Какое исследование при головных болях

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как проверить голову при болях

Какое обследование нужно пройти при постоянных головных болях

Если вас беспокоят частые или периодические головные боли, необходимо выяснить их причину. Возможно сосудистое заболевание или переутомление, близорукость, гайморит или опухоль. Полное обследование при головных болях помогает выяснить причину болевых ощущений и провести лечение. Какие обследования нужно пройти пациенту?

Обследование пациента начнётся со сдачи лабораторных анализов и посещения узких специалистов: окулиста, ЛОРа, невропатолога, стоматолога. Существуют заболевания нервной системы, сосудов, глаз, которые вызывают постоянную или периодическую головную боль.

Осмотр окулиста (офтальмолога)

Позволяет выяснить наличие ложной или прогрессирующей близорукости (эти заболевания являются частой причиной головной боли). Осмотр глазного дна у врача окулиста диагностирует, есть ли изменения в сетчатке глаза. Кроме того, окулист проверяет остроту и поле (ширину) зрения.

Как происходит осмотр глазного дна:

Осмотр, проверка и внешнее обследование глазного дна называется офтальмоскопией. Глазное дно #8212; это внутренняя изогнутая поверхность глазного яблока, на которой расположена сетчатка. Рассмотреть глазное дно можно, если пациент находится в тёмной комнате, и небольшой источник освещения расположен рядом с его глазом. Тогда рассматривать сетчатку глазного дна можно сквозь зрачок.

Отоларинголог (ЛОР)

Обследование у ЛОРа нужно при воспалении гайморовых пазух #8212; гайморит, которое обязательно сопровождается головной болью в передней части лица: в зоне лба, надбровных дуг и глаз.

Стоматолог

Диагностирует наличие пульпитных зубов в верхней челюсти, воспалений, которые расположены близко к гайморовым пазухам и могут вызывать гайморит и головную боль.

На приёме у невропатолога (невролога) и вертебролога

Невропатолог #8212; врач, который диагностирует нарушения в работе нервной системы и сосудов головного мозга. Вертебролог #8212; врач, который является неврологом и мануальным терапевтом одновременно. При осмотре невролог и вертебролог проверяют рефлексы, анализируют мимику, тонус мышц, координацию движений. Невропатолог может назначить дополнительные обследования.Какие обследования при головных болях назначит невролог пациенту?

Энцефалограмма (ЭЭГ)

В ходе обследования записываются электрические импульсы мозга. По этим данным судят об активности мозговых клеток. К голове пациента прикладывают чувствительные электроды, которые способны воспринять слабые электротоки и передать их на экран монитора. Энцефалограмму проводят при травмах, гипертонии и шейном остеохондрозе, при ВСД и нарушениях сна (каждое из перечисленных состояний может быть причиной головной боли).

Т омография компьютерная (КТ или РКТ)

КТ использует для обследования рентгеновское излучение. Оно даёт информацию о физическом состоянии вещества. При заболеваниях тканей изменяется их рентгеновская плотность. Полученные данные используются для диагностики. КТ позволяет обнаружить травмы костей черепа, зоны нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов, гидроцефалию, нарушения развития мозга у детей, наличие объёмных образований (опухолей).

Полезная информация: Головокружение и головная боль при шейном остеохондрозе

Томография магнитно-резонансная (МРТ, МРКТ)

Более чувствительная и дорогостоящая диагностика. Использует в обследовании магнитные излучения и диагностирует химическое состояние вещества.

МРТ лучше диагностирует изменения в мягких тканях: показывает очаги кровоизлияний при инсульте, опухоли и рак, воспаления мозговой ткани, нервы, а также поражения спинного мозга, межпозвоночные грыжи (которые также вызывают головные боли).

Ангиография #8212; что это?

Ангиография #8212; метод обследования сосудов после введения в них диагностического вещества. Вещество для диагностики вводится внутривенно под местной анестезий. Ангиография проводится тогда, когда другие методы диагностики оказываются недостаточны. Метод позволяет выявить повреждения сосудов, пороки их развития, сужение сосудистых просветов.

Мониторинг артериального давления (СМАД)

Проводится в течение суток. Состоит в измерении и записи артериального давления с помощью специального приспособления. Оно имеет небольшой вес (до 300 г) и фиксируется на теле человека на время обследования. Полученные данные анализируются с помощью компьютерной программы. Позволяет составить картину колебаний артериального давления, выявить артериальную гипертонию (которая сопровождается головными болями) или гипотонию и назначить правильное лечение.

Наиболее распространенной причиной головной боли и общего недомогания у людей старшего возраста являются скачки артериального давления, слишком высокое или слишком низкое.

  • Симптомы, предпосылки и методы лечения гипертонической болезни (повышенного давления) читайте здесь .
  • Причины, и способы лечения гипотонии (пониженное давление) у взрослых, детей и беременных женщин смотрите здесь .

Люмбальная пункция

Это извлечение жидкости из спинного мозга (укол иглой в нижнюю часть спины) и обследование этой жидкости на инфекцию. Спинномозговая жидкость курсирует между мозгом внутри черепа и позвоночником. Поэтому её пункцию можно сделать в доступной поясничной зоне.

Люмбальная пункция назначается при подозрениях на энцефалит, менингит или нейросифилис, а также для снижения внутричерепного давления (которое сопровождается сильными головными болями).

Разнообразие видов обследований позволяет правильно диагностировать заболевание #8212; причину головной боли. И выбрать эффективное лечение.

Полезная информация

Как проводят обследование головы и виды диагностики

При МРТ не используется рентгеновское излучение. В данном исследовании задействованы силы магнитных полей, импульсы высокой частоты, компьютерные системы. В результате на экран монитора выводится изображение внутренних органов, мягких тканей, то есть врач видит почти всю структуру человеческого тела изнутри. Информацию можно распечатать, скопировать на любой носитель, передать по электронной почте.

Полученная информация дает возможность врачу понять, в каком состоянии находится организм пациента, выявить те недуги, которые невозможно различить при проведении других диагностических процедур. Особенно ценится МРТ в диагностике органов и сосудов головы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Травяной чай при головной боли

Магнитно-резонансная терапия головы служит для выявления следующих заболеваний:

  • новообразования головного мозга и нарушения в его развитии;
  • патологии сосудов мозга, например аневризмы;
  • болезни глаз;
  • заболевания внутреннего уха;
  • инсульт;
  • проблемы с гипофизом;
  • ряд заболеваний нервной системы, например склероз рассеянный.

МРТ применяется для выявления болезненных изменений в тканях мозга больных старческой деменцией.

Исследование проводит врач-радиолог. Он же и расшифровывает результат снимков. Изучив их, доктор составляет заключение и передает его тому врачу, кто направил больного на МРТ.

Нередко бывает так, что приходится делать повторную томографию с использованием других методов визуализации. Иногда второе исследование делается на определенном этапе лечения, чтобы подтвердить его правильность.

Если Вы глушите головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую и мешает жизни. Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью копеечного средства.

Реоэнцефалография — это несложная диагностическая процедура, но очень информативная. Она позволяет выявить множество болезней головного мозга и оценить мозговое кровообращение. Врачи пользуются результатами этого исследования довольно часто: оно недорогое, результат появляется быстро, полученной информации для доктора вполне достаточно.

Процедура основана на действии электрического тока на ткани организма. Ток пропускается между двумя электродами. Данная медицинская манипуляция не противопоказана никому. Результаты выводятся на монитор или бумагу. Расшифровку производит невропатолог.

РЭГ назначается не только по показаниям, но и в качестве профилактики. Особенно это необходимо пожилым пациентам, у которых в силу возраста нарушается эластичность сосудов, что вызывает различные хвори.

Показаниями к процедуре являются:

  • частые головокружения;
  • зависимость от погодных условий;
  • эпилепсия;
  • остеохондроз;
  • шум в ушах;
  • травмы головы;
  • наследственность;
  • атеросклероз;
  • гипертония.

С помощью РЭГ диагностируется много патологий. Среди них:

3 Типы обследования

Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.

Пациента с головными болями обследуют с помощью различных диагностических процедур.

Одна из них — эхоэнцефалография. Этот метод относится к ультразвуковым. Выполняется на осциллоскопе, который способен зафиксировать сигналы ультразвука. Результаты выводятся на экран монитора. ЭхоЭГ выявляет смещения структур мозга, наступившие при травмах черепа или при новообразованиях в нем. Данное исследование совершенно безвредно. Оно просто выполняется и не требует особой подготовки пациента.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — еще один метод исследования головы. Позволяет оценить ток крови в сосудах головы и шеи. Если необходимо оценить правильность выбранного лечения, то врач может назначить данную процедуру.

С помощью УЗДГ выявляется патология сосудов на ранней стадии своего развития.

Допплерография, проводимая с помощью ультразвука, не противопоказана никому, безболезненна, выполняется амбулаторно.

Магнитно-резонансную ангиографию врачи считают перспективной диагностикой сосудов. Этот метод не требует пункции артерии. Процедура проходит быстро.

В результате проведения исследования врач видит все изменения в сосудах, как патологические, так и структурные. Оцениваются различные процессы, происходящие в мозге. Процедура позволяет сделать целую серию снимков разных срезов и выстроить трехмерную проекцию.

ЭЭГ — электроэнцефалография. Исследование, основанное на записи колебаний электрических потенциалов мозга. Регистрируют их приборы, называемые электроэнцефалографами.

Электронейромиография — метод, основанный на регистрации биотоков мышц. Позволяет выявить состояния мышц и нервов. Используется при болезнях периферической нервной системы.

Нейросонография — ультразвуковое исследование мозга головы детей раннего возраста. Врач, используя ультразвук, через большой родничок ребенка исследует строение мозга и кровоток.

Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?

  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
  • Давит голову и глаза или бьет кувалдой по затылку или стучит в висках
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Методы диагностики сосудов головы и шеи

Темп жизни, стрессовые ситуации и неправильное питание сказывается на состоянии здоровья. В основном это проявляется частыми болями головы, понижением умственной работоспособности и другими расстройствами. Чем сильнее проявляются симптомы, тем острее становится вопрос — как проверить сосуды головного мозга. Большинство методов исследования занимают немного времени, не требуют особой подготовки и не сопровождаются болевыми ощущениями.

Показания для изучения сосудов головы и шеи

Хотя большинство людей не торопятся к врачу при появлении дискомфорта или первых признаках недомогания, существует ряд симптомов, свидетельствующих о недостаточности кровообращения мозга. В таких случаях диагностика сосудов головы и шеи имеет первоочередное значение. К ним принадлежат:

  • частые мигрени или повторяющие боли головы;
  • потеря сознания, обмороки или головокружение без причины;
  • неуверенная походка и трудности в сохранении равновесия;
  • внезапные расстройства зрения и памяти;
  • боль и чувство пульсирования в шее;
  • проблемы с артериальным и внутричерепным давлением.

Грамотная диагностика позволяет на ранних этапах определить риск развития инсульта и новообразований мозга, степень поражения стенки артерий при атеросклерозе и гипертонии, тяжесть сотрясения мозга, инфаркта мозга или энцефалопатии. Проверка сосудов головного мозга помогает определиться с тактикой лечения, откорректировать медикаментозную терапию или предложить пациенту хирургическое лечение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что можно выпить при головной боли при кормлении

Способы исследования мозговых сосудов

Методы исследования сосудов головного мозга делятся на неинвазивные и инвазивные (с проникновением в полость сосуда). Изучим, как проверить сосуды головы:

  1. Нейросонография (НСГ) – метод, предназначен для малышей до года, диагностику осуществляют при гипоксии мозга и родовых травмах для определения состояния кровеносных сосудов и ликворовыводящей системы.
  2. Дуплексное сканирование (ДС) – современное ультразвуковое оборудование дает цветное изображение артерий и вен мозга. Позволяет диагностировать начальный этап стеноза, атеросклеротического повреждения, обнаружить аневризмы или окклюзии мозговых сосудов.
  3. Реоэнцефалография (РЭГ) проводят с применением электродов и слабого тока, применяют для оценки скорости кровообращения мозга, проходимости просвета, тонуса и эластических свойств стенок сосудов.

Как одновременно обследовать сосудистую систему головы и шеи?

Проверка сосудов головы и шеи осуществляют следующими методами:

  1. Эхоэнцефалография (ЭЭГ) – используют для изучения состояния сосудов головы и шеи, манипуляция безболезненна и проводится без подготовки. Характеризует внутреннюю структуру мозга, возможную величину внутричерепного давления и околокостные полости. Применяют при проблемах с кровообращением головного мозга, при подозрении на онкологические и гнойные процессы, гематомы.
  2. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – определяет скорость тока крови по артериям шеи (сонных и позвоночных) и головы (мозговых), оценивает их диаметр, наполнение и ход. Такая диагностика важна при атеросклерозе для измерения тяжести поражения сосудов, степени их закупорки.

Важно! Перед процедурой запрещается прием сосудорасширяющих средств.

Существуют и другие методы:

  1. Ультрасонография (УСГ) применяется для одновременного обследования артерий головы и шеи для определения тромбов, атеросклеротических бляшек и фиброзных узлов.
  2. Компьютерная томография (КТ) – получают послойные рентгенологические снимки, которые помогают определить наличие патологии сосудистой стенки мозга и возможных врожденных пороков развития мозговых артерий и вен.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) разрешает получить трехмерное изображение и оценить состояние сосудов и различных участков мозга. Метод не применяют для пациентов с массой выше 150 кг, при наличии электрокардиостимуляторов, искусственных суставов и металлических имплантатов.

Инвазивные методы диагностики

  1. Компьютерная ангиография (КА) – инвазивный метод диагностики. После местной анестезии катетером вводят рентгеноконтрастное вещество в просвет артерии и с помощью ангиографа осуществляют серию снимков. Метод применяют при подготовке к нейрохирургическим операциям, подозрении на онкопроцессы. кисты, тромбоз и аневризмы. Противопоказаниями служат тяжелая почечная и печеночная недостаточность, непереносимость препаратов йода, проблемы со свертыванием крови, беременность и кормление грудью малыша, психические заболевания.
  2. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) осуществляется с применением контраста или без его использования. Выявляет стеноз и тромбоз артерий или вен головы и шеи, причины повышенного внутричерепного давления и масштабы поражений при инсульте, пороки сердца и опухоли.

Пациентов интересует вопрос: «Какой врач проверяет сосуды головного мозга?». Рекомендуется обратиться к неврологу, он после опроса и осмотра больного назначит вид исследования сосудов и направит на диагностику. В зависимости от сложности ситуации и сопутствующей патологии, неинвазивные процедуры осуществляют амбулаторно, а инвазивные исключительно в условиях стационара.

Таким образом, спектр диагностических манипуляций достаточно широкий и каждая имеет свои преимущества. Но следует помнить, ранее обращение за консультацией и своевременная диагностика помогут предотвратить большинство неприятных последствий.

Источник: http://headnothurt.ru/bol-v-golove/kak-proverit-golovu-pri-boljah.html

Какое исследование при головных болях

Лабораторные исследования необходимо проводить любому пациенту с подозрением на вторичную головную боль. Не существует лабораторных тестов, способных идентифицировать больных с первичной головной болью.

Общий анализ крови (OAK). Лейкоцитоз характерен для инфекции; выраженный лейкоцитоз наблюдается при лейкемии, которая может вызвать головную боль при наличии карциноматозного менингита или окклюзии церебральных вен. Лейкопения сопровождает СПИД. Анемия может развиваться у пациентов со злокачественным новообразованием или гигантоклеточным артериитом. Она может также быть связана с состоянием сниженного кровотока, ведущего к тромбозу церебральных вен.

Эссенциальная тромбоцитемия — это состояние гиперкоагуляции, которое приводит к венозной окклюзии мозга и, в результате, к головной боли.

Биохимический анализ крови. Почечная недостаточность может сопровождаться головной болью. Показатели функции почек и печени могут меняться в зависимости от последнего приема лекарств, их необходимо также учитывать при выборе медикаментозных средств для последующего лечения. В целом, отклонения в биохимических анализах сыворотки крови могут явиться ключом к разгадке генерализованного патологического процесса, способного вызвать головную боль.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) являются показателями, которые необходимо определить в первую очередь при подозрении на гигантоклеточный артериит. У здоровых пожилых людей часто наблюдается умеренное увеличение СОЭ (до 50 мм/ч). Изменения как СОЭ, так и СРБ неспецифичны; увеличение может наблюдаться у больных с инфекцией, воспалительным заболеванием или злокачественным новообразованием. Тем не менее, значительное увеличение СОЭ или любое повышение СРБ у пациентов старше 50 лет, которых впервые стали беспокоить головные боли, должно подсказать врачу необходимость назначения больших доз стероидов и биопсии височной артерии.

Увеличенное протромбиновое время (ПВ) и частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) может быть свидетельством наличия геморрагического диатеза, приводящего к внутричерепному кровоизлиянию и головной боли.

Показатели функции щитовидной железы. Заболевание щитовидной железы может привести к головной боли, являясь триггером мигрени или вызывая головную боль с помощью других механизмов.

Профиль гиперкоагуляции должен определяться у всех пациентов с подозрением на тромбоз церебральных вен и у всех больных моложе 50 лет с подозрением на ТИА (впервые появившаяся головная боль с преходящим неврологическим дефицитом). В дополнение к OAK, ПВ и ЧТВ, в минимальный перечень обязательных анализов должны быть включены тесты на фибриноген, протеин С, протеин S (общий и свободный), антитромбин III, волчаночный антикоагулянт и антикардиолипиновые антитела (IgG и IgM). Если число тромбоцитов отличается от нормы, должны быть исследованы их функции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Баралгин при головной боли поможет

Газовый состав артериальной крови. Головную боль может вызвать гипоксия; при наличии клинических показаний должен быть определен газовый состав артериальной крови.

Скрининг лекарств. С приемом симпатомиметиков, таких как кокаин и амфетамины, могут быть связаны внутричерепное кровоизлияние или ишемия мозга и возникающая в результате головная боль. Токсическое действие салицилатов может привести к диффузному отеку мозга с нарастающей головной болью. Прием чрезмерных доз аналгетиков, запрещенных к реализации лекарств или наркотиков, может вызвать хроническую «рикошетную» головную боль или острую головную боль, которые требуют врачебного вмешательства.

Исследование мочи может выявить нефротический синдром (который может сочетаться с состоянием гиперкоагуляции и возникающим в результате тромбозом церебральных вен), признаки инфекции (микроорганизмы и лейкоциты), признаки периферической эмболии (подсчет эритроцитов) или приема наркотических или аналгетических препаратов.

Оглавление темы «Диагностика нарушений речи. Диагностика головной боли.»:

Источник: http://meduniver.com/Medical/Neurology/402.html

Общие принципы диагностики и лечения головных болей

•вазомоторными (при функциональном нарушении сосудистого тонуса)

•ишемически-гипоксическими (при органических изменениях сосудистой стенки у больных с атеросклерозом, артериальной гипертензией или васкулитом)

— при двусторонней пульсации можно думать о вегетативной дистонии или цереброваскулярных заболеваниях (дисциркуляторная энцефалопатия)

Важное значение также придают клиническому (объективному) исслед ованию, которое часто позволяет заподозрить причину головной боли (при ее вторичном происхождении) и определить ее механизм.

Осмотр и пальпация головы с целью определения признаков травмы, мышечно-сухожильных уплотнений и пульсации височной артерии

Исследование черепных нервов, в том числе глазного дна, при болезненности глаза необходимо исключить острую закрытоугольную глаукому

Исследование полости рта, языка и неба для исключения стоматологической патологии

Исследование височно-нижнечелюстных суставов на симметричность и объем движений, прикус, пощелкивание (для исключения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава)

Исследование возможных триггерных точек в субокципитальной области и грудино-ключично-сосцевидной мышце, что указывает на отраженную боль мышечного напряжения

Исследование нарушений осанки, скелетной асимметрии, возможных триггерных точек в плечах и спине, что также приводит к тензионным ГБ

Исследование движений в шее, менингеальных симптомов (менингит, субарахноидальное кровоизлияние)

Исследование мышечной силы верхних и нижних конечностей (для выявления парезов, параличей)

Исследование болевой чувствительности лица, рук и ног

Пальпация шейных лимфоузлов, щитовидной железы, прослушивание сонных артерий, исследование ушей, глотки, легких, сердца, брюшной полости для исключения соматической патологии

•головная боль в возрасте старше 50 лет

•возникновение головной боли, отличающейся от обычной, или значительное усиление привычной головной боли

•головная боль, которая вызывает ночные пробуждения

•возникновение головной боли при физическом усилии, кашле, чихании, натуживании свидетельствует о повышении внутричерепного давления

•сочетание головной боли с неврологическими нарушениями: спутанность или расстройства сознания, нарушения памяти, атаксия и нарушения координации, парезы и параличи, асимметрия зрачков, сухожильные рефлексы, менингеальные симптомы, зрительные расстройства, постоянный звон в ушах, потеря вкуса или обоняния и другие

•тошнота, рвота, головокружение по утрам (возможен объемный процесс)

•наличие повторяющейся пульсирующей боли с одной стороны (подозрение на сосудистую аневризму)

•наличие патологических симптомов лихорадки, артериальной гипертензии; потеря веса, длительный кашель, лимфоаденопатия, насморк или затрудненное носовое дыхание и др.

•нарушения поведения и сознания

•появление головной боли во время физического усилия, полового акта, при кашле и чихании

•ухудшение состояния пациента во время наблюдения врачом

•ригидность затылочных мышц

•очаговая неврологическая симптоматика

•первое появление головной боли в возрасте старше 50 лет

•возникновение головных болей более сильных, чем обычно

•изменение привычного характера головной боли

•наличии в анамнезе подобных головных болей

•отсутствии нарушений поведения и сознания, ригидности и напряжения мышц шеи, органических неврологических симптомов

•уменьшении головной боли без применения аналгетиков или других абортивных медикаментов

Общие принципы лечения ГБ

•уменьшение симптомов заболевания, главным образом интенсивности головной боли

•снижение степени утраты физической и умственной работоспособности

•повышение качества жизни пациента

•избегать стандартных подходов к терапии

•стремиться индивидуализировать лечение

•учитывать психологическое состояние пациента и его отношение к заболеванию

•оценка результатов лечения с необходимой терапевтической коррекцией

•головная боль развивается через 3 месяца ежедневного приема лекарств

•установлены примерные дозы препаратов, вызывающих головную боль: эрготамин – не менее 2 мг в день; аспирин – 50 г в месяц (1,5–2 г в сутки); комбинации неопиоидных аналгетиков, в том числе НПВС, – не менее 100 таблеток в месяц; барбитураты – не менее 1 таблетки в день, бензодиазепины (диазепам – не менее 300 мг в месяц)

•головная боль носит хронический характер (15 дней и более в месяц)

•цефалгия резко усиливается после отмены препарата

•существует закономерность: абузусная головная боль развивается только у лиц, принимающих указанные препараты именно по этому поводу головной боли (применение аналгетиков и салицилатов по поводу ревматоидных полиартритов, или аспирина в качестве антиагреганта, или эрготамина для лечения гипотонии практически никогда не приводит к возникновению головной боли)

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=662

Ссылка на основную публикацию