Комплексное обследование при головных болях

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Диагностика головной боли

Почему болит горло и ухо, и как лечить симптом

  • Причины и лечение зуда в ушах

  • Почему болят уши и затылок

  • Почему болит в ухе с одной стороны

  • Почему стреляет в ухе и как лечить ушную боль

    Головная боль наиболее часто возникает после тяжелого рабочего дня, эмоционального, интеллектуального или физического перенапряжения. В этом случае цефалгия не требует какого-либо лечения, достаточно принять обезболивающий препарат и отдохнуть. Если головные боли возникают часто и сопровождаются другими симптомами, необходимо проведение диагностики.

    Цели и виды диагностики

    Диагностика позволяет выявить причину развития головных болей на раннем этапе. Это важно, так как многие заболевания провоцируют этот симптом. Каждая болезнь требует специфического лечения – бессмысленно использовать анальгетики и спазмолитики для лечения вторичной цефалгии.

    Основные методы диагностики:

    • МРТ – магнитно-резонансная томография;
    • РВГ – реовазография сосудов головного мозга;
    • РЭГ – реоэнцефалография сосудов головного мозга;
    • УЗДГ – ультразвуковая допплерография сосудов головы;
    • УЗИ – ультразвуковое исследование сосудов головы;
    • ЭЭГ – электроэнцефалография головного мозга.

    Магнитно-резонансная томография

    МРТ – безопасная и безболезненная процедура диагностики. В ходе томографии используют специальное оборудование, оно сканируют мозг и передает трехмерное изображение на экран монитора. На изображении детально видны все отделы головного мозга, его ствола, сосудов.

    Магнитно-резонансную томографию назначают для выявления опухолей, атеросклероза сосудов головного мозга, признаков инсульта, изменений после травм, кровоизлияний, выпячивания стенок и разрывов сосудов, наличия гематом, тромбов.

    Реовазография сосудов головного мозга

    Реовазография – это метод исследования сосудов головы и шеи, в ходе которого оценивают состояние тонуса стенок вен и артерий, вязкость крови, скорость кровотока. Для более точного и подробного анализа РВГ часто проводят с УЗИ.

    Диагностическое исследование назначают при подозрении на ишемию мозга, атеросклероз, травмы черепа, остеохондроз.

    Реоэнцефалография сосудов головного мозга

    Метод реоэнцефалографии определяет разницу между электропроводностью тканей и крови. В ходе процедуры через головной мозг пропускают переменный ток низкой частоты. Специальный аппарат регистрирует электросопротивление тканей, которое зависит от скорости кровотока.

    РЭГ назначают для определения вегето-сосудистой дистонии, атеросклероза сосудов головного мозга, внутричерепной гипертензии, гипертонии и других заболеваний.

    Ультразвуковая допплерография сосудов головы

    УЗДГ – разновидность ультразвукового исследования, основанная на выявлении нарушений по скорости кровотока. Процедуру проводят для определения состояния сосудов головы и шеи.

    Ультразвуковую допплерографию назначают при подозрении на инсульт, вегето-сосудистую дистонию, остеохондроз, мигрень и системные головокружения. Процедуру проводят при частой потере сознания, регулярной бессоннице, шуме в ушах и голове, головной боли различного характера, судорогах.

    Ультразвуковое исследование сосудов головы

    УЗИ сосудов головы и шеи – метод диагностики, в ходе которого используют ультразвук. Для проведения исследования используют специальный аппарат – допплер. Прибор выводит изображение проверяемого отдела в режиме реального времени. Четкое изображение позволяет оценить состояние и работу сосудов головного мозга.

    УЗИ назначают при головных болях с головокружением, шуме в ушах, мелькании пятен перед глазами, ощущении тревоги, выпадении полей зрения, онемении или нарушении чувствительности в руках и ногах, ухудшении мозговой деятельности и высоком уровне холестерина в крови.

    Электроэнцефалография головного мозга

    Электроэнцефалография предполагает определение электрических импульсов в отделах головного мозга. Для проведения методики используют энцефалограф, на голове пациента закрепляют электроды, которые передают электрические импульсы. Оборудование передает сигналы компьютеру.

    ЭЭГ назначают при судорогах, бессоннице, головных болях и головокружении, нарушении мозгового кровообращения, потерях сознания, после черепно-мозговых травм. Наиболее часто методику используют при подозрении на менингит, энцефалит и другие воспалительные заболевания головного мозга.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли принимать цитрамон при головной боли

    Подробнее об ЭЭГ вы узнаете в следующем видео:

    Другие методы диагностики

    В зависимости от жалоб больного, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и других индивидуальных особенностей врач может назначить дополнительные методы диагностики.

    В некоторых случаях назначают сдачу анализов – общего и клинического анализа крови, определение уровня сахара и холестерина в крови, а также исследование уровня гормонов. Из инструментальных методик назначают Эхо-ЭГ, КТ, офтальмологические тесты и другие исследования.

    После анализа результатов диагностики и выявления причины головных болей врач назначит целесообразное лечение.

    Что запомнить

    1. Диагностика необходима при частом развитии головной боли и возникновении сопутствующих симптомов.
    2. Основные методы диагностики – магнитно-резонансная томография, реовазография, реоэнцефалография, ультразвуковая допплерография, УЗИ, энцефалография.
    3. При возникновении головных болей обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

    Что почитать

    Пожалуйста, поддержите проект — расскажите о нас

    Источник: http://cefalgiya.ru/diagnostika

    Диагностика мигрени

    Признаки мигрени имеют схожую симптоматику с большинством неврологических заболеваний, поэтому поставить однозначный диагноз на основании осмотра без проведения комплексной диагностики мигрени практически невозможно. Для этого врач-невролог, к специализации которого относится болезнь «мигрень», должен осуществить ряд методик, проб и тестирований по выявлению признаков мигрени, а также назначить инструментальное обследование для подтверждения предварительного диагноза.

    Сбор анамнеза (опрос пациента)

    При первичном осмотре пациента с признаками мигрени терапевт или невролог проводит опрос, уточняя при этом следующую информацию:

    • наблюдались ли подобные проблемы у близких родственников в нынешнем и прошлом поколении;
    • какой образ жизни ведет пациент, где работает, как питается, злоупотребляет вредными привычками или нет;
    • что предшествовало появлению приступообразных болей, какие факторы могли их вызвать;
    • какие хронические недуги диагностированы у пациента и прослеживается ли взаимосвязь между их лечением и головными болями;
    • были у пациента травмы (в частности, спины, шейного отдела и головы) или нет;
    • существуют ли в жизни пациента факторы, вызывающие эмоциональные переживания и сильные стрессы, которые могут привести к депрессивному состоянию.

    Чтобы предоставить неврологу полную информацию о длительности и частоте приступов, а также о предшествующих развитию болей событиях, необходимо вести дневник, отмечая в нем все описанные моменты.

    Критерии, по которым диагностируется мигрень

    Мигренозные приступы проявляются с регулярной периодичностью, практически всегда имеют схожую симптоматику, соответствующую конкретному типу заболевания. Одним из методов диагностики мигрени является оценка состояния больного по общепринятым критериям:

    1. Зафиксировано 5 приступов обычной мигрени или 2 приступа классической со следующими признаками:
      • длительность мигренозной атаки составляет 4-72 часа;
      • головная боль характеризуется двумя и более признаками: боль развивается с одной стороны; характер боли — мучительная пульсация; интенсивность болевых ощущений снижает обычную деятельность; боль усиливается при наклонах, ходьбе, монотонном физическом труде;
      • приступ усугубляется болезненной реакцией на свет и звуки, тошнотой, рвотой, головокружениями.
    2. Отсутствуют другие патологии и нарушения с характерной для мигрени симптоматикой.
    3. Пациент страдает болями головы другой формы, при этом мигрень выступает самостоятельным заболеванием и приступы не взаимосвязаны между собой.

    Болевые приступы с проявлением соответствующей симптоматики должны быть зафиксированы во время посещения лечащего врача или вызова бригады медиков домой.

    Физикальный осмотр при мигрени

    Получив общую информацию об образе жизни и состоянии пациента, доктор приступает к физикальному осмотру, в процессе которого визуально осматривает, ощупывает больного и проводит комплекс тактильных проб.

    При подозрении на мигрень врач выполняет следующие манипуляции:

    • измеряет артериальное давление, частоту пульса и дыхания, температуру тела;
    • поверхностно исследует глазное дно и состояние зрачков;
    • методом ощупывания и замеров определяет форму и размер головы;
    • ощупывает височную зону и оценивает состояние височной артерии;
    • ощупывает область челюстных суставов, шейного отдела, плечевого пояса и волосяную часть головы для выявления болевого синдрома и мышечного напряжения;
    • исследует фонендоскопом артериальные сосуды шеи для исключения воспалительных процессов со схожими симптомами;
    • определяет степень чувствительности кожных покровов путем покалывания острым предметом (например, иглой);
    • ощупывает щитовидную железу для определения ее размеров и состояния;
    • проверяет координацию и степень равновесия, используя при этом специальные тесты и пробы (например, приседание или стойка на одной ноге с закрытыми глазами);
    • оценивает психоэмоциональное состояние, в частности, концентрацию внимания, активность памяти, наличие или отсутствие скрытых расстройств в виде депрессии, агрессии или апатии к происходящему.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  При головной боли идет кровь из носа

    Этот метод диагностики направлен на выявление неврологических нарушений, наблюдаемых при мигрени, и исключение других патологий со схожей симптоматикой.

    Консультация у профильных специалистов

    В процессе обследования пациента невролог может направить его на осмотр к другим профильным специалистам для исключения патологий, вызывающих схожие с мигренью головные боли. В таких случаях может понадобиться консультация следующих докторов:

    • окулиста – для осмотра глазного дна, определения остроты зрения, исключения воспалительных процессов и инфекций (например, конъюнктивита);
    • стоматолога – для оценки состояния зубов, наличия или отсутствия гнойных патологий, вызывающих аналогичную мигрени пульсирующую боль головы;
    • ЛОР-врача – для исследования гайморовых пазух, органов внутреннего и среднего уха, и исключения таких воспалительных процессов, как отит, болезнь Меньера, гайморит;
    • вертебролога – для исследования позвоночной системы спинного и шейного отдела, исключения ущемления позвоночных артерий и развития шейной мигрени как следствие.

    Обследование у перечисленных специалистов позволит определить причину появления головных болей и исключить мигрень, или наоборот, сузить круг факторов, провоцирующих развитие болевых ощущений и сделать вывод о том, что приступы вызваны именно этим недугом.

    Инструментальные методы диагностики мигрени

    МРТ головного мозга

    Завершающей стадией диагностики мигрени является обследование инструментальными методами, позволяющее с помощью медицинского специализированного оборудования и аппаратуры выявить или исключить отклонения в структурах мозга и сосудистой системе, провоцирующие мигренозные атаки.

    Пациенту, страдающему регулярными головными болями, рекомендуется пройти следующие виды обследования:

    1. Электроэнцефалография. Безвредный и безболезненный метод исследования позволяет оценить состояние мозговых структур, главных сосудов и артерий в разные периоды активности, а также выявить наличие воспалительных процессов и патологических нарушений в них.
    2. КТ мозга. Рентгенологическое исследование направлено на выявление патологий острой и хронической формы, в частности: нарушений кровоснабжения тканей мозга, гематом и опухолей различной этиологии, последствий травм мозга и костей черепа. Обследование на томографе позволяет получить оперативный результат, исключающий или подтверждающий описанные выше патологические процессы и характер происхождения болей головы.
    3. МРТ мозга, позвоночной системы шейного и спинного отдела. В структурах мозга магнитно-резонансные импульсы позволяют выявить опухолевидные образования, ишемические очаги, поражение стенок сосудов атеросклерозом, а также множество других обратимых и необратимых процессов, протекающих в тканях мозга. МРТ шейного отдела назначают при подозрении на синдром позвоночной артерии, развивающийся из-за ущемления главных сосудов межпозвоночными грыжами, наростами и смещенными позвонками.
    4. КТ-ангиография. Инвазивный метод, в процессе которого для оценки состояния мозговых сосудов в их периферию вводится специальное вещество, содержащее концентрированный йод. После этого выполняется рентгенография исследуемой области, а результаты, преобразованные в изображение, выводятся на экран монитора аппаратуры. Методика позволяет детально оценить состояние конкретных сосудов, выявить разрывы стенок, степень их повреждения.
    5. МРТ-ангиография. Современный и дорогой метод исследования сосудов, не требующий инвазивного вмешательства в отличие от КТ-ангиографии.

    Результаты комплексного обследования позволяют лечащему врачу-неврологу определиться с этиологией боли и причинами проявления сопутствующих симптомов, чтобы в итоге поставить или исключить диагноз «мигрень».

    Источник: http://progolovy.ru/migren/diagnostika-migreni

    Какое обследование нужно пройти при постоянных головных болях

    Если вас беспокоят частые или периодические головные боли, необходимо выяснить их причину. Возможно сосудистое заболевание или переутомление, близорукость, гайморит или опухоль. Полное обследование при головных болях помогает выяснить причину болевых ощущений и провести лечение. Какие обследования нужно пройти пациенту?

    Обследование пациента начнётся со сдачи лабораторных анализов и посещения узких специалистов: окулиста, ЛОРа, невропатолога, стоматолога. Существуют заболевания нервной системы, сосудов, глаз, которые вызывают постоянную или периодическую головную боль.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Но шпа как принимать при головных болях

    Осмотр окулиста (офтальмолога)

    Позволяет выяснить наличие ложной или прогрессирующей близорукости (эти заболевания являются частой причиной головной боли). Осмотр глазного дна у врача окулиста диагностирует, есть ли изменения в сетчатке глаза. Кроме того, окулист проверяет остроту и поле (ширину) зрения.

    Как происходит осмотр глазного дна:

    Осмотр, проверка и внешнее обследование глазного дна называется офтальмоскопией. Глазное дно — это внутренняя изогнутая поверхность глазного яблока, на которой расположена сетчатка. Рассмотреть глазное дно можно, если пациент находится в тёмной комнате, и небольшой источник освещения расположен рядом с его глазом. Тогда рассматривать сетчатку глазного дна можно сквозь зрачок.

    Отоларинголог (ЛОР)

    Обследование у ЛОРа нужно при воспалении гайморовых пазух — гайморит, которое обязательно сопровождается головной болью в передней части лица: в зоне лба, надбровных дуг и глаз.

    Стоматолог

    Диагностирует наличие пульпитных зубов в верхней челюсти, воспалений, которые расположены близко к гайморовым пазухам и могут вызывать гайморит и головную боль.

    На приёме у невропатолога (невролога) и вертебролога

    Невропатолог — врач, который диагностирует нарушения в работе нервной системы и сосудов головного мозга. Вертебролог — врач, который является неврологом и мануальным терапевтом одновременно. При осмотре невролог и вертебролог проверяют рефлексы, анализируют мимику, тонус мышц, координацию движений. Невропатолог может назначить дополнительные обследования.Какие обследования при головных болях назначит невролог пациенту?

    Энцефалограмма (ЭЭГ)

    В ходе обследования записываются электрические импульсы мозга. По этим данным судят об активности мозговых клеток. К голове пациента прикладывают чувствительные электроды, которые способны воспринять слабые электротоки и передать их на экран монитора. Энцефалограмму проводят при травмах, гипертонии и шейном остеохондрозе, при ВСД и нарушениях сна (каждое из перечисленных состояний может быть причиной головной боли).

    Томография компьютерная (КТ или РКТ)

    КТ использует для обследования рентгеновское излучение. Оно даёт информацию о физическом состоянии вещества. При заболеваниях тканей изменяется их рентгеновская плотность. Полученные данные используются для диагностики. КТ позволяет обнаружить травмы костей черепа, зоны нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов, гидроцефалию, нарушения развития мозга у детей, наличие объёмных образований (опухолей).

    Томография магнитно-резонансная (МРТ, МРКТ)

    Более чувствительная и дорогостоящая диагностика. Использует в обследовании магнитные излучения и диагностирует химическое состояние вещества.

    Ангиография — что это?

    Ангиография — метод обследования сосудов после введения в них диагностического вещества. Вещество для диагностики вводится внутривенно под местной анестезий. Ангиография проводится тогда, когда другие методы диагностики оказываются недостаточны. Метод позволяет выявить повреждения сосудов, пороки их развития, сужение сосудистых просветов.

    Мониторинг артериального давления (СМАД)

    Проводится в течение суток. Состоит в измерении и записи артериального давления с помощью специального приспособления. Оно имеет небольшой вес (до 300 г) и фиксируется на теле человека на время обследования. Полученные данные анализируются с помощью компьютерной программы. Позволяет составить картину колебаний артериального давления, выявить артериальную гипертонию (которая сопровождается головными болями) или гипотонию и назначить правильное лечение.

    • Симптомы, предпосылки и методы лечения гипертонической болезни (повышенного давления) читайте здесь.
    • Причины, и способы лечения гипотонии (пониженное давление) у взрослых, детей и беременных женщин смотрите здесь.

    Люмбальная пункция

    Это извлечение жидкости из спинного мозга (укол иглой в нижнюю часть спины) и обследование этой жидкости на инфекцию. Спинномозговая жидкость курсирует между мозгом внутри черепа и позвоночником. Поэтому её пункцию можно сделать в доступной поясничной зоне.

    Люмбальная пункция назначается при подозрениях на энцефалит, менингит или нейросифилис, а также для снижения внутричерепного давления (которое сопровождается сильными головными болями).

    Разнообразие видов обследований позволяет правильно диагностировать заболевание — причину головной боли. И выбрать эффективное лечение.

    Источник: http://bolitgolova.net/lechenieiprofilaktika/obsledovanie-pri-golovnyx-bolyax.html

  • Ссылка на основную публикацию