Витамин а при кожных заболеваниях

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Витамин а при кожных заболеваниях

Кожа, являясь наружным покровом человеческого тела, защищает наш организм от внешних воздействий, принимает участие в осязании, обмене веществ, выведении вредных веществ наружу. Кроме того, кожа – это первый внешний показатель нашего внутреннего здоровья.

Самой главной причиной кожных заболеваний является неправильное питание, в котором неравномерно распределены витамины, углеводы, жиры, белки и т. п. Особое внимание следует уделить кислотно-щелочному балансу. Фрукты, овощи, молоко относятся к щелочеобразующим продуктам. Мясо, рыба, яйца, крупы являются кислотообразующими.

Если в организме повышается кислотность, в первую очередь на это реагирует всевозможными раздражениями кожа, увеличивается ее склонность к воспалительным заболеваниям.

Проявления неправильного питания не обнаруживаются тотчас же, а накапливаются в организме в течение многих месяцев и даже лет. А затем совершенно «неожиданно» дают о себе знать. Ускорить этот процесс помогают половое созревание подростков, большие физические нагрузки, беременность. Отсюда всевозможные высыпания на коже: угревая сыпь, дерматиты, перхоть, бородавки, очаговое шелушение, расслоение или ломкость ногтей, чрезмерное выпадение волос и тому подобное.

Большинство заболеваний кожи связаны с тем, что человеческому организму недостает ряда витаминов, таких, как С, А, Р, РР и группы В. Продукты, в которых они присутствуют, помогут человеку преодолеть зудящие дерматозы, себорею, постоянные трещинки на коже, грибковые наросты на ногтях и другие неприятные недуги.

Такого рода болезни следует лечить как лекарственными препаратами, так и наружными «подручными» средствами. Не следует забывать и о соответствующей диете, без которой не обойтись. Из еды необходимо исключить острую, сильно соленую, жирную пищу (особенно свиной жир и сало), алкоголь, какао. Рекомендуется ограничить себя и в сладостях.

Отдайте предпочтение натуральным продуктам: овощам и свежим фруктам, крупам, молоку и молочным продуктам, а также нежирному мясу и рыбе, яйцам и др. Не злоупотребляйте такими напитками, как кофе или крепкий чай (за исключением витаминного). Лучше замените их минеральной водой.

Хорошим средством в борьбе с кожными заболеваниями является витамин С. Его достаточное потребление помогает формированию здоровой коллагеновой ткани, защищающей кожные покровы и находящиеся под ними кровеносные сосуды от повреждений. Мази, содержащие аскорбиновую кислоту, благодаря своей кислотности при наружном использовании губительно действуют на вирусы, вызывающие бородавки и другие заболевания.

При некоторых кожных заболеваниях народная медицина с давних пор использует мед. Для лечения нарывов, например, к ранам прикладывают мед, смешанный с мукой. Научная медицина располагает сведениями о благотворном действии медовых мазей, используемых при лечении туберкулеза кожи. Нередко его используют для умывания при чешуйчатых кожных сыпях.

Бородавки – это утолщенные сосочки кожи, покрытые разросшимися клетками ее верхнего слоя. Есть много средств для их удаления, в том числе и натуральных, содержащих большое количество тех или иных витаминов. Это прежде всего витамины группы В, С, Е, К.

Вышеперечисленные витамины вы найдете в чесноке, который нарезают, смешивают со свиным топленым салом, наносят на бородавку и завязывают бинтом. Повязку рекомендуется менять каждый день.

Ежедневно можно натирать бородавку таким поливитаминным средством, как свежее яблоко, только обязательно кислых сортов. Бородавка постепенно исчезнет.

При лечении бородавок можно использовать и смесь сырого картофеля (Е, В1, В2, В6, В12, К, РР, Р, С), репчатого лука (А, В1, В2, РР) и сока алоэ (равное количество натертого картофеля, сока лука и алоэ перемешайте, положите на бородавку и заклейте пластырем на 3 дня).

Одно из проявлений данной болезни – появление на коже красных неровных пятен. Через некоторое время кожа начинает шелушиться.

Когда начинается шелушение, больному необходимо принимать теплые ванны не выше 35 0С с добавлением настоя из отрубей, которые содержат витамины С, А и Е, способствующие облегчению шелушения.

Если при кори высыпание идет медленно, необходимо сделать настой из сушеных цветов анютиных глазок (каротин и витамин С) и пить его во избежание распространения сыпи на внутренние органы.

Мелкую красную сыпь можно вылечить, если перейти на какое-то время исключительно на растительную пищу, в которой много различных витаминов, благотворно действующих на кожные покровы: А, группы В, К, Е, С.

При обильной сыпи протирайте тело миндальным маслом с ментолом, а также соком свежих помидоров. Если крапивница является следствием нервного перенапряжения, используйте экстракт валерианы.

Для уничтожения мозолей существует много средств.

Можно натирать мозоли чесноком, а также прикладывайте по вечерам на мозоль разрезанный вдоль лист алоэ либо сырое мясо, а потом привязывайте. Витамины и другие вещества, содержащиеся в этих лечебных средствах, размягчат мозоль, и утром ее можно будет легко удалить.

В теплое время года, чаще всего летом, наши кожные покровы подвергаются солнечным ожогам. Чтобы облегчить страдания, воспользуйтесь огуречным соком или простоквашей. Неплохо использовать сметану. Присутствующие в них витамины и масла смягчат кожу и уменьшат жжение. Хорошим лечебным эффектом обладают и различные растительные масла, особенно подсолнечное. Именно в состав растительных масел входит витамин Е, который ускоряет процесс заживления ожогов и предотвращает такое остаточное явление, как шрамы.

Великолепно помогает при солнечных ожогах парааминобензойная кислота, входящая в состав пшеничных зародышей, рисовых отрубей и дрожжей. Содержится она и в молоке, а также в грибах, шпинате и т. п.

При лечении солнечных и бытовых ожогов можно применять ретинол (витамин А). Им богаты животные жиры, молоко, молочные продукты, яйца, мясо и др. В народной медицине в борьбе с ожогами используется кашица из свеженатертого картофеля, в котором содержится достаточное количество пантотеновой кислоты (витамин В5).

Весьма неприятным кожным заболеванием является себорея, одним из распространенных проявлений которой считается перхоть, когда на волосистой части головы появляется обилие мелкочешуйчатых отслаивающихся частичек. Чтобы решить эту проблему, воспользуйтесь хорошим поливитаминным средством, каковым является яичный желток. Он богат витаминами комплекса В, биотином (витамин Н), витаминами D, А (ретинолом), Е, которые обладают великолепным антисептическим и противовоспалительным действием, помогают устранить различные проявления себореи.

Скорее всего, вы заметили, что в состав большинства шампуней против перхоти входят яичные протеины. А народная медицина рекомендует перед мытьем волос втирать в кожу головы яичный желток, который необходимо смыть через 5-10 минут. Проделывать эту процедуру следует в течение 2–4 недель.

Другим проявлением себореи является угревая сыпь, не проходящая с возрастом. Кожные покровы подвергаются всевозможным высыпаниям вследствие усиленной деятельности сальных желез. Отток секреции сальных желез затрудняется вследствие закупорки пор. В результате кожное сало скапливается в порах, в нем начинают размножаться бактерии, и на поверхности возникают нагноения.

В основном угри – результат гормональных нарушений, особенно функции половых желез. Однако нередко они появляются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Ни в коем случае не выдавливайте угри. Воспользуйтесь лучше разнообразными масками. Маски, лосьоны, приготовленные из свежих овощей и фруктов, содержат целый комплекс витаминов и минеральных веществ. Они не только окажут лечебное воздействие, освежат вашу кожу и сделают ее эластичной, но и не навредят, если она чересчур чувствительна.

При ярко выраженном воспалении и появлении болезненных припухлостей можем порекомендовать ежедневные в течение 1–2 недель паровые маски. Для масок понадобятся ромашка, мята, шалфей, репейник. Берите по 1 ст. л. каждого из компонентов, смешивайте, заливайте 3 л воды и кипятите 5 минут. В слегка остывшей жидкости смачивайте небольшой кусок марли и накладывайте на предварительно очищенную кожу. Компрессы меняйте по мере остывания.

Если ваша кожа слишком чувствительна для процедур такого рода, замените шалфей и репейник на липу и зверобой. Берите по 1 ч. л. каждого из растений и заливайте 2 стаканами кипятка. Через час к полученной смеси добавьте 1 ч. л. глицерина.

Из зерен пшеницы, богатой различными витаминами, можно приготовить отвар для ежедневного умывания утром и вечером. Для него понадобятся две горсти пшеничных зерен, которые нужно залить 1 л воды и кипятить 20 минут. Затем отвар остудите и процедите. Такой отвар хорошо устраняет воспалительные процессы.

Жирная кожа с широкими порами – благотворная среда для появления угревой сыпи. Значит, излишний жир нужно своевременно с кожи удалять. Особенно хороша огуречная маска. Она содержит клетчатку, соли калия, а также витамины А, В1 и С. Эти вещества обладают противомикробным и противовоспалительным действием.

Ценным косметическим средством является также морковь. Она хороша и для окислительно-восстановительных процессов, происходящих в нашем организме, и для предупреждения кожных высыпаний. Особенно действен в этом плане морковный сок, смешанный с апельсиновым. Пейте его по утрам.

Чтобы борьба против кожных заболеваний была эффективнее, принимайте морковь. Используйте ее и в качестве лосьонов и масок. Ведь морковь, как известно, обладает антисептическим, противовоспалительным и ранозаживляющим свойствами. Она очищает ранки от гноя, уменьшает воспалительные процессы и способствует быстрому заживлению. Для этого рекомендуем протирать кожу свежеприготовленным морковным соком или же натертой на терке морковью.

Смесь из равных частей морковного, огуречного и лимонного соков способна освежить кожу, сузить расширенные поры и вылечить гнойные прыщи.

Для той же цели хороша маска из тертой моркови, смешанной с яичным желтком. Маску наносите на 20 минут и снимайте потом ватным тампоном, смоченным в горячей воде. После такой процедуры лицо ополосните холодной водой.

Можно воспользоваться маской из белокочанной капусты. Содержащиеся в капусте соли калия, натрия, кальция и магния, а также витамины С, группы В, А, Р, К, U делают ее великолепным косметическим средством. Умывание соком из капусты производите ежевечерне и систематически. Благодаря этой процедуре сужаются поры и уменьшается вероятность занесения инфекции.

Сужает поры и сок груши – ценного поливитаминного продукта, содержащего аскорбиновую кислоту, витамины А и В1. Для маски грушу натрите на терке, отожмите сок и протрите им кожу лица и шеи. По истечении 20 минут умойтесь.

Тем, у кого шелушащаяся кожа, рекомендуем фруктово-овощную маску с добавлением яичного желтка. Яичный желток богат такими витаминами, как Н (биотин), В2, D, фолиевой кислотой, холином и др. К желтку добавьте 1 ч. л. любого сока (малины, клубники, сливы, яблока, земляники). Кстати, большинство ягод и фруктов – хорошие источники витаминов. Желток разотрите с каким-либо из соков и нанесите смесь на лицо и шею. Оставьте маску на 20 минут, а затем смойте сначала теплой, потом холодной водой.

При укусах различных насекомых, как и при небольших укусах, незаменим широко распространенный витамин С. Он встречается в составе всевозможных мазей и кремов, а также можно воспользоваться таблетками аскорбиновой кислоты. Для этого понадобится сделать смесь из толченых таблеток и нескольких капель теплой воды. Полученный раствор используйте с помощью распылителя. Однако при раздражении кожи процедуру следует прекратить.

Зуд, краснота, припухлость от укуса комара, пчелы, осы или любого другого насекомого уменьшатся, если смазать кожу свежим соком или аптечным раствором календулы или соком лука, подорожника, свежих листьев петрушки. Зуд и жжение после укуса насекомых можно устранить, если воспользоваться лимонным соком.

Мази, применяемые наружно и приготовленные с использованием витамина Е, тоже помогают при укусах насекомых. Витамин Е обладает способностью ускорять заживление ранок и предотвращает образование шрамов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кожные заболевания профилактика кожных заболеваний

Лишаи и экземы – это заболевание верхних слоев кожи, возникающее от проникновения через кожу инфекции. Избавиться от него можно, если соблюдать чистоту и применять в качестве мазей всевозможные поливитаминные средства, содержащие в первую очередь витамины А, Е, К, С противовоспалительного действия.

Спиральный красный лишай рекомендуется лечить сырой красной свеклой, натертой на терке, которую нужно привязывать к лишаю, пока он не исчезнет.

Золотушный лишай хорошо и быстро излечивается, если на него наносить смесь пчелиного меда и соли.

Хорошим средством от лишаев и экзем является лимон. Рекомендуется выпивать сок пяти лимонов в первый день, ежедневно увеличивая число лимонов на 5 штук, и довести их количество до 25. Потом проделать то же самое в обратном порядке и дойти до 5 лимонов.

Источник: http://www.e-reading.mobi/chapter.php/82735/40/Roshchin_-_Vitaminy-celiteli.html

Какие витамины нужно принимать при экземе рук

Экзема рук – заболевание, воспалительного характера, поражающее кожные покровы рук. Как результат на них может появляться сыпь разного рода, трещины, а при более тяжелых формах — язвенные поражения. При этом человек испытывает зуд, жжение и боль. Все это приносит огромный дискомфорт, постоянное эмоциональное напряжение. Многие люди теряют работоспособность, крепкий сон. Однако, страдая от проявлений этого заболевания, отчаиваться не стоит: экзему можно победить. И в этом одна из важных ролей принадлежит витаминам.

Витамины – биологически активные вещества, которые улучшают обмен веществ и повышают иммунные силы организма. Употребление витаминов поможет побороть различные болезни, в том числе экзему рук. Однако, почему развивается экзема на руках? Какие необходимы витамины при экземе рук? Как они влияют на процесс выздоровления? В каких продуктах содержаться? Ответы, на эти и другие вопросы, будут раскрыты в нашей статье.

Причины развития экземы рук

Экзема на руках является следствием многих негативных факторов, влияющих на организм человека. Среди них:

  • дерматологические заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет;
  • сбои в работе нейрогуморальной системы;
  • снижение иммунных сил организма, в том числе вследствие авитаминоза;
  • инфекции, вызванные грибками, вирусами и бактериями;
  • частые контакты с аллергенами: средствами личной гигиены, бытовой химии;
  • длительный прием антибиотических препаратов, которые вызывают дисбактериоз кишечника;
  • повышенная сухость воздуха, особенно в зимний период.

Однако, вызвать появление экземы на руках может и нехватка в организме больного витаминов, особенно группы В и ненасыщенных жирных кислот. К таким органическим кислотам относится линолевая кислота. Она в большом количестве содержится в жирах животного и растительного происхождения, красной рыбе, авокадо, черная смородина, сухофрукты. В состав линолевой кислоты входит множество витаминов, таких как: А, К, Е, D. Эта кислота обладает антиоксидантными свойствами и оказывает благоприятное воздействие на кожу рук, что так важно при экзематозных поражениях.

Витамины при экземе рук, которые необходимо принимать, — это витамины группы А, В, С. О пользе каждого из них будут рассказано ниже.

Польза витамина А

Витамин А (ретинол) помогает в восстановлении кожи, так как влияет на биохимические реакции в организме и способствует образованию гиалуроновой кислоты в верхних шарах кожного покрова. Гиалуроновая кислота помогает коже рук сохранять здоровый вид. Молекулы ретинола имеют свойство:

  • глубоко проникать в клетки эпителиальной ткани, тем самым повышая процесс регенерации или обновления кожи;
  • улучшать сопротивляемость местного иммунитета к различного рода инфекциям: бактериальным, грибковым, вирусным;
  • влиять на метаболизм – обмен веществ внутри клеток.

Ретинол в обилии содержится в фруктах и овощах, имеющих насыщенный оранжевый, или красный цвет. Сюда можно отнести: морковь, болгарский перец, помидоры, яблоки, абрикосы, тыкву. Необходимо регулярно употреблять такие продукты.

Однако, витамин А является жирорастворимым, поэтому для его усвоения организмом, важно добавлять к нему жиры растительного или животного происхождения. Стоит помнить, что некоторые овощи и фрукты, содержащие ретинол, могут усилить зуд, потому что являются аллергенами. К ним относятся помидоры, клубника.

Ретинол содержится и в сметане, сливочном масле, печени, яичных желтках.

Витамин А используют в производстве разных кремов, мазей, масок для лица и тела. Поэтому при экземе рук хорошо пользоваться этими средствами, особенно в зимнюю пору. Витамин А можно приобрести в аптеке, где он продается в ампулах в виде маслянистой жидкости – препарат «Ретинол ацетат», который можно принимать внутрь и наносить под марлевую повязку на пораженные участки кожи при экземе.

Хорошим средством для лечения экземы на руках является Аевит, в составе которого присутствует витамин А. Аевит обладает антиаллергенным действием, противовоспалительным, иммуномодулирующим. Аевит помогает быстрой регенерации клеток эпителиальной ткани, улучшает процесс кровообращения и активизирует иммунные клетки. Принимают препарат перорально по одной капсуле один раз в день после приема пищи. Однако, перед использованием препарата и других средств, в состав которых входит ретинол, следует проконсультироваться с врачом – дерматологом.

Польза витаминов группы В

Витамины группы В при экземе рук помогают бороться с такими симптомами, как:

  • сильный зуд, жжение;
  • шелушение и излишняя сухость кожных покровов;
  • болевой синдром.

Витамины группы В — группа водорастворимых витаминов, играющих большую роль в клеточном метаболизме, в нормализации обмена веществ; оказывает положительное действие на нервную систему.

При экземе рук особенно полезен тиамин (В1). Витамин В6 (кобаламин, цианокобаламин) помогает избавиться от зуда, поэтому входит в состав многих противоэкземных мазей. Продукты, богатые витаминами группы В, это: пшеничные отруби, гречиха, горох, овес, свекла, виноград, абрикосы, персики, капуста, говяжья печень.

Польза витамина С

Витамин С (аскорбиновая кислота) играет большую роль в повышении иммунитета. Аскорбиновая кислота влияет на прочность кровеносных сосудов, снижает образование серозной жидкости в папулах при экземе рук. Витамин С снимает отечность и воспалительные процессы. Также способствует выработке надпочечниками кортикостероидных гормонов, которые помогают заживлению ран и восстановлению эпидермиса при экземе.

В большом количестве аскорбиновая кислота содержится в: зелени, луке, капусте, болгарском перце, баклажанах, яблоках, смородине, персиках. Однако цитрусовые являются аллергенами, в связи с чем к их употреблению стоит относиться с осторожностью. Шиповник, облепиха и рябина имеют очень много аскорбиновой кислоты, поэтому из таких плодов полезно делать напитки и добавлять в чай. Это и вкусно, и полезно.

Польза витамина Е

Витамин Е или токоферол улучшает процесс заживления образованных изъязвлений при экземе, повышает процесс усвоения ретинола, предупреждает развитие воспалительных процессов в организме, оказывает хорошее увлажняющее действие. Максимальное содержание витамина Е имеется в таких продуктах: все виды растительных масел, пророщенные зерна пшеницы, соя, горох, фасоль, гречка, перловка, овсянка, кукурузная крупа, разные орехи, морепродукты.

Хотя витамины при экземе рук полезны и оказывают оздоровительный эффект, они могут иметь побочные действия.

Витамины при экземе рук, должен назначать только врач-дерматолог, так как прием некоторых из них способен вызвать аллергические реакции организма и ухудшить процесс протекания болезни.

Наиболее аллергенный витамин — это цианокобаламин В12.

Лечение экземы рук методами традиционной медицины

Витамины при экземе рук не способны полностью помочь излечиться от заболевания. Необходимо комплексное лечение. Для этого, помимо прописанных врачом витаминных препаратов, могут быть назначены, следующие средства:

  • антигистаминные препараты, которые помогают бороться с аллергическими реакциями в виде зуда, жжения;
  • мази и крема на кортикостероидной основе. Применяются при тяжелом протекании болезни;

антибиотические средства, которые назначаются если к первичной экземе присоединяется вторичная инфекция;

  • увлажняющие средства, которые смягчают кожу рук;
  • антисептические, заживляющие мази на основе цинка.
  • Также для лечения экземы на руках можно применять методы народной медицины. Их действие проверялось на протяжении многих лет.

    Профилактика заболевания

    Однако самым лучшим способом излечить болезнь является её предотвращение. Поэтому очень важно придерживаться советов по профилактике заболевания. Вот некоторые из них:

    • в зимнюю пору активно пользоваться увлажняющими кремами, маслами;
    • чтобы избежать контакта кожи рук с моющими средствами и водой, при уборке жилища или мытье посуды пользоваться защитными перчатками. Также хорошо использовать гипоаллергенные средства бытовой химии и личной гигиены;
    • рационально питаться. Обогащать свой рацион витаминами, макро и микроэлементами;
    • вести активный образ жизни: заниматься спортом, регулярно гулять на свежем воздухе, закаливать организм;
    • достаточно выделять времени для сна. Избегать стрессов, радоваться каждому дню.
    • вовремя лечить болезни желудочно-кишечного тракта и др. Своевременно обращаться к врачу.

    Принимать витамины при экземе рук важно, но еще более важно придерживаться выше изложенных советов. Это поможет предотвратить многие болезни, в том числе и экзему рук.

    Источник: http://vysypanie.ru/kozhnye-zabolevaniya/ekzema/vitaminy-v-pomoshh.html

    Фармацевтическое

    Ретинола пальмитат в лечении кожных заболеваний

    1. Главная
    2. Публикации
    3. Статьи
    4. Ретинола пальмитат в лечении кожных заболеваний

    Ретинол или витамин A (выпускаемый в виде 2-х лекарственных препаратов – ретинола пальмитата (РП) и ретинола ацетата) издавна используется в лечении различных кожных болезней. Многие помнят, как капельки масляного раствора помещали на кусочек черного хлеба, чтобы не было так неприятно во рту после приема препарата. В последние годы произошли изменения (правда, они касаются преимущественно раствора ретинола пальмитата в масле 100000 МЕ/мл) – раствор изготавливается на высококачественном очищенном масле и не имеет неприятного привкуса, расширены показания к применению препарата, изучена его фармакокинетика, скорректированы дозы.

    Интерес дерматологов к витамину А возрос, поскольку в больших дозах (не менее 100000 МЕ в сутки для взрослых) он проявляет ранее неизвестные лечебные свойства. Другими словами, в небольших дозах витамин A действует иначе, чем в больших. В настоящее время малые дозы витамина используются при гипо- и авитаминозе A, в то время как большие – для лечения кожных заболеваний в качестве основной терапии.

    Действие ретинола можно разделить на местное и общее. Местное действие на кожу включает в себя торможение процессов ороговения и стимуляцию синтеза гликозаминогликанов, снижение салоотделения и усиление пролиферации эпителиоцитов. Исходя из местного действия на кожу, можно сказать, что применение ретинола показано при любых заболеваниях кожи, связанных с нарушением ороговения, салоотделения и заживления. Общее действие проявляется в стимуляции гуморального и клеточного иммунитета и функции макрофагов, усилении эритро- и миелопоэза, активации эпителизации во внутренних органах, улучшении темновой адаптации, сдерживании роста небольших эпителиальных опухолей.

    В последние 2 десятилетия после проведения ряда научных исследований значительно расширен спектр кожных заболеваний, при которых витамин А оказался эффективен, а во многих случаях и незаменим. Это:

    • наследственные нарушения кератинизации — обычный и Х-сцепленный ихтиозы, ихтиозиформные эритродермии, эритрокератодермии, ладонно-подошвенные кератодермии, фолликулярные кератозы и дискератоз, порокератоз, врожденная пахионихия, надбровная рубцующаяся эритема;
    • мультифакториальные заболевания — псориаз, красный волосяной лишай Девержи, атопический дерматит;
    • болезни с нарушением салоотделения — себорея, угри;
    • предраковые заболевания — солнечный (актинический) кератоз, лучевые поражения кожи, пигментная ксеродерма;
    • эрозивные и язвенные процессы — буллезная токсидермия, буллезный эпидермолиз, язвы кожи различного происхождения, ожоги, неинфицированные раны, семейная доброкачественная пузырчатка Хейли-Хейли;
    • аллергодерматозы — роговая экзема, экзема и нейродермит в подострой и хронической стадии.

    Принятый внутрь РП не претерпевает изменений и усваивается без дополнительной подготовки, что определяет его высокую биодоступность. После всасывания он поступает в печень, где запасается в комплексе с липопротеином. В крови ретинол находится в комплексе с ретинол-связывающим белком и преальбумином, опознается клетками-мишенями (эпителиоцитами кожи, глаз и желудочно-кишечного тракта) посредством рецепторов. Рецепторные белки клеточных поверхностей высвобождают витамин А из комплексов с транспортным белком и переносят внутрь клетки, где он связывается с внутриклеточными белками. Его активность на клеточном уровне модулируется двумя типами ядерных рецепторов, которые способны менять экспрессию генов. Витамин А оказывает дозозависимое влияние на процессы пролиферации быстро обновляющихся эпителиальных тканей, активирует в клетках синтез гликопротеидов, стимулирует их дифференцировку. Витамин A оказывает влияние и на клетки мезенхимной природы – фибробласты, макрофаги. Он активирует хемотаксис и фагоцитарную активность нейтрофильных лейкоцитов, выброс ими лизосомных ферментов, стимулирует реакции гуморального иммунитета, пролиферацию Т-лимфоцитов, изменяя субпопуляционные соотношения этих клеток в сторону преобладания Т-хелперов. Период полувыведения ретинола — около суток. Витамин выводится почками, где он частично реабсорбируется. Полное выведение происходит примерно в течение месяца.

    Суточная потребность в витамине А взрослого человека весом 60 кг составляет 5000 МЕ (1,5 мг), по данным зарубежных авторов – 10000 МЕ (3 мг). Соответственно она увеличивается при большем весе. Потребность беременных женщин – 6600 МЕ (2 мг), кормящих – 8250 МЕ (2,5 мг), детей до 1 года – 1650 МЕ (0,5 мг), 1- 6 лет – 3300 МЕ (1 мг), с 7 лет – такая же, как у взрослых. Рассмотрим теперь, можно ли покрыть эту потребность за счет продуктов питания. Витамин A – жирорастворимый витамин; он содержится в печени рыб, крупного рогатого скота и свиней, сыре, сливочном масле, сметане, сливках, в меньшей степени – в яичном желтке и цельном молоке. Для обеспечения суточной потребности взрослого человека в витамине A необходимо 150 г говяжьей печени, или 750 г сыра, или 500 г сливочного масла, или 1250 г сметаны. Продукты, содержащие витамин A, очень калорийны, и всякая попытка хотя бы частично удовлетворить потребность в нем за счет продуктов, чревата увеличением веса. Существует два пути преодоления гиповитаминоза:

    • употребление продуктов, содержащих предшественник витамина A – бета-каротин, или искусственно обогащенных витаминами;
    • дополнительный прием витамина A отдельно или в составе поливитаминных комплексов.

    Поскольку витамин A депонируется в печени, прием его может быть курсовым. Хорошими источниками бета-каротина являются летнее коровье молоко и сливки, морковь, тыква, сладкий красный перец, петрушка, кресс-салат, шпинат, зеленый лук, шиповник, дыня, абрикосы. Содержание бета-каротина в овощах и фруктах зависит от условий их выращивания и сроков хранения. Кроме того, только пятая часть каротина, содержащегося в продуктах, усваивается организмом, при этом лучше — в присутствии жиров. По данным американских исследователей, для достаточного обеспечения организма бета-каротином нужно употреблять 5–6 порций овощей и фруктов в день, так что при обычном нашем питании снабжение организма витамином A за счет бета-каротина маловероятно. В условиях городской жизни в России человек не получает необходимого количества ретинола по нескольким причинам, среди которых можно назвать несбалансированное и недостаточное питание, частое употребление алкоголя, небольшую долю витаминизированных продуктов среди всех продуктов питания, недостаточную санитарную грамотность населения, высокую стоимость витаминных и поливитаминных препаратов.

    Проявления гиповитаминоза A многообразны и хорошо знакомы врачам. в первую очередь это нарушения зрения – снижение способности к темновой адаптации, воспаление глаз, покраснение, ощущение жжения в глазах, ячмени, кроме того – усталость, утомление, частые инфекционные заболевания, потеря или снижение обоняния, огрубение, сухость, шелушение кожи, тусклые и ломкие волосы, расслоение ногтей, реже развивается фринодерма – сгруппированные гиперкератотические фолликулярные папулы, близкие по морфологии к шиповидному лишаю. Увеличение потребности в витамине A отмечено у беременных и кормящих женщин, курильщиков, любителей смотреть телевизор, часто употребляющих алкоголь людей.

    При гиповитаминозе A рекомендуются следующие суточные дозы РП: взрослым до 33000 МЕ (10 капель масляного раствора из глазной пипетки), детям до 1 года – 1650 МЕ (1 капля через день), 1-7 лет – 3300 МЕ (1 капля ежедневно), детям старше 7 лет – до 5000 МЕ.

    Ретинол в составе лекарственных препаратов находится в виде двух соединений – ацетата и пальмитата. РП – естественное для организма соединение, именно в этом виде он усваивается в кишечнике. Ретинола ацетат, прежде чем усвоиться, должен пройти в организме ряд преобразований, в результате которых он превращается в пальмитат. Совершенно очевидно, что назначение РП предпочтительнее. Раствор РП в масле 100000 МЕ/мл выпускается Фармацевтическим научно-производственным предприятием «Ретиноиды», ретинола ацетат в капсулах по 3300 МЕ, 5000 МЕ, 33000 МЕ выпускается Ай Си Эн «Октябрь», ОАО «Нижфарм» и Ай Си Эн «Марбиофарм». Количество витамина А в препарате измеряется в Международных Единицах (МЕ) или миллиграммах. 1 мг РП соответствует 1817 МЕ, 1 мг ретинола ацетата соответствует 2907 МЕ. Препараты с ретинола ацетатом врачам хорошо известны, раствор РП чаще используется в качестве альтернативного препарата, хотя и обладает рядом преимуществ – в первую очередь лучшей биодоступностью, точностью дозировки и отработанной методикой применения при кожных заболеваниях. Раствор РП (витамина А) в масле 100000 МЕ/мл (Р №000550/01-2001) представляет собой стабилизированный раствор без вкуса и запаха, применяется в дерматологии внутрь для лечения заболеваний, сопровождающихся нарушениями процессов ороговения, салоотделения и замедленной эпителизацией. Лечебные дозы для взрослых – в среднем 100000-300000 МЕ (1–3 мл) в сутки. Продолжительность курса лечения от 4 до 12 недель. Препарат отпускают в аптеках без рецепта врача.

    Показания к системной терапии витамином A:

    • распространенные высыпания;
    • тяжелые формы дерматозов;
    • поражение помимо кожи ногтевых пластинок и волос;
    • неэффективность местной терапии ретинол-содержащими препаратами или ретиноидами;
    • затрудненность самостоятельной местной терапии (локализация высыпаний в средней части спины, необходимость обработки стоп при заболеваниях позвоночника и т.д.).

    Способ применения

    Учитывая особенности механизма действия РП, а именно – его способность стимулировать процессы пролиферации и дифференцировки эпителиально-клеточных структур кожи, при назначении лечения важно знать оптимальные сроки приема лекарственного препарата. Эпителиальные клетки, на которые преимущественно действует ретинол, делятся ночью и в ранние утренние часы, поэтому желательно, чтобы именно в это время концентрация препарата в крови была выше, чем в другое время суток. Изучение фармакокинетики РП показало, что после перорального введения препарата максимальное содержание его в крови достигается через 1 час и удерживается в терапевтической концентрации в течение 4 часов, после чего к 6 часам достигает исходного уровня. В связи с этим РП внутрь рекомендуется принимать поздно вечером перед сном или в ранние утренние часы. Жирорастворимые витамины лучше усваиваются в присутствии дополнительных жиров пищи. Мы рекомендуем во время вечернего приема препарата съедать или бутерброд с маслом, или 2 — 3 столовых ложки сметаны, или салат, заправленный растительным маслом или сметаной. В ранние утренние часы препарат принимают во время или после завтрака. Изучение фармакологических свойств РП показало его высокую биодоступность при приеме внутрь, поэтому применение инъекционных форм препаратов витамина A рекомендуется значительно реже (например, при ситуациях, когда всасывание в кишечнике затруднено). К тому же в настоящее время в аптеки они не поступают. Наш опыт лечения кожных болезней препаратами витамина A связан с применением РП в различных лекарственных формах. Замена РП на ретинола ацетат возможна, но делать это следует с осторожностью.

    Лечебное действие в дерматологии оказывают при пероральном приеме дозы не менее 100000 МЕ РП в сутки для взрослых, детям назначают 5000-10000 МЕ/кг массы тела в сутки. Суточная доза РП зависит от массы тела больного и заболевания. Существует опыт применения дозы до 600000 МЕ в сутки. В дозе до 300000 МЕ препарат назначают один раз в день в вечернее время перед сном, свыше 300000 МЕ – утром после завтрака и вечером перед сном, причем вечером назначают 300000 МЕ, а всю остальную дозу утром.

    Масляный раствор РП дозируют каплями из глазной пипетки – в одной капле содержится 3300 МЕ. При назначении больших доз может быть использован одноразовый шприц объемом 1–5 мл, в который из флакона набирают 1–3 мл раствора, выливают в ложку и принимают внутрь. В ближайшее время ФНПП «Ретиноиды» будет выпускать РП во флаконах с дозатором, как у препарата «Валокордин».

    Эффективность терапии оценивалась по динамике изменений клинических признаков, регистрируемой ежедневно в течение всего периода лечения в стационаре, а у амбулаторных больных – 1 раз в неделю. До и в процессе лечения производились клинический и биохимический анализы крови, включая определение трансаминаз. В связи с получением новых данных об эффективности высоких доз ретинола при кожных заболеваниях Фармакологическим комитетом МЗ России 15 февраля 2001 г. была одобрена новая Инструкция по медицинскому применению раствора РП в масле 100000 МЕ/мл. При заболеваниях кожи разрешены к применению дозы 100000-300000 МЕ в сутки и продолжительность курса – до 12 недель.

    Наследственные нарушения кератинизации

    Одновременно с применением РП наружно назначали индифферентные мази, на наиболее шелушащиеся участки 0,5-1% салициловую мазь или 5% мазь с мочевиной. Применялись солевые и масляно-молочные ванны. Длительность лечения – от 1 до 3 месяцев, длительность наблюдения – от одного месяца до 8 лет.

    Обыкновенный аутосомно-доминантный ихтиоз. Под наблюдением находилось 22 больных в возрасте 6-19 лет. Шестеро детей младшего возраста одновременно страдали атопическим дерматитом. Заболевание начиналось с первого года жизни в виде сухости и шелушения кожи. Во всех случаях наблюдалось сезонное улучшение в летнее время, особенно от инсоляции и купания в море. Клинические проявления к началу лечения характеризовались сухостью кожи, мелко- и среднепластинчатым шелушением всего кожного покрова за исключением локтевых сгибов, подмышечных впадин, паховых складок, подколенных ямок, области половых органов, фолликулярным кератозом, преимущественно выраженным на разгибательных поверхностях конечностей. На ладонях и подошвах имелось углубление кожных линий, усиление складчатости. Пото- и салоотделение были снижены.

    Доза РП у взрослых составляла 100000–300000 МЕ (однократно на ночь), для детей – 5000 МЕ/кг массы тела. Лечение продолжали до достижения выраженного клинического эффекта (1–3 месяца), затем препарат отменяли. Из 10-и больных, наблюдение за которыми проводилось регулярно в течение 3 месяцев, у 3-х за месяц произошло полное разрешение высыпаний, значительное улучшение у 2-х больных наблюдалось через месяц, у 3-х – через 2 месяца, у 1-го – через 3 месяца. В одном случае через неделю терапии РП в дозе 200000 МЕ наблюдалось обострение атопического дерматита, в связи с чем лечение пришлось прекратить. В случаях полного разрешения высыпаний в дальнейшем применяли только смягчающие кремы, при значительном улучшении назначали мази Видестим ® или Радевит ® , содержащие РП, вплоть до полной ремиссии. В летнее время, как правило, лечение не назначали, рекомендовали пребывание у моря. В октябре-ноябре с началом сезонного обострения, применяли мази Видестим ® или Радевит ® , при отсутствии успеха или при обращении в период, когда шелушение становилось значительным, повторно применяли курс РП. Эффективность лечения не ослаблялась, дозы сохраняли прежними.

    Х-сцепленный рецессивный ихтиоз. Под наблюдением находилось 6 больных (все мужского пола) в возрасте от 1-го года до 13-и лет. Заболевание начиналось с рождения или первого месяца жизни с сухости кожи. Темноватый цвет чешуек выявлялся несколько позже и был более выражен на разгибательных поверхностях конечностей. При осмотре вся кожа сухая, шелушится. Шелушение среднепластинчатыми чешуйками от светло- до темно-коричневого цвета выражено на разгибательных поверхностях конечностей, туловище. На внутренних поверхностях конечностей кожа суха и складчата. Кисти и стопы мало изменены. Сезонная динамика была выражена у всех больных, однако, полного разрешения высыпаний в летнее время даже после пребывания у моря не наблюдалось.

    РП назначали в дозе 5000-10000 МЕ на 1 кг массы тела, исходя из клинического эффекта, переносимости и дозы, применявшейся ранее (у лиц, получавших повторные курсы). Улучшение (уменьшение сухости, шелушения, посветление чешуек) наступало на второй неделе лечения, более выраженный эффект – к концу первого месяца. Значительное улучшение наблюдалось у 5-и больных, улучшение – у одного через 1 месяц лечения. Полного разрешения высыпаний достигнуть не удается, остается мелкопластинчатое шелушение, сухость кожи. При попытке продления курса лечения дальнейшего улучшения не наблюдается. В связи с этим после достижения клинического эффекта больным предлагалось применение 2 раза в день мазей Радевит ® или Видестим ® . Курсы лечения повторяли 2 раза в год весной и осенью, когда больные либо самостоятельно прекращали применение назначенных мазей, либо их эффекта оказывалось недостаточно для поддержания достигнутого результата в период сезонного обострения. У 2-х больных, практически постоянно применявших мази с РП, удавалось избежать повторных курсов его перорального применения в течение 2 лет.

    Ихтиозиформные эритродермии. Ихтиозиформные эритродермии представляют собой редкие моногенные наследственные нарушения кератинизации, крайне сложные для лечения, начинающиеся с рождения и существующие в течение всей жизни больного. До введения в клиническую практику ретиноидов, никакого эффективного лечения больным не предлагалось. Различают 3 основных формы ихтиозиформных эритродермий – пластинчатый ихтиоз (ПИ), небуллезную врожденную ихтиозиформную эритродермию (НВИЭ) и буллезную врожденную ихтиозиформную эритродермию (БВИЭ).

    Пластинчатый ихтиоз – самая тяжелая форма ихтиозиформной эритродермии, наследуемая аутосомно-рецессивно. Ребенок рождается либо в коллодийной пленке, либо в состоянии эритродермии. После отторжения пленки развивается генерализованное пластинчатое шелушение, выворот век (эктропион) и губ (экслабион). Под нашим наблюдением находилось 11 больных пластинчатым ихтиозом в возрасте от 1-ой недели до 27-и лет. У больных до 1 года была выражена эритродермия, среднепластинчатое шелушение всего кожного покрова, у детей старше года нерезко выражена эритродермия и шелушение более крупными чешуйками. У взрослых больных кожа не гиперемирована, преобладает шелушение средними и крупными чешуйками. На животе, спине и разгибательных поверхностях конечностей чешуйки крупные, блюдцеобразные, приподнятые с краев, цепляются за одежду и при этом травмируются в местах прикрепления, где часто наблюдаются мелкие трещинки и болезненность. У всех больных наблюдался ладонно-подошвенный гиперкератоз с плотными чешуйками на поверхности кожи, более заметный у взрослых. Кончики пальцев плотные, часто трескаются, ногтевые пластинки изогнутые, ломкие. Волосы диффузно разрежены. Эктропион и экслабион выражены во всех случаях.

    РП назначали в суточной дозе 400000-600000 МЕ, у детей – из расчета 10000 МЕ на кг массы тела. У всех больных было отчетливое улучшение, выражавшееся в уменьшении шелушения и гиперкератоза ладоней и подошв, сокращении размеров чешуек, смягчении кожи. К 10-му дню от начала лечения лучше стали отделяться чешуйки, а к 3–4-ой неделе уменьшалось шелушение. Полный клинический эффект (значительное улучшение) у разных больных наступало в различные сроки – от 1 до 4 месяцев. Разрешения высыпаний не наступало ни в одном случае. Ориентиром к прекращению лечения высокими дозами служило отсутствие клинической динамики в течение 2 недель. После этого доза РП сокращалась вдвое, и дальнейшее лечение проводилось длительное время (2 — 8 месяцев). После прерывания приема РП через 3–4 недели наступало обострение. Некоторое ухудшение наблюдали и при сокращении дозы до 100000-200000 МЕ. У большинства больных удалось стабилизировать процесс без повышения дозы РП за счет интенсификации наружной терапии. На несколько месяцев возможна замена перорального приема РП на наружное применение препаратов Радевит ® и Видестим ® , однако универсальный характер поражения кожи обусловливает большой расход мази и требует немало времени на смазывание. Следует также отметить, что лечение РП не оказывает влияния на эктропион и экслабион.

    Небуллезная врожденная ихтиозиформная эритродермия характеризуется также универсальным характером поражения кожи с рождения и аутосомно-рецессивным типом наследования. Под нашим наблюдением находилось 23 больных в возрасте от 1-ой недели до 51-го года. У всех больных с рождения имелись сухость, покраснение и мелкопластинчатое шелушение всего кожного покрова, умеренно выраженный выворот век (эктропион), губ (экслабион) и деформация ушных раковин, ладонно-подошвенный гиперкератоз. Потоотделение было снижено, отмечались дистрофические изменения ногтевых пластинок, волосы тусклые, ломкие, разрежены. Больных беспокоили озноб, чувство стягивания кожи, незначительный зуд.

    Начальные дозы РП максимальны – до 600000 МЕ/сутки у взрослых, у детей – 10000 МЕ/кг массы тела. При этом большую часть дозы – 300000 МЕ назначали на ночь, остальную часть – после завтрака. Для достижения эффекта требовалось обычно не менее месяца, и он редко бывал полным. Из 9-и больных, наблюдавшихся регулярно 1 раз в неделю, через месяц значительное улучшение отмечено у 5-и, улучшение – у 4-х. Лишь одному ребенку 3-х лет (максимальная доза – 150000 МЕ/сутки) препарат пришлось отменить из-за побочных эффектов – стали выпадать волосы, остальные лечение переносили хорошо. Через 1–1,5 мес. дозы снижали в 2–3 раза до минимальных поддерживающих. Одновременно наружно использовали различные смягчающие средства и ванны. Лечение мазями с витамином A применялось нечасто из-за универсального характера поражения кожи и связанного с этим большого расхода мази. Курсы лечения повторяют 2 раза в год из-за наступающего, несмотря на поддерживающее лечение, обострения, связанного обычно с простудными заболеваниями или пренебрежением рекомендациями по наружной терапии.

    Буллезная врожденная ихтиозиформная эритродермия – одно из наиболее тяжелых кожных заболеваний. Начало заболевания с рождения, тип наследования – аутосомно-доминантный, хотя случаев наличия заболевания у кого-либо из родителей не так уж много. При рождении имеет место эритродермия, кожа влажная, мацерированная. Постепенно это состояние сменяется сухостью кожи и образованием гиперкератотических наслоений преимущественно в крупных кожных складках — подмышечных, паховых, подколенных, в области шеи, запястий, но также и на туловище. В этих же участках образуются пузыри. Гиперкератозы имеют вид корочек, которые с возрастом становятся темнее, иногда почти черного цвета. При их отторжении обнажаются эрозии. У взрослых больных преобладают явления гиперкератоза, образование пузырей редко и незначительно. Характерен неприятный запах. Волосы и ногтевые пластинки изменяются слабо. Под нашим наблюдением находилось 8 больных с типичной картиной заболевания в возрасте от 2-х до 23-х лет.

    Положительная динамика наблюдалась при суточной дозе 150000-200000 МЕ, у детей – 1500-2000 МЕ/сутки на кг массы тела. Увеличение дозы может привести к появлению пузырей и эрозированию кожи, уменьшение – к нарастанию гиперкератозов. Дозу при этом редком заболевании устанавливают индивидуально для каждого больного. Улучшение наступало в более поздние сроки, чем у больных с другими формами ихтиозиформной эритродермии – первые признаки появляются к 3–4-ой неделе лечения, выраженный эффект – через 1,5–2 месяца. Полученный результат заключается в прекращении образования пузырей, заживлении эрозий, отслоении корок без образования эрозий. Полного разрешения высыпаний не удалось добиться ни в одном случае, значительное улучшение – в 5-и, улучшение – в 3-х. Минимальная поддерживающая доза подбирается очень тщательно в условиях стационара. При дальнейшем её применении терапевтический эффект не ослабевает.

    Эритрокератодермии. Ввиду редкости заболеваний этой группы, в целом характеризующихся нарушением ороговения с наличием изменяющих свою форму очагов эритемы с гиперкератозом, нам удалось проследить за ходом лечения РП только у 2 больных мужского пола 16 и 21 года с вариабельной эритрокератодермией Мендеса да Косты. Клинические проявления заболевания были типичны – начало с первого года жизни, множественные эритематозно-сквамозные очаги неправильной формы и причудливых очертаний с приподнятым краем, расположенные на туловище и конечностях, изменяющие свою конфигурацию в течение нескольких дней.

    РП назначали по 200000 МЕ в течение 2 месяцев. В обоих случаях наблюдалось улучшение – побледнение очагов, замедление скорости их миграции, уменьшение шелушения, сокращение площади поражения. На местах разрешения высыпаний оставалась вторичная пигментация. Полученные результаты, может быть, и не очень хороши, однако, следует учесть то обстоятельство, что до этого ни один из применяемых методов лечения не давал сколько-нибудь заметного результата, и оба больных были довольны эффектом. В дальнейшем в обоих случаях назначали мазь Радевит ® .

    Ладонно–подошвенные кератодермии. Термином ладонно-подошвенные кератодермии обозначается большая группа наследственных моногенных дерматозов, общим признаком которых является нарушение ороговения преимущественно в области ладоней и подошв. Под нашим наблюдением находилось 7 больных – 4 больных с диффузным поражением, остальные – с очаговым. Возраст больных – от 12-и до 67-и лет. Диффузные кератодермии характеризовались сплошным толстым пластом роговых масс с довольно гладкой поверхностью и шелушением только по краям на ладонях и подошвах, прорезанных глубокими болезненными трещинами на местах давления, переходящими на запястья и боковые поверхности стопы, с нечетким эритематозным венчиком по периферии. У 4-х больных имелись эритематозно-сквамозные очаги на коленях и локтях, у 2-х – на голенях. У одного больного в зоне гиперкератоза периодически возникали пузыри и пустулы. При очаговых кератодермиях гиперкератотические папулы и бляшки располагались в местах давления и трения, сопровождались болезненностью при ходьбе и ручной работе.

    РП назначали из расчета 10000 МЕ на кг массы тела в сутки, но не более 600000 МЕ. Улучшение наступало медленно. Так, через 1 месяц отмечалось исчезновение эритематозно-сквамозных высыпаний на коленях и локтях, прекращение появления пустул и пузырей, заживление трещин, уменьшение гиперкератоза. Дальнейшая динамика была незначительной, и доза препарата уменьшалась до 100000-200000 МЕ/сутки. Одновременно проводилось местное лечение кератолитическими средствами, периодическое отпаривание роговых масс в горячем мыльно-содовом растворе с последующим механическим их удалением. При интенсивной наружной терапии всегда удавалось добиться значительного улучшения. После 2-х месяцев терапии РП отменяли, сохраняя наружное лечение. Высыпания рецидивировали у всех больных через 2 месяца после отмены РП, однако, нарушения ороговения были выражены слабее. Повторные курсы терапии проводились у 5-и больных. Результаты лечения были сходны с таковыми после первого курса и не зависели от распространенности высыпаний.

    Фолликулярные кератозы – собирательное понятие, включающее несколько нозологических форм (заболеваний), характеризующихся нарушением ороговения в виде гиперкератотических папул в устьях волосяных фолликулов. Под нашим наблюдением находилось: 24 больных с наиболее часто встречающейся разновидностью фолликулярного кератоза – волосяным лишаем (18 мужчин и 6 женщин в возрасте от 6-и до 35-и лет), 19 больных ранее получали лечение различными витаминами, включая витамин A (ретинола ацетат) в дозах до 33000 МЕ в сутки и наружными смягчающими средствами (косметические кремы, салициловая мазь) без значительного улучшения. У всех больных заболевание начиналось с детского возраста, имелись сухость кожи, распространенные фолликулярные папулы, покрытые роговыми чешуйками, располагавшиеся преимущественно на спине и разгибательных поверхностях конечностей, а также часто на лице в области бровей. В детском и юношеском возрасте в области щек наблюдался стойкий румянец. Ухудшение состояния кожи отмечалось в осенне-зимний период. Как правило, сходные проявления заболевания наблюдались у одного из родителей больных и совпадали по времени появления.

    РП назначали из расчета 5000 МЕ на 1 кг массы тела в сутки у детей, у взрослых – 200000-300000 МЕ в сутки. Детям препарат назначали равными дозами утром после завтрака и на ночь, взрослым – только на ночь. Улучшение наступало к концу второй недели лечения – уменьшался гиперкератоз, папулы становились более плоскими, через 3 — 4 недели лечения наблюдалось значительное улучшение. По окончании курса лечения (обычно через 1–1,5 месяца) назначали мази с витамином A как поддерживающую терапию. Результаты лечения после 1-месячного курса приведены ниже в таблице 1.

    Источник: http://retinoids.ru/pub/articles/retinola-palmitat-v-lechenii-kojnih-zabolevanii

    Ссылка на основную публикацию