стоматита, при котором могут быть поражены горло и миндалины:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечат гнойную ангину в стационаре

медикаментозный возникает в результате длительного употребления лекарственных препаратов, которые не воспринимаются организмом; первичный герпетический или афтозный – самый распространенный вид заболевания среди детей, нередко может быть спутан с герпесом; кандидозный – причиной заболевания является дрожжеподобный грибок; травматический – патология, которая является последствием травмирования слизистой, — наноситься травмы могут протезами, зубами, химическими веществами, а также горячей едой или радиоактивным излучением; инфекционная форма заболевания (второе название везикулярный) передается воздушно-капельным путем от домашних животных или пораженных людей; язвенно-некротический появляется при попадании в ротовую полость веретенообразных бактерий, предпосылками к этому являются снижение иммунитета, а также недостаток витаминов; не редкость и аллергический стоматит, которые обычно развивается вследствие употребления медикаментов.

Также существует масса других видов стоматита: ангулярный, ртутный, лучевой, микотический, гангренозный, стоматит курильщиков и прочие.

В домашних условиях выявить стоматит на гландах попросту невозможно, так как внешне заболевание легко можно спутать с ангиной, разница невелика. Выявить истинную природу воспаления и верно поставить диагноз может только специалист.

При развития болезни в области миндалин могут проявиться следующие симптомы:

болевой синдром и дискомфорт в области горла; при этом наблюдается увеличение лимфоузлов; на гландах появляются язвы белого или серого цвета; также, образуются воспалительные круги; на более поздних стадиях образовывается белесый налет; поднимается температура тела; с наружной стороны горла прощупывается припухлость; при пальпации внешних стенок горла появляется болевой синдром.

При раннем выявлении заболевания лечение гораздо легче, быстрее и дешевле. На запущенных стадиях количество микроорганизмов увеличивается. Они в свою очередь могут поражать расположенные по соседству органы.

На фото стрелками указаны язвы на миндалинах-характерный, но не обязательный симптом стоматита

Стоматит – это заболевание, которое не относится к ряду опасных, но, тем не менее, оно может стать причиной многих хлопот. В первую очередь, чтобы выявить патологию, необходим осмотр специалиста.

Кроме того, с поверхности миндалин берется мазок, для того, чтобы провести лабораторные исследования. Правильная диагностика способствует успешному лечению.

Несмотря на то, что бактериальная ангина и стоматит на миндалинах – это разные заболевания, они имеют и общие черты. Кроме того, встречаются случаи, когда они протекают параллельно. Отличия патологий заключаются в следующем:

Ангина выявляется и на ранней стадии в виде налета на миндалинах. При этом поражаются только небные миндалины. Вызывается оно инфекционными агентами, стафилококками и прочими. Что касается стоматита, то заболевание поражает миндалины на поздних стадиях. До этого, патология распространяется на щеках и языке. Нередко подобное осложнение называется стоматической ангиной.

Между ангиной и стоматитом существуют и общие симптомы:

сильное повышение температуры тела, жар; при обеих болезнях увеличиваются лимфатические узлы; кроме того, пациент в обоих случаях ощущает слабость.

Налет при стоматите присутствует всегда, при ангине — не обязательно

Чтобы отличить стоматит от прочих нарушений, которые носят схожий характер, необходима помощь специалиста. Недуги довольно серьезные, поэтому требуется своевременное лечение, чтобы избежать серьезных последствий. Только общий анализ крови и мочи, а также соскоб на микрофлору, способны выявить конкретное заболевание.

Лабораторные исследования способствуют выявлению провоцирующих причин. При остром стоматите и тонзиллите симптоматика проявляется довольно ярко, поэтому диагностика в лабораторных условиях может и не потребоваться. Если поражается слизистая при стоматите, то появляется болевой синдром, который распространяется по всей полости рта. В случае тонзиллита или ангины, дискомфорт отмечается при глотании.

При параллельном протекании заболеваний различить их можно по месту локализации пораженных областей. Если развивается тонзиллит, то на миндалинах появляются язвочки и налет белого цвета. В случае со стоматитом помимо миндалин поражается также слизистая губ и прочих областей ротовой полости.

Лечение стоматита в каждом случае индивидуально. В первую очередь требуется удаление язв, которые локализуются на миндалинах. Также требуется и принятие медикаментозных препаратов, которые выполняют важнейшие задачи:

снимают болевой синдром; устраняют инфекционный процесс; заживляют; купируют неприятные признаки. обезболивающие препараты для снятия неприятной симптоматики; антисептики позволяют создать среду, которая не подходит для жизнедеятельности патогенной флоры; ранозаживляющие способствуют устранению ран, которые образовались в результате удаления образований на миндалинах; при аллергической природе заболевания назначаются антигистамины.

Источник: http://lor-prostuda.ru/yazva-na-mindaline/

Язвенная ангина – причины, клиническая картина и основные методы лечения

Язвенная ангина (язвенно-пленочная ангина Симановского-Плаута-Венсана) представляет собой тяжелое инфекционное поражения слизистой оболочки горла и небных миндалин на фоне системного снижения уровня иммунитета. Заболевание впервые обнаружил С. П. Боткин во время эпидемии в Финляндии и назвал «финляндской жабой».

Клиническая картина такого тонзиллита была подробно расписана Н. П. Симановским (1890г), а через 8 лет С. Плаут и А. Венсан установили возбудителей, которыми выявились спирохета и веретенообразная палочка.

Этиология заболевания

Язвенно-некротическая ангина вызывается совокупностью кокковой инфекции, спирохет и веретенообразных палочек.

Эти микроорганизмы могут передаваться воздушно-капельным путем или активироваться под воздействием следующих факторов риска:

  • наличие хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке (кариозные зубы, хронические тонзиллиты и синуситы);
  • снижение сопротивляемости организма при недостаточном употреблении витаминов и микроэлементов;
  • системное снижение активности иммунитета при гормональном дисбалансе, гнойных поражениях и онкологических заболеваниях.

По мнению большинства специалистов, ангина язвенная формируется у пациентов с недостаточным уровнем иммунитета. При этом бактериальные возбудители, которые в норме находятся на поверхности слизистой оболочки горла, переходят в активное состояние и провоцируют развитие болезни.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев ангина язвенно-некротическая имеет односторонний характер, хотя в некоторых пациентов отмечается поражение обеих миндалин. Болезнь, как правило, начинается с першения в горле, которое переходит в интенсивные приступы боли. Примечательно, что тяжелые некротические изменения в горле протекают при нормальной или субфебрильной температуре.

Во время осмотра ротовой полости и горла специалист может заметить на поверхности небных миндалин серую пленку, окруженную воспалительным ободком. Такой налет легко удаляется с помощью ватного тампона. В результате становятся заметными множественные кровоточивые язвы на слизистой оболочке.

Тонзиллит, язвы при котором глубокие и имеют кратерообразную форму, характеризуется затяжным течением. В таких случаях повреждения слизистой оболочки могут распространяться на десну и надкостницу.

Заболевание также сопровождается незначительным увеличением региональных лимфатических узлов и неприятным запахом из ротовой полости.

Длительность течения ангины Симановского-Плаута-Венсана составляет 1-2 недели. В тяжелых случаях некротический процесс может затянуться на несколько недель с частыми рецидивами.

Диагностика заболевания

Определение диагноза проводится по результатам таких исследований:

  • сбор анамнеза болезни;
  • визуальный и инструментальный осмотр горла;
  • лабораторный анализ мазка из носоглотки и миндалин.

Дифференциальная диагностика

Заболевание следует отличать от таких патологий:

  1. Лакунарная ангина. Различия при этом заключаются в выраженной интоксикации организма, отсутствии язв и наличии гнойных пробок.
  2. Дифтерия. В таких случаях диагноз «ангина язвенно пленчатая» лечение ее существенно отличаются от дифтерии зева. Окончательная диагностика при этом осуществляется по на основании бактериологического анализа.
  3. Язва сифилитическая. Оба заболевания преимущественно односторонние, но при сифилисе язва четко отделена инфильтративным валиком слизистой оболочки. Окончательный диагноз выставляется по итогам реакции Вассермана.
  4. Онкологическое поражение миндалин. Злокачественные новообразования вызывают распад органа и раковую интоксикацию организма. Для окончательной диагностики врач прибегает к биопсии.
  5. Язвы при туберкулезе. Такие поражения локализуются в области небных дужек и миндалин. Они имеют неровные очертания и бледно-розовый оттенок с небольшим количеством гнойных масс. Причина заболевания определяется лабораторным анализом мазка слизистой оболочки.
  6. Вторичный некротический тонзиллит при остром лейкозе. Язвенный колит, ангина при этом являются следствием онкологического поражения кровеносной системы.

Отсутствие общих симптомов болезни существенно усугубляет и осложняет диагностику некротического тонзиллита.

Терапия язвенной ангины

Лечение заболевания включает проведение терапевтических процедур по трем направлениям:

  1. Антибактериальное воздействие. Бактериальную микрофлору модно нейтрализовать только с помощью антибиотика, который назначается на 7-12 дней. Данные медикаменты применяются в таблетированной и инъекционной формах. Инструкция к антибиотикотерапии указывает на частый побочный эффект в виде дисбактериоза кишечника.
  2. Общеукрепляющая терапия с использованием иммуностимуляторов. Цена такого лечения зависит от наименования фармацевтического препарата и длительности терапевтического курса.
  3. Местная обработка некротических поверхностей. Врач рекомендует пациенту обрабатывать поврежденные поверхности слизистой оболочки йодсодержащими растворами, нитратом серебра или медным купоросом. Медикаментозное лечение язвенно-пленчатной ангины требует частых полосканий перманганатом калия и перекисью водорода.

Осложнения болезни

Несвоевременно диагностирована язвенно-пленчатая ангина и лечение которой проводилось без применения антибиотиков может закончиться такими осложнениями:

  • паратонзиллярный абсцесс в виде ограниченного нагноения мягких тканей горла;
  • распространение инфекционного процесса по лимфатическим сосудам в грудную область или мозговые оболочки;
  • сепсис или гнойное поражение кровеносной системы;

Прогноз заболевания

Некротический тонзиллит, как правило, имеет благоприятный исход. В большинстве случаев прогноз болезни обуславливает первичная патология, которая вызвала стойкое снижение иммунитета. Комплексное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия преимущественно оказывает позитивный результат уже на 3-4 сутки заболевания.

Большинство отоларингологов сходятся во мнении, что ключевым методом терапии язвенной ангины является иммуностимуляция организма. Комплексный и своевременный подход к лечению некротического тонзиллита гарантирует скорейшее выздоровление пациента и отсутствие рецидивов.

Источник: http://gorlor.com/zabolevaniya/yazvennaya-angina-441

Язвенно пленчатая ангина лечение

Существует много видов ангины, вызванных разными возбудителями, но классификация здесь весьма условна. Вирусные и грибковые воспаления горла — это атипичные проявления болезни, истинная ангина всегда носит бактериальный характер.

В зависимости от вида бактерий, области их распространения и стадии развития, назначается соответствующее лечение. Неправильно выбранная терапия может повлечь за собой осложнения и значительно отсрочить выздоровление.

Язвенно-пленчатая ангина

В отличии от распространённых стрептококковых разновидностей, развитие язвенно-плёнчатой ангины вызывается симбиозом спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута-Венсана. Это редкая в наше время болезнь миндалин, которая может развиться либо самостоятельно, либо стать последствием гнойно — некротического стоматита.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ангина у малышей чем лечить

Выражается болезнь омертвением миндалинных тканей без резкой болевой симптоматики. Если вовремя не назначить лечение, некротические процессы могут охватить все слизистые ротоглотки.

Диагностирование в домашних условиях осложняется частым присоединением к этой инфекции стрептококковых и стафилококковых бактерий, что вызывает смешанный тип болезни и усиливает болезненность симптомов.

Чем отличается некротическая ангина

Причины заболевания

Развитие язвенно — плёнчатой ангины в первую очередь обусловлено ослаблением иммунитета. Также причиной могут стать кишечные инфекции и хронические патологии лор-органов.

Ложно — плёнчатый (появление на миндалинах тонкого плёнчатого налёта, напоминающего проявления дифтерии). Язвенный (наличие на одной из гланд язвочек с грязно — жёлтым налётом).

Провоцирующие факторы, группа риска

Патологии иммунной системы. Сезонное снижение иммунных сил. Нехватка витаминов. Болезни крови. Недолеченные очаги инфекций (болезни дёсен, кариес). Дистрофия. Сильное переутомление. Стрессовые ситуации. Злокачественные опухоли. Химиотерапия. Заражение паразитами.

К группе риска относятся взрослые люди и дети, живущие в неблагоприятных социальных условиях.

Симптомы и признаки

У взрослых

Язвенно — плёнчатая ангина носит преимущественно односторонний характер и развивается незаметно. При удалении налёта с гланд, остаются резко очерченные кровоточащие язвочки жёлтого цвета.

Опасность этих язв заключается в их способности углубляться, поражая даже костную ткань, и распространяться по окологлоточному пространству.

Сопровождается болезнь такими симптомами:

Умеренная боль в горле. Температура поднимается до 37, 5°. Отёк поражённой гланды. Появление на гланде одной или нескольких язв. Желтоватый налёт имеет рыхлую структуру. Прикасание к язвам малоболезненно. Увеличение подчелюстных лимфатических узлов (со стороны воспалённой гланды узел гипертрофирован в большей степени). Болезненность слабо выражена. Гнилостный запах из ротовой полости. Повышение функций слюноотделения. Общее состояние пациента удовлетворительно.

Симптомы язвенно — плёнчатой ангины в детском возрасте мало чем отличаются от вышеперечисленных проявлений болезни у взрослых. Однако, могут иметь место более высокие температурные показатели, а сама болезнь протекает более остро. Возможны желудочно-кишечные расстройства.

Диагностика ангины у детей:

Диагностика

При первичном осмотре следует рассказать врачу о давности появления симптомов и их последовательности; о недавно перенесённых инфекционных заражениях и хронических недугах. Если терапия была начата дома, то важно уточнить список применяемых препаратов.

Тщательный осмотр горла (фарингоскопия). Пальпация подчелюстных лимфатических узлов. Общие анализы крови (оценивается уровень лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов). Мазок из зёва (для определения типа бактериальной инфекции). Серологическое обследование (исследование иммунных реакций). Антибиотикограмма (делается с целью выбора более подходящих для лечения антибиотиков).

Схожие с язвенно — плёнчатой ангиной проявления могут иметь:

Скарлатина. Лакунарный тонзиллит. ОРВИ. Дифтерия. Фарингит. Лейкоз. Злокачественное новообразование.

Обычно врачу для точной диагностики достаточно клинической картины, но при рецидивах, хронических болезнях и при беременности могут быть назначены дополнительные процедуры обследования.

На фото ротовая полость при язвенно-пленчатой ангине

Лечится язвенно — плёнчатая ангина в инфекционном стационаре под врачебным контролем.

Из рациона во время болезни следует исключить грубую, копчёную, острую и излишне кислую пищу. Обязателен отказ от спиртного и табакокурения. Необходимо поддержание строгой личной гигиены.

Медикаментозно

Для местной обработки язв используют следующие лекарства:

Нитрат серебра. Полоскания раствором медного купороса или перекисью водорода. Раствор Люголя эффективен для смазывания гланд. Раствор марганцовки. Йодовая настойка. Спреи (Пропосол, Ингалипт). Таблетированные препараты со смягчающим эффектом (Стрепсилс, Фарингосепт).

Антибиотики применяют лишь в случае обширного распространения бактерий и при тяжёлом протекании болезни:

Препараты на основе пенициллина (Амоксициллин, Оспен). Цефалоспорины (Цефалозин, Цефадроксил). Макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Зимакс, Спирамицин). Препараты на основе азалидов — полусинтетических производных эритромицина, наиболее эффективны.

Как вылечить ангину, смотрите в нашем видео:

Народными средствами

С листа алоэ снимается плёнка, и кусочек его держат во рту, за щекой. Листья этого растения обеззараживают полость рта и способствуют вытягиванию гноя. Концентрированный сахарный сироп (60%) угнетает деятельность возбудителей инфекции. Хорошо помогают горячие ингаляции с травами (шалфей, ромашка аптечная, тимьян, календула, зверобой). Количественное соотношение и наличие дополнительных компонентов особой роли здесь, как правило, не играют. Чеснок и репчатый лук, обладая отличными антисептическими свойствами, препятствуют развитию осложнений. Использование всевозможных рецептов на основе продуктов пчеловодства повышает иммунитет.

эффективны только при регулярном использовании. Чем меньше перерывы между процедурами, тем лучше от них эффект.

Физиотерапия

При затянувшейся терапии и для профилактики рецидивов доктор может назначить дополнительные процедуры в период ремиссии:

Светолечение. Прогревание или облучение миндалин ультрафиолетом. Электрофорез. Магнитотерапия. Лечение с использованием лучей лазера.

Особенности лечения ангины при беременности

При первых же болевых ощущениях в гландах, будущая мама должна обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы. На первой стадии язвенно — плёнчатую ангину возможно вылечить без антибиотиков, но врач при назначении тех или иных лекарств отталкивается от ряда факторов:

Срок беременности. Наличие или отсутствие патологий во время вынашивания. Первичный или вторичный характер болезни. Общее состояние иммунитета. Наличие проделанных плановых вакцинаций.

В жаропонижающих лекарствах обычно нет необходимости.

Упор следует сделать на препараты для полосканий. Ингаляции и прочие тепловые процедуры беременным женщинам противопоказаны. Их применение грозит преждевременными родами.

В том случае, если доктор всё же назначил курс антибиотиков, переживать из-за этого не стоит. Современные препараты менее опасны для развития плода, чем отсутствие соответствующего лечения. Важно не прерывать назначенную терапию и не превышать дозировку.

При нахождении в стационаре важно самым тщательным образом поддерживать личную гигиену и носить марлевую повязку. Это сократит до минимума риск заражения другими видами бактерий.

Осложнения после ангины:

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Сильные кровотечения. Сепсис (заражение крови). Разрушение дёсен. Обширный некроз миндалин. Острый отит. Инфекционно — токсический шок. Флегмоны (разлитые гнойные скопления). Нежелательные последствия после язвенно — плёнчатой ангины очень редки, но если их не удалось избежать, то последующее лечение будет длительным и тяжёлым.

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Язвенно — плёнчатая ангина не вызывает эпидемий в наше время. При общении с больным достаточно поддерживать элементарные гигиенические нормы и следить за состоянием своего иммунитета. Если иммунная система не имеет стойких патологий, то заразиться от больного посредством бытового контакта нельзя.

Однако, в профилактических целях следует своевременно устранять мелкие очаги инфекций:

Кариес. Пародонтит. Пародонтоз. Гингивит.

Витаминизированная пища. Ведение здорового образа жизни. Регулярные физические нагрузки.

Язвенно — плёнчатая ангина неприятная и тяжёлая болезнь. Но излечивается она, как правило, за три — четыре недели, не вызывая последствий. Важно знать, что эту болезнь опасно запускать. Под присмотром специалиста и при соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз на излечение благоприятный.

Также известна как ангина Симановского-Плаута-Венсана или язвенно-некротическая. Это заболевание инфекционного типа, поражающее слизистую оболочку гортани человека. В основном, болезнь встречается в единичных случаях, но возможны вспышки эпидемии. В последний раз всплеск эпидемии был зафиксирован еще в 1888 году в Финляндии. Все нюансы заболевания, симптоматики, а также его течения были зафиксированы в 1890 году Н. П. Симановским. Лишь в 1898 году стало известно, что именно поспособствовало возбудителем недуга. Подобное открытие сделал французский доктор К. Плаут вместе со своим коллегой Х. Венсаном. В честь этих трех ученых, которые занимались изучением этой коварной болезни ее и прозвали.

В группе риска находятся люди молодого возраста в период, когда их организм теряет сопротивляемость к негативным факторам извне. Особенно при общем истощении, острой нехватки витаминов или в период течения тяжких недугов, таких как онкология, лучевая болезнь и т. д.

Причины проявления заболевания

Появление язвенно-пленчатой ангины провоцируют особые бактерии – веретенообразные бациллы и спирохеты. Их относят к сапрофитам, располагающимся в ротовой полости человека. Их активность повышается при условиях ослабленного иммунитета, которую провоцируют прочие заболевания, пренебрежение гигиеной или пагубные привычки (алкоголизм или наркозависимость). Болезнь несет инфекционную характеристику, поражающую слизистую оболочку гортани и рта. По одному взгляду на фото заболевания, становиться понятным, что недуг несет в себе огромную угрозу. В группе риска находятся люди, которые страдают от проблем с зубами. Зафиксированы случаи, когда язвенно-пленчатую ангину диагностировали у пациентов с кариесом, парадонтитом и прочими заболеваниями, создающие благоприятную среду для увеличения численности веретенообразной палочки.

Симптоматика

Язвенно-пленчатая ангина — симптомы

Фиксируются случаи с односторонним поражением гортани и полости рта, но бывают и двусторонние заражение. Первые признаки заболевания:

першение в горле; дискомфорт при глотании; слабые боли, похожие на простудные.

Во время фарингоскопии можно разглядеть на свободных участках миндалин пленочный покров характерного сероватого или желтовато-белого оттенка. Цвет напоминает пятно, оставшиеся от стеариновой свечи, а сама пигментация, округлой формы, способная захватывать переднюю дужку. Поверхность пленки окружает воспаляющийся ободок, а налет, находящийся на ней поддается легкой ликвидации при помощи ватного тампона. При удалении пленочного покрова можно обнаружить поверхность, покрытую мелкими неглубокими язвами с четкими краями, желтоватого оттенка.

Симптомы при запущенном недуге

При длительном течении болезни, язвенные раны становятся гораздо глубже и на фото видно, как они приобретают форму, напоминающий кратер. Если пренебрегать лечением, то деформация миндалин может проникнуть вовнутрь, поражая глубокие ткани. В некоторых случаях наблюдается распространение язв на слизистую десен, разрыхляя ее и захватывая надкостницы. В редких случаях может пострадать язык.

Местные лимфоузлы слегка увеличены, ощущается небольшая боль. Течение язвенного процесса начинает сопровождаться неприятным ароматом изо рта, напоминающий фактор гниения. В 10 % случаев недуг сопутствует дифтерия. Если запустить язвенно-пленчатую ангину, то лимфоузлы начнут сильно увеличиваться, неприятный запах будет ярко выраженным, температура тела поднимется, а боль в горле станет невыносимой.

Важно! При язвенно-пленчатой ангине температура колеблется в приделах нормы, а боль в горле часто списывается на простуду, поэтому обнаруживают болезнь на поздних стадиях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Осложнение на суставы после ангины чем лечить

При пренебрежении лечением могут возникнуть следующие осложнения:

Ревматическая лихорадка острого типа. Нефрит, который может обернуться в почечную недостаточность. Хронический тонзиллит. Полиартрит инфекционного характера.

В процессе лечения запущенной формы может пройти несколько месяцев, прежде чем пациент пойдет на поправку.

Общие характеристики болезни

В целом, характеристика язвенно-пленчатой ангины выглядит так:

болевые ощущения во время глотания или жевания; выраженное слюноотделение; неприятный запах из ротовой полости; увеличение близлежащих лимфатических узлов, реагирующих болевыми ощущениями при пальпации; повышенная температура, достигающая 38°C; повышение СОЭ; лейкоцитоз средней степени тяжкости.

Некоторые симптомы купируются в процессе лечения, однако они полностью исчезают при выздоровлении пациента.

Диагностика

Диагностика язвенно-пленчатой ангины

Диагностирование язвенно-пленчатой ангины проводиться методом соскоба из зева больного, дабы провести исследование и убедиться в присутствии в слизистой оболочке гортани спирохет и веретенообразной палочки. Это заболевание имеет набор симптомов схожих с другими болезнями:

Дифтерия зева. Налет возникает на одной из миндалин, и лишь по данным бактериологического анализа обнаруженные язвы исключают наличия дифтерии. Ангина некротического характера. Сифилитическая язва. Болезнь на внешние характеристики похожа на язвенно-пленчатую ангину, фото которой можно увидеть в интернете. Чтобы подтвердить диагноз проводят реакцию Вассермана. Новообразование. Оно может проявиться в виде распадающейся миндалины. Дабы удостоверится в диагнозе, рекомендуется провести биопсию. Вторичная ангина.

Дабы точно продиагностировать язвенно-пленчатую ангину, следует провести ряд клинических исследований и манипуляций. Они помогут отличить недуг не только от более опасных заболеваний, но и не спутать с такими заболеваниями, как ОРВИ, скарлатина, грипп и т. д.

Рекомендуемое лечение

Лечение язвенно-пленчатой ангины

После получения полной клинической картины и результатов проведенных анализов и исследований пациенту ставиться окончательный анализ, на основании которого и будет назначаться максимально подходящее лечение.

Больному назначают общеукрепляющий курс антибактериальной терапии, дабы улучшить сопротивляемость иммунитета. Активно проводиться лечение местного характера в виде обработки поврежденных мест слизистой оболочки йодовой настойкой, 10% настойками медного купороса и раствором нитрата серебра, разведенным раствором хлорида калия (1 ч. л. на стакан кипяченой воды), раствором новарсенола, основанном на глицерине, а также раствором метиленового синего.

Специалисты рекомендуют проводить полоскания поврежденного горла растворами перманганата калия и перекиси водорода (2 ст. л. на стакан кипяченой воды). Подобные манипуляции проводятся не менее 3 раз в день. Если спустя несколько суток улучшения не наблюдается, поврежденную поверхность горла подвергают обработки присыпкой новарсенола, а также ее вводят вовнутрь в виде вакцины. Дозировка последнего назначается в зависимости от возрастных показателей пациента.

В качестве дополнительного лечения, назначают обработку миндалин сладким раствором, который создает для возбудителей заболевания неблагоприятную почву для размножения. В процесс лечения вводят специальную диету, включающую в себя нераздражающую горло еду, богатую на витамины и минералы.

Важно! Перед тем, как начать лечение следует обратиться за помощью к специалистам, которые после проведения необходимых анализов. Установят диагноз, на основании которого и будут назначать лечение, учитывая специфику человеческого организма и индивидуальную непереносимость любого из компонентов препарата.

Чтобы не возникали рецидивы, следует своевременно начинать лечение и провести его до полного выздоровления. При необходимости, доктор может назначить комплекс витаминов, дабы улучшить сопротивляемость организма к негативным процессам и насытить истощенный организм минералами.

Профилактика

В качестве профилактических манипуляций следует тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Наличие кариозных зубов могут привести к возникновению язвенно-пленчатой ангины. Помимо вышеперечисленного, следует заняться укреплением собственного иммунитета. Поэтому рекомендуется заниматься физическими упражнениями, закалять тело, отказаться от вредной пищи. Также можно прибегнуть к применению фармакологических средств, свойства которых направленны на стимуляцию иммунитета. Но перед этим следует проконсультироваться с доктором.

Язвенно пленчатая ангина – особенный вид гнойного тонзиллита, встречающейся в современной клинической практике достаточно редко. Это объясняется низкой контагиозностью (заразностью) заболевания и необходимостью в наличии определенных условий для его возникновения.

Так, ангина Симановського-Плаута-Венсана (другое название патологии, состоящее из фамилий ее исследователей) развивается при серьезных нарушениях иммунного статуса организма. Поражает она, преимущественно, людей молодого возраста.

Язвенная-плёнчатая ангина возникает в результате общего воздействия (симбиоза) двух микроорганизмов: спирохеты полости рта и веретенообразной палочки. Их относят к условно-патогенной флоре человека, и в норме они не становят опасности для нашего организма. Для запуска патологического процесса нужны провоцирующие факторы:

алиментарная кахексия; истощение организма при злокачественных опухолях; иммунодефицит вследствие лучевой терапии; выраженный гиповитаминоз; снижение опорных сил при длительных и тяжелых болезнях (инфекционных).

Доказана определенная роль в развитии некротического тонзиллита хронических очагов инфекции в ротоглотке (кариозные зубы).

Кроме указанных выше двух основных возбудителей, в мазках из очага воспаления выявляют также стрептококки и стафилококки. Протекает язвенно-пленчатая ангина в виде единичных случаев, очень редко диагностируют небольшие эпидемические вспышки. В прежние времена случались серьезные эпидемии болезни, наиболее известная – у солдат во время первой Мировой войны.

Особенности клинической картины

Симптомы язвенной ангины

ангина имеет характерные симптомы, позволяющие заподозрить ее уже на ранней стадии.

ВАЖНО ЗНАТЬ!ЧАСТЫЕ ПРОСТУДЫ, АНГИНЫ И ОТИТЫ первый признак, что ваш организм «кишит» паразитами — добавляйте в воду пару капель…

Незаметное начало. Больного беспокоят неприятные ощущения при глотании, боль в горле слабой интенсивности. Прогрессирование патологии провоцирует появление острой боли (если к воспалению присоединились стрептококки и стафилококки). Асимметричное поражение. В патологический процесс вовлекается, как правило, миндалина с одной стороны. Известны, также, клинические случаи с двухсторонними язвами. Специфические изменения ротоглотки. При фарингоскопии на поверхности миндалины определяют пятно бледно-серого, или грязно-желтого цвета. Это мягкая пленка, которая легко снимается обычным ватным тампоном, или отторгается самостоятельно. После снятия под ней обнаруживают кровоточащие язвочки с неровными краями и дном, укрытым некротическими массами. Язвенная поверхность малочувствительна, со временем заживает и покрывается эпителием. Резкий диссонанс (несоответствие) столь яркой объективной картины местных изменений с удовлетворительным общим состоянием больного. Язвенно-пленчатая ангина протекает на фоне нормальной температуры тела, или с повышением ее до субфебрильных цифр (37–37,5 градусов). Нет выраженных признаков интоксикации. При запущенном процессе некротические изменения распространяются на соседние ткани – дужки миндалин, мягкое и твердое небо. Иногда поражаются глубокие слои, вовлекаются десна и язык. У больного изо рта чувствуется неприятный гнилостный запах. Реакция регионарных лимфатических узлов мало выражена, проявляется их незначительным увеличением при минимальной болезненности.

Важно! В большинстве случаев (если лечение подобрано правильно) язвенно некротический тонзиллит проходит течение двух недель и заканчивается полным выздоровлением. При отсутствии своевременных терапевтических мероприятий ангина может тянуться на несколько месяцев и осложниться присоединением гноеродной инфекцией. Также возможны рецидивы заболевания в будущем.

Диагностика язвенно — пленчатой ангины

Язвенно-пленчатая ангина диагностируется на основании постепенного начала, жалоб больного и характерных местных проявлений. Для подтверждения заболевания берут мазок из места поражения и проводят его бактериологический анализ для определения возбудителей. Наличие во взятом материале симбиоза веретенообразной палочки и спирохеты – самое достоверное подтверждение диагноза.

Кроме того, присутствуют изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ).

ЗУД, СЫПЬ и аллергия на коже уйдут за 3 дня? КАК?расскажет профессор Сергей Рыков

Дифференциальную диагностику проводят с такими патологиями:

ангина при дифтерии; лучевой фарингит; туберкулезное поражение глотки; некротический тонзиллит при алейкии, лимфогранулематозе; язвенно некротические изменения при сифилисе.

Все эти заболевания имеют похожую картину изменений миндалин, как и ангина Симановского-Плаута-Венсана. Но даже на фото можно определить их отличия. В затрудненных случаях проблему решает бактериологическое исследование.

Лечение язвенно-пленчатой ангины

Настойка йода для лечения язвенно-некротического тонзиллита

Язвенно-некротический тонзиллит должен лечиться в инфекционном стационаре, курирует пациента отоларинголог.

Местное лечение заключается в обработке пораженной слизистой ротоглотки лекарственными растворами: перекись водорода, перманганат калия, настойка йода, хлорид калия, нитрат серебра.

Также полезны полоскания горла слабыми растворами перекиси (на стакан воды – 30 миллилитров действующего вещества) и марганцовки.

Важно! Медикаменты для местных процедур могут раздражать (или повредить) здоровые ткани. Поэтому только врач определяет, какими именно медикаментами и в какой дозировке проводить лечение.

Язвенно пленчатая ангина требует назначения антибактериальных препаратов. Эффективны препараты для внутримышечного введения из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов.

Важную роль играет и витаминотерапия. Назначают курсовой прием никотиновой кислоты, витаминов группы В, С (аскорбиновую кислоту).

Язвенно-пленчтая ангина протекает легче, если придерживаться нескольких простых правил.

Блюда должны быть в измельченном виде и комфортной температуры, чтобы избежать механического и термического раздражения слизистой. Надо исключить из рациона острое, кислое, копчености, маринады. Не рекомендуются газированные напитки, алкоголь, кофе, крепкий чай.

Своевременная диагностика и грамотное лечение – залог того, что борьба с болезнью закончится победой пациента в максимально короткие сроки.

Если вы когда-нибудь пытались вылечить БОЛЬ В ГОРЛЕ, ангину, хронический фарингит или тонзиллит, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает; препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема; болезнь, как правило прогрессирует и несмотря на лечение переходит в хроническую форму;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать способ для устранения проблем с горлом подтвержденный главным инфекционистом России профессором Рыковым, в котором он раскрыл простой секрет борьбы с воспаленным горлом. Вот метод…

Чтобы избавиться от ВАРИКОЗА любой степени, вот вам женщины, ценный совет — мажьте перед сном…

Мясников: ГРИБОК просто испарится, если наносить 1 раз в день копеечное средство…

Возрастная полнота и жир уйдет за14 дней! Записывай 1-рублевый рецепт…

Источник: http://net-prostuda.ru/2017/10/26/yazvenno-plenchataya-angina-lechenie/

Ссылка на основную публикацию